疗养飞行员高脂血症的连续性健康教育

　　【摘 要】通过连续性健康教育提高高脂血症飞行员的生活质量，降低其并发症的发生。近年来，国内外大量流行病学调查发现，高脂血症在不同人群的比例在逐年增加，由此引发的相关性疾病如高血压、冠心病、糖尿病也有增加的趋势。高脂血症是诱发动脉硬化（AS）和心血管疾病及冠心病的高危因素之一，其中高胆固醇血症是冠心病发病中最重要的危险因素。高脂血症的发生率与冠心病的发生率、死亡率成正比关系[1]. 国内研究表明飞行员30岁组动脉硬化的指数达到一般人群40-50岁的水平，冠心病的发病年龄比普通工人、农民提前10-15年；由于飞行员职业的特殊性，一旦患有冠心病立即停飞。特据陈鸿翔等[2]调查显示，特勤人员高脂血症的患病率为32.61%。可见高脂血症潜在的危险因素已严重危险者飞行员的健康。我院通过对高脂血症的飞行员开展的健康教育与连续性健康教育达到提高治愈率和控制率的效果。方法 对2018年9月-2019年4月68例患有高脂血症的飞行员进行多种方法的健康教育及连续性健康教育3个月。结果 飞行员通过饮食结构、生活习惯等方面调整，使血浆中胆固醇和甘油三脂水平降低，降低发病因素、据有统计学意义（P<0.05）结论 在高脂血症的飞行员开展健康教育与连续性健康教育能够帮助飞行员提高对高脂血症疾病的认识与预防，并养成良好的饮食、运动生活模式，促进身体健康。
　　【关键词】飞行员；高脂血症；健康教育；连续性
　　【中图分类号】R218 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0155-01
　　健康教育是现代护理工作一项重要的工作内容，其核心是教育人民树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低和消除影响健康的危险因素[3]。
　　1 资料与方法
　　根据体检结果抽取 2018年9月至2019年4月68例高脂血症飞行员，均为男性，年龄最大54岁，最小33岁，飞行时间800-5000h。血清总胆固醇（TC）>5.72mmol/L；或血清甘油三酯>1.70mmol/L；血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-胆固醇）含量>3.64mmol/L均为高脂血症。分别建立个人档案。从健康教育开始到出院后持续健康教育3个月进行效果评价。
　　2 健康教育内容
　　2.1 发病因素 导致飞行员高脂血症发病的主要因素是长期高空作业，活动受限，缺乏有效運动，长期精神紧张，心理压力大，饮食结构不合理，肥胖，过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。
　　2.2治疗原则 合理饮食调整，清淡饮食，限制动物脂肪及糖类摄入，多食蔬菜和水果，宜低盐饮食，适量运动，控制理想体重，戒烟戒酒，必要时药物治疗。
　　2.3饮食指导 合理饮食，采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。
　　2.3.1保持热量均衡分配，每天控制饮食总量，饥饱不宜过度，不偏食；切忌暴饮暴食，睡前4小时不宜进食。
　　2.3.2 主食以谷类为主，粗细搭配，可食用玉米、莜面、燕麦等成分保持碳水化合物热量占总热量的55%以上。
　　2.3.3增加豆类食品，提高蛋白质利用率。大豆及其制品中含有丰富的不包含脂肪酸、维生素E和卵磷脂[4]，三者均可降低血中的胆固醇。以干豆计算，平均每日应摄入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75-150g。
　　2.3.4 食用油以植物油为主，胆固醇含量不超过300/日，膳食成分中减少饱和脂肪酸，增加不包含脂肪酸，每日摄入新鲜的水果和蔬菜。
　　2.4运动锻炼 根据自身情况，选择合理的运动项目。每天快步走3-5公里、打太极拳、体操、羽毛球、骑自行车或每天坚持慢跑30分钟，建立良好的运动习惯适度加强强度。
　　3 教育方法
　　3.1心理护理 通过与飞行员沟通和观察了解他们对高脂血症的认识，评估他们的态度。告知高脂血症的并发症，为其讲解疾病的形成与预后，只要合理饮食、适量运动、养成良好的生活习惯，定期复查血液指标，高脂血症是可以治愈的。
　　3.2专题讲座 由专职护士集中讲解高脂血症的相关疾病知识。使同一疗养期间患有高脂血症的飞行员集中在一起，能够放松心态座谈交流。让其互相了解导致高脂血症的不良饮食及生活习惯。从而认识到自身存在的不良生活因素，提高对疾病的认识。
　　3.3多媒体教学 将高脂血症制作成PPT形式在疗养院专有频道播出。图文并茂更容易理解。
　　3.4 健康手册 将高脂血症的形成原因、并发症、治疗原则、注意事项、饮食及生活指导制作成健康教育手册，以口袋书的形式发个人便于随身携带。
　　3.5 实物演示 利用道具和模型更加深刻加深印象。制作食物金字塔，第一层吃最多五谷类，第二层吃多些水果、瓜果类，第三层吃适量奶品、肉、鱼、蛋及豆类少吃油糖盐类，第四层减少吃油、盐、糖类。食物显示红灯区和绿灯区。
　　4 连续性健康教育
　　4.1建立个人档案 详细记录飞行员个人资料、临床检验结果及联系方式。将每月的30日作为固定随访日。
　　4.2 随访内容 全面了解飞行员近期饮食、运动、戒烟戒酒等情况，针对病人血液复查结果进行跟踪指导。并将每次随访内容详细记录以备下次使用。
　　5 小结
　　有效的护理健康教育使患病飞行员了解更多的疾病相关知识，有利于疾病的防治，促进的康复。实践证明，通过对患有高脂血症的飞行员进行健康教育及连续性健康教育，使他们对自己的疾病有了明确的认识，自我管控及预防保健意识增强，从而达到健康的目的。
　　参考文献
　　[1]高显恩，[M]现代疗养学.北京；人民军医出版社，1998：431
　　[2]陈鸿翔，李春荣，杨敏.空军飞行员高脂血症的影响因素分析[J].解放军保健医学杂志，2006.8（4）：223-224
　　[3]左月燃，对护理专业开展健康教育的认识和思考，中华护理杂志2000，35（6）：35
　　[4]赵蕊，刘晓勤，徐宁生，卵磷脂脂质体对高脂血液流变学的影响[J]北京医科大学学报：1993，5：93-95