【在综合医改现场推进会上的发言5】推进医改

在综合医改现场推进会上的发言5 在综合医改现场推进会上的发言5 海南省高度重视深化医药卫生体制改革工作，强化政府责任，精心部署，统筹谋划，全面推进深化医改各项工作，实现了阶段性目标。

一、大力推进医保制度整合 201x年底，海南省印发《整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案》，提出在全省范围整合城镇居民医保和新农合制度，实现“六统一”，逐步理顺管理体制，建立统一经办服务的城乡居民基本医疗保险制度，与城镇职工医保、大病保险、生育保险、医疗救助和疾病应急救助制度衔接。省委、省政府要求各有关部门要自觉服从改革大局，拿出壮士断腕的勇气，拿出“多规合一”改革的劲头，舍得放权让利，尽快把这些分散的职能整合在一起，彻底改变医保部门分割的局面。进一步制定了医保管理整合方案，在实现政策“六统一”的基础上，着力在整合力度和机构设置上下功夫，提出组建省医疗保障管理机构，专责全省医疗保障管理，相对独立运行。目前，该方案已经省政府专题会议审议通过，省编办草拟了《海南省机构编制委员会关于设立海南省医疗保障管理局的通知》，正在按程序报批。省医改领导小组会议原则同意筹设省医疗保障管理机构，挂靠省财政厅，保持相对独立运行，设立综合处、医保基金管理处、医疗服务价格处和药械采购配送监管处等4个内设机构，下设省医疗保障基金管理中心、省药械联合采购中心2个事业单位。我省将加快推进此项工作，细化工作方案，着手工作经费划拨、机构设置和划转、人员安排等事项，争取机构早日成立运行。

二、加快推进医改重点工作 一是公立医院综合改革进程加快。县级公立医院综合改革于2014年底实现全省全覆盖。201x年8月底，全省公立医院全部取消药品加成。三亚市还探索实施了院长年薪制。实施“一市县建设一所省级水平医院”工程，全省70%的市县医院与国内优质医疗机构建立了帮扶关系。

二是以陵水县为试点的“三医”联动改革效果初现。实现“一升两降一涨”目标，即乡镇、社区首诊率上升至70%以上，住院病人县域外转诊人数下降、药品价格下降，医务人员工资上涨。同时，城乡居民医保待遇得到提高（报销待遇就高不就低、三大目录就宽不就窄）。全省自2015年9月推行乡镇卫生院新农合限费医疗政策，参合农民按起付线标准缴费后，其政策范围内基本医疗费用予以全额报销。

三是异地就医结算工作率先推进。截至201x年12月底，已与全国30个省（区、市）以及新疆生产建设兵团的331个统筹区签订跨省异地就医结算合作协议，我省参合农民通过联通国家平台在 全国288家综合医院实现联网即时结报。同时，我省医疗机构为辽宁、吉林等8省份的参合农民提供跨省就医联网即时结报。陵水县探索建立“基本医疗保险+城乡居民大病保险+城乡居民补充医疗保险+民政医疗救助+慈善会重大疾病医疗救助”的“一站式”报销平台，简化居民就医结算程序。

四是多种方式吸引卫生人才资源，队伍建设力度不断加大。省政府面向全国为二级以上医院引进“好院长”和“好医生”。启动全省“妇幼双百”人才引进工作，面向全国公开招聘儿科、妇产科医生。启动“京医老专家百人团”智力帮扶海南项目，先后有3批58名老专家参加。实施津琼人才战略帮扶项目，已选派2期35人赴天津学习。出台《海南省医师多点执业管理办法》，在全国率先实施全省“备案制”、“区域注册制”、省外医师多点执业、团队多点执业等举措，促进人才流动和资源下沉。

五是医疗健康产业快速发展。201x年上半年全省医疗健康产业增加值52.8亿元，增速5.8%；
招商签约项目23个，签约额445亿元，超过上年全年31.3%。三亚市中医院作为国家首批中医药服务贸易先行先试骨干企业（机构）建设单位，筹建三亚国际友好中医疗养院，努力将中医打造为海南国际旅游岛新名片。

此外，配合海南农垦改革，农垦医疗卫生机构移交地方管理工作顺利完成。医疗纠纷调解机制建设进展顺利，率先实现医疗纠纷人民调解全覆盖、医疗责任险全覆盖，成立医疗纠纷法庭和医患关系研究会。