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【小儿外科常见呕吐疾病.doc】同济医院小儿外科

无忧文档网    时间: 2020-03-27 06:12:41     阅读:次     手机站

呕吐:是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上,口口腔排出的反射性动作, 是消化道机能障碍的一种表现。

新生儿:
① 新生儿解剖生理原因。

② 胚胎时期各脏器分化和发育的异常。

③ 胎儿出生时的刺激。

④ 新生儿呕吐中枢发育不完善 呕吐中枢位于延髓第四脑室基底部。

传入神经主要为迷走神经、内脏神经、前庭神经、舌咽神经、视神经和嗅神经。

传出神经为迷走神经、内脏神经、膈神经、腹肌脊神经、舌咽神经等。

呕吐中枢邻近呼吸中枢、口主神经中枢、涎核和前庭核,故在呕吐前和呕吐时常伴有而色苍 白、出汗、多涎、脉搏和呼吸频率改变等现象。

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新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源 于不同原因。前者可能误咽母血所致,后者则食管裂孔疝机会较多。

食管裂孔疝 呕吐特点:卧位时呕吐明显,可呈喷射性呕吐,呕吐物为乳汁,可含有棕色或咖啡色 血液。

食管旁疝可发生胃溃疡,偶尔可以出现胃坏死,需要急诊手术处理。

图片 2.jpg (10.29 KB) 2方式 可呈溢出样,如奶汁从新生儿口角少量流出;
或自口内反流涌出;
或从口腔大量吐出;
或自 口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的,后者则多见于先天性肥厚性幽门狭 窄。

先天性肥厚性幽门狭窄 呕吐特点:
时间:一般始于生后第二周左右。

性质:呈持续性、进行性,逐渐发展为喷射性呕吐。

呕吐物性状:乳汁样物,量多,有酸臭味,不含有胆汁。吐后饥饿感。

3.内容和性质 内容和性质对诊断消化道梗阻有重要的参考价值。

清亮或泡沫状粘液、未消化的奶汁或食物 表示唾液下行受阻、梗阻...



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