20l8述职报告 [医疗卫生述职报告]

2014年，我院在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院上半年工作开展情况汇报如下：　　

一、基本情况　　

我院现有在职职工23人，内部退养和病休职工计15人，开设病床30张。半年来共接诊门、急诊人次12563人次，比上年同期下降3.3%，出院人数258人次，比上年同期下降36.9%。完成总收入178.47万元，比上年同期增长10.2%，其中医疗业务收入26.23万元，比去年同期下降27.3%，半年累计结余27.4万元。　　

二、医药卫生体制改革工作开展情况　　

1、自2014年1月以来区卫生局及我院切实加强领导，积极推进医改工作，成立组织机构、强化政策宣传培训。核对药品价格，执行零差率销售，严格执行国家基本药物制度，实施计算机系统信息化的管理。　　

2、2014年3月以来积极组织竞聘上岗，设置拟定岗位，审核资质证件，按笔试、民主测评、组织考核三个环节逐一实施竞聘，确定竞聘人员，签订聘用合同。本次实际签订聘用合同73  名（盐池分院 25 名，石桥驿48名），缺岗 1名，其中妇产科医生1 名。我院需分流人员33名，其中一人未联系上，余均签订解除劳动（人事）关系协议书，分流经费已全部发放。　　

三、新型农村合作医疗工作稳步开展    　　

石桥驿镇共有26个行政自然村，2个社区，总人口33907人，2014年参合人数32577人，上缴参合基金977310.00元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为32040.00元，全镇参合率为98.7%。全镇上半年（截止2014年6月20日）止新农合住院补偿情况如下：　　

        1、普通住院补偿　　

乡级住院262人次，总医药费用为26.67万元，补偿总金额为18.64万元；
市级住院470人次，总医药费用273.58万元，补偿总金额为68.73万元。　　

2、普通住院分娩补偿情况　　

住院分娩105人次，总医药费用为18.74万元，补偿总金额为2.1万元。　　

全镇累计住院补偿金额为89.47万元。平均住院补偿率为69.6%。　　

3、上半年新型农村合作医疗门诊减免人次：23172人次，医疗总费用：590551.42元，减免金额：171064.00元。　　

四、医政工作开展情况　　

（一）、医疗安全管理　　

1、成立了以院长为组长的医疗安全工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，进一步落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。　　

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习各项医疗核心制定和相关的法律、法规。落实了首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。　　

3、及时完善各种医疗文书，确实履行各项签字手续。实行总值班制度，重点抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人管理。　　

4、手术病人严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术。　　

通过各方努力，我院今年上半年未发生一起医疗事故。　　

(二)、医疗质量管理　　

1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际成立医疗质量、护理质量、病案质量、感染控制、药事等5个管理委员会，从而保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。　　

2、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。　　

（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。　　

（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。　　

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。　　

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。　　

（三）、护理质量管理　　

1、制定了切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。　　

2、进一步规范各种护理文书，根据具体疾病制定出合理的护理方案。　　

3、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。　　

4、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。　　

5、针对我院护理人员不足，通过医改中人员竞争上岗，我院新招聘两名护士。并购置门诊输液沙发、空调、液晶电视等设施，将门诊输液大厅投入使用，改善了过去门诊、住院输液在一起时的“混、乱、忙”的局面，降低了医疗安全隐患。　　

（四）、加强药品管理，保证用药安全有效。 　　

把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》等规章制度。我院严格落实处方点评，坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用。我院分别签订了院、科两级及临床医师合理使用抗生素责任书，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。 　　

五、公共卫生服务项目开展情况　　

（一）为辖区内居民建立居民健康档案，扎实开展健康教育工作　　

1、截止2014年5月31日，共建立了900余户3671份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，健康档案合格率达到了96 %。建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。　　

2、结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动5次，发放健康教育处方96000份，发放健康教育宣传资料1180份。我镇上半年共开展健康教育培训3次，努力提高医务人员及乡村医生的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。　　

3、按照相关规范要求，我院设置了2块，各村各设置1快宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。　　

