PBL与LBL在高职教育中眼科教学的应用比较

　　摘 要：眼科学教育是小科目教育，在职业教育中想要提高教学质量需要开拓不同教学方法的应用。本研究通过PBL和LBL教育法应用的比较，来观察学生对不同教学方法的接受度，以及不同教学方法的应用对教学质量的影响。
　　关键词：眼科教育 职业教育 PBL
　　眼科是一门涉及到多门学科、专业性很强且知识琐碎的一门临床学科。高职院校的眼科学教育担负着基层医疗机构培养医疗人才的任务，因此，教学质量的提高成为教学的主要目标。但是在目前的高职院校中，眼科学教学内容多、课时少，加上学生重视程度不够，往往知识不易被学生所掌握，也就很难达到职业院校对学生要求动手能力更强，实际解决能力更强的教学要求。为改善这一现状，笔者将PBL教学法应用于眼科学护理教学的各个环节，与传统LBL教学法进行应用对比，试图找到更加适用于高职院校眼科教学的教学方法。
　　LBL 教学法（Lecture-Based Learning）， 就是传统的讲授式教学法， 是以教师为主体， 以讲课为中心， 采取大班全程灌输式教学。目前各个学校仍以此教学模式为应用最普遍的一种。因其基本做法、相关条件要求、相适应的考试评价方法、教案讲稿要求、备课预讲试讲做法等，都有成熟的定型的范式；且与中学教育衔接没有明显断层，因此为广大教师所应用。
　　PBL英文全称为Problem[2]。医学教育旨在培养学生自主学习和终身学习的行为习惯。因此，如何让学生在学校就习惯去面对一种和真正医院面对的临床情景类似的情况，则是职业教育应当抓住的重点。为了提高教学质量，笔者在我院高职护理专业班级中实施了LBL、PBL兩种教学方法，并进行了对比研究，现报告如下。
　　一、研究对象和研究方法
　　1.研究对象
　　随机选取我院2015级在校高职护理6个班级进行三种不同方法进行教学。班级人数均为45人，高考成绩、年龄和性别无统计学差异。教师为同一人。将6班级随机分为三组，分别为对照组（单纯LBL教学），实验1组（单纯PBL教学），实验2组（PBL+LBL教学）。期末对学生进行基础知识和案例分析两方面的检验。
　　2.研究方法
　　对照组两个班级，采用LBL传统教学，即以教师为中心，把所有内容讲解完毕。实验1组两个班级，采用PBL教学法，由教师提前针对将要讲授的疾内容提出相关问题告知学生，由学生课下完成讨论，然后课上在教师引导下，针对不同问题展开分组展示和组间讨论；实验2组两个班级，采用PBL+LBL两个教学法联合应用，教师课上将有关识记的内容和部分基础内容仔细讲解，然后抛出问题，部分疾病相关内容由小组完成课下信息搜集和讨论，然后课上教师负责总结和纠错。
　　评价方法：完成教学任务后，进行眼科护理学的基础知识和临床案例分析的考试，考试为百分制。课程结束后，对所有研究对象发放调查问卷，了解学生对此次教学的满意程度和感兴趣程度。
　　统计学分析：
　　检验方差齐性后，采用LSD-t检验将成绩进行两两比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　二、结果
　　1.将3组学生的基础知识和临床案例分析内容的考试成绩进行分析，方差齐，采用LSD-t检验，可得出实验组成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组之间在案例分析上无明显差异（P>0.05）见表1、2、3。
　　通过表1可看出与对照组（0组）相比，实验1组（1组）和实验2组（2组）的基础成绩和案例分析的成绩都要更好一些。将数据经过专业的统计学分析进行两两比较后，于表2可发现0组与2组在基础知识成绩上差别不大，与同样采取LBL教学有关，但后期实行PBL教学后可明显看出0组与1、2两组的差别，而1、2组之间无明显差异。
　　2.期末针对学生的满意程度和感兴趣程度问卷调查结果如下，见表4表5。实验组的学生无论是学习兴趣还是对教学的满意程度都要明显高于对照组。
　　三、讨论
　　医学高职院校的教学重点与本科和更高级学府不同，相对于原理的研究更注重与实际解决问题的能力，也就是说动手能力要重于理论知识。因此，随着国家对职业院校教育的投入和重视逐渐加重，我们肩上的重担也越来越重，更要积极改革现有的教学弊端，掌握更多更适合高职学生的教学方法，解决传统模式容易造成理论和实践相脱节的问题，以期达到更好的教学效果。
　　PBL教学法目前在眼科教学的研究显示，能够更好的调动学生的学习积极性和自主性[3]，一旦形成固定的学习习惯，进入临床之后就会更加得心应手。这为职业医学教育中眼科教育的展开提供了新的研究方向。面对基础较差的高职生，PBL教学一旦被他们接受，马上就体现出参与的积极性，课上课下的师生互动都很不错。最后的案例分析考核，不仅能看出学生积极寻找解决问题的能力大幅提升，而且团队合作的能力也多有体现。但是于眼科来说，本身是小科目又是考查课，在教学过程中，从始至终的采用PBL教学模式，有部分同学表示，在课时紧凑的情况下，课下占用时间过多，普通基础知识的教学并没有太多灵活性，要求减少课外作业的呼声颇高。由结果来看，虽然前期基础知识的考核中LBL教学不如PBL，但是后期临床课程采用PBL，也能达到是学生获得分析模拟病例的能力。
　　PBL教学于整体眼科教学，无论是基础知识还是临床护理内容上都能够充分调动学生学习的积极性和参与性。只是在课前准备中如何提出问题、提出什么样的问题，如何合理安排PBL的应用时机，如何指导学生充分利用现有网络和学校资源进行讨论的问题上仍有不足，在今后的研究中将继续改进。
　　参考文献：
　　[1]McpalandM，NobleLM，LivingstonG.Theeffectivenessofproblembasedlearningcomparedtotraditionalteachinginundergraduatepsychiatry.[J].MedEduc，2004，38：859-867.
　　[2]王桂兰.目标教学法在心血管内科临床护理教学中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（9）：82-84.
　　[3]闫丹.PBL在高职《计算机基础》实训中的应用研究[D].山西：山西师范大学教育技术与传媒学院，2014：1-44.