2种健康教育方式对住院糖尿病患,者进行入院教育的效果比较,
【摘要】 目的：探讨应用2种健康教育方式对住院患者糖尿病进行入院健康教育的效果。方法 将920例糖尿病患者分成对照组和实验组各460例。实验组应用健康教育执行单进行教育；对照组按常规模式进行入院宣教。结果 实验组对病房环境，公共设施的使用，预防跌倒与坠床，保管自身财物及其他的认知与掌握均大于对照组，差异有统计学意义（p<0.05） 结论 应用健康教育执行单进行入院健康教育更能增强病人对住院环境的了解，提高其依从性，减少护患纠纷，增加患者对护士与医院的信任感和满意度。
【关键词】 糖尿病；入院健康教育执行单；健康教育
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0211-02
健康教育是融洽医，护，患关系，建立信任感的基础[1]。随着优质护理服务的开展，以“患者为中心”的护理理念已深入人心[2]，如何更好地与患者进行沟通交流，更好的进行住院患者入院健康教育，使之落实到位，我科通过对460例糖尿病患者应用健康教育执行单进行入院健康教育取得了很好的效果。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：选择2012年2月—2013年5月在内分泌科住院的1800例糖尿病患者作为筛选对象，共入组920例糖尿病患者作为研究对象，其中对照组和试验组各460例。将2012年2月—2012年10月收治的460例作为对照组，男性310例、女性150例；年龄31岁—87岁、平均（54.09±4.89）岁；病程1周—30年，平均（9.21±3.40）年；，文盲21例、小学39例、中学268例、大专及以上132例。2012年11月—2013年5月收治的460例作为试验组，男性303例、女性157例；年龄30岁—81岁、平均（53.62±5.71）岁；病程2周—32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例、小学38例、中学258例、大专及以上141例。两组在教育前入院知识掌握程度及行为、年龄、性别、文化程度、接受教育和住院次数等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 入院健康教育执行单的设计：参考相关文献[1—5]，经过多名专家评议认可，自行编制入院健康教育执行单，问卷的信度为0.856，克龙巴赫系数为0.872。问卷有较好的信度和效度。入院健康教育执行单包括2个部分，第一部分是患者的一般资料：姓名、性别、年龄、文化程度、职业、床号、住院号、糖尿病分型、病程、住院次数、接受入院健康教育次数等。第二部分是入院健康教育执行单项目，共31个条目，内容包括一般指导（病区环境、管床医生、护士及护士长、住院次日标本留取方法）、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其他。对于执行单项目每个条目后面均有第一次及再次教育时间、教育效果评价、教育者及患者签名栏。
1.2.2 干预方法
1.2.2.1 实验组：对全科护士进行培训，分3个责任组采用统一的方法对患者进行教育及评价。对于新入院的患者，3名责任护士在接诊患者时均使用统一的入院健康教育执行单，按照执行单的项目逐一进行评估及教育，并在项目的对应栏内签上教育时间及姓名，同时请患者在相应栏内签名。将入院健康教育执行单放在患者床尾。住院期间，3名责任组长对入院健康教育执行单的教育效果进行评价，患者掌握不好的知识和行为，责任组长将再次进行教育和评价，并在相应栏内签名。护士长每个月对3个组的教育效果不定期进行抽查，确保教育质量。
1.2.2.2 对照组：对于新入院的患者，责任护士在接诊患者时首先按照入院健康教育执行单的内容进行评估，然后采用传统的方法进行入院宣教，内容包括：病区环境、管床医生、护士及护士长、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其它，医嘱开出后再讲解住院次日标本留取方法，入院宣教工作完成。住院期间责任护士再次按照入院健康教育执行单的内容进行评估。
1.2.3 统计学处理：以Epi data 3.1软件对数据进行汇总整理，SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料采用x2检验，P<0.05提示有统计学意义。
2 结果
3 讨论
3.1 应用健康教育执行单进行入院健康教育的方式，能增强患者对住院环境的了解，减轻入院时的焦虑，这由表1显示，实验组对其管床医生及护士，护士长，医生查房的时间 ，探视时间，午休及晚休时间的知晓率均高于对照组 ，p<0.05有比较意义，同时应用健康教育执行单进行入院健康教育能有效地提高标本的采集和送检的依从性，避免标本留取的延误，减少不必要的纠纷.由表1 显示出实验组对大小便留取及放置地点，血标本的留取方法及放置地点均高于对照组，p<0.05有比较意义. 应用健康教育执行单进行入院健康教育有利于患者更好的使用公共设施，由表1显示，实验组对呼叫器床，马桶，淋浴，电视机等公共设施率均高于对照组（p<0.05）. 应用健康教育执行单进行入院健康教育有利于病房的管理，保持病房的清洁舒适，由表1显示实验组对其床头柜上的物品，鞋，盆，壁柜的使用，礼品的放置知晓率均高于对照组，p<0.05. 应用健康教育执行单进行入院健康教育能在法律层面上保护自己，有效避免病人财物的丢失，由表1显示实验组对自身贵重财物的保管的认知高于对照组，p<0.05. 应用健康教育执行单进行入院健康教育能有效避免火灾的发生，由表1显示实验组对病区不能吸烟，不能使用明火，不能在病房使用电器的认知均大于对照组，p<0.05.应用健康教育执行单进行入院健康教育能有效地预防跌倒，坠床，走失等意外，减少互患纠分由表1显示，实验组对床栏，地面干湿，不能随意离开病房的认知均高于对照组，p<0.05.常规健康教育方法存在临床护士工作繁忙花在健康教育上的时间少，专业知识不足，临床经验不足，宣教内容不统一等问题
3.2应用健康教育执行单进行入院健康教育的方式体现健康教育的整体性和连续性，注重细节的落实，使健康教育质量得到了监督与控制，由随意执行变成必须执行，护理执行单上有时间和执行人签名，责任组长，护士长或者护理部领导可以按照记录检查，在一定程度上规范了护士行为，保证了健康教育的落实3。刚参加工作经验不足的护士也可以按照流程进行有针对性的健康教育，提高护理服务的质量，更合理的安排自己的时间，提高工作效率。通过与患者的人际沟通，患者的健康需求得到满足，对护理服务的满意度提高，减少了护患纠纷的发生4。应用健康教育执行单进行入院健康教育，秉承“我的病人我负责，我的质量我保证”的护理理念5，提升了护士的责任感和价值感
参考文献
[1] 蒋晓蓉.浅谈医患之间的语言交流.中外健康文摘.医药月刊
[2] 中华人民共和国卫生部医政司.关于印发2011年推广优质护理服务工作方案的通知[EB/OL]（2011-03-05）
[3] 姚小芳，白会玲、老年病科优先开展优质护理服务的必要性及体会 J中国社区医师。2011：2（13）：196
[4] 万惠.健康教育执行单的设计与应用J .齐鲁护理杂志，2006；12（5）：863
[5] 温春良，路海云，谢佩珠.床边工作制在优质护理服务中的作用[J].现代医院，2011，11（8）：109～110