（二）、预防接种工作　　

截止2014年6月20日为止，我镇应接种乙肝224、卡介苗4、脊灰疫苗339、百白破422、甲肝111、流脑281、乙脑172、麻风93、麻腮127，共1773人次,实际接种1773人次.在实施接种过程中,严格掌握接种程序和各种疫苗的禁忌症,并保证了安全有效的接种，达到了预期的效果。半年内未发生意外接种事故,工作开展顺利,取得了良好的社会效益。　　

（三）、儿童妇幼保健　　

1、孕产妇保健：2014年上半年出生210人，双胎1人，孕产妇210人，早检210人，产后访视210人，系统管理210人，孕产妇系统管理率100%.孕产妇叶酸补服39人。　　

2、儿童保健：2014年上半年0—7岁儿童总数为1591人，5岁以下儿童数为1204人，3岁以下儿童数为845人，今年出生的新生儿全部开展生长发育监测，新生儿访视数275人。我们还为适龄儿童开展了心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。　　

3、妇科病查治及计划生育：全镇育龄妇女人数为7881人,实查2371人，妇科病查治率为30.30％。查出妇科病人数465人，患病率19.6％。计划生育手术187人，其中上环96例，取环34例，人流20例，药流36例，引产1例，在实施计划生育手术时，确保手术质量，无感染及穿孔发生，为广大妇女同志的身心健康作出了应尽的职责。　　

（四）、老年人、慢性病及重性精神疾病管理：上半年全镇对65岁以上老年人及52名重性精神疾病病人登记建卡，并为高血压病人建卡1798人，糖尿病人建卡201人，并做到每季度随访一次，每年检查一次空腹血糖、心电图，并进行了健康评估、行为调查、用药指导、健康教育等。　　

（五）、传染病管理：截上2014年6月30日止,我院共报告传染病13例，(其中甲肝3例,乙肝4例，收到市疾控肺结核病例6例），无传染病迟报缓报现象发生，做到了报告信息及时准确无误。接区防疫站通知,管理手足口病11例,成立了手足口病工作专班,卫生院、卫生室全部举办了一期宣传专栏,对全镇一二年级,学前班,幼儿园,及散居儿童都发放了《告家长的一封信》,并落实了学校的晨检和午检制度.艾滋病主动监测82人，发热病人血检90人，使各种传染病病人做到了早发现、早诊断、早治疗，对肺结核病人进行定期防治，了解病人治疗情况，督促病人定期复查。　　

六、行风建设　　

（一）、落实反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线；
　　

    （二）、落实制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生；
　　

 （三）、全面实行院务公开制度，大力推行承诺制度，争创群众满意服务窗口。我院和医务人员向社会公开承诺，并签订承诺书。　　

（四）、创建无烟医院活动中按照工作要求，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划，将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。　　

（五）、强化安全，创平安医院。落实安全责任制，签订了各级安全责任书。进一步完善医院各项应急预案，重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷。重点落实重点部门的防范措施，重点检查配电房、垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。　　

七、存在的问题和不足　　

1、医院技术力量相对薄弱，特别是缺少中医药人才，技术水平不够高；

　　 2、医疗流程不够规范，医疗基础设施部分过于陈旧和损坏严重，手术室、供应室格局不合理，面积过小，远远不能满足现有的医疗需求；

　　 3、基本公共卫生服务项目各项工作进展缓慢，对村级公共卫生服务的督导力度不够。　　

八、下一步打算　　

在今后的工作中，我院将抢抓新机遇，争创新优势，不断改进工作作风，加强人才培训，全面提升医院服务能力，实现医院发展新突破，新局面。努力抓好以下几个方面的工作：　　

1、加大对中医药人才的培养，派送人员到上级医院观摩、学习；
加大对中医药设备的投入；
加大中医药文化在群众中的宣传。　　

2、不断总结经验，完善医院管理，提高服务质量和效率。进一步创建“优质护理服务”及落实创建“示范卫生院“的各项工作。落实手术室、供应室的改造。　　

3、加快公共卫生项目的各项工作进度，加大对村卫生室的督导力度，进一步完善和落实乡村一体化管理。　　

在下半年的工作中，我院将进一步强化医院管理，把医院的各项工作和上级指派的工作落到实处，促进我院更快更好的发展。