浅谈加强医院固定资产精准化管理的建议

　　摘要：医院的固定资产，包括一般设备和医疗设备，还包括房屋建筑和图书以及其他固定资产。如何对于这些资产进行有效地精准化管理，文章就围绕医院固定资产精准化管理这一主题，积极展开论述，重点从医院在固定资产管理中存在的问题和对医院固定资产管理实施强化这两个方面，进行论述，并对医院固定资产管理实施强化展开详细论述。以期为医院固定资产精准化管理提供积极的理论参考。
　　关键词：医院；固定资产管理；精准化
　　每一家医院都控制着一定的资产，这些资产主要用于医院的行政办公、研究、教学服务，以及疾病积极治疗等，且使用年限都超过一年，就一般的设备而言，其单位价值上都在500元以上。而用于专业的设备，其价值一般都在800元以上。这些资产在使用之后，依旧保持着实物的基本形态。就具体资产而言，包括一般设备和医疗设备，还包括房屋建筑和图书以及其他固定资产。对于这些资产，如何对其进行有效地精准化管理，笔者认为应该注意以下几点。
　　一、医院固定资产在管理过程中问题的剖析
　　（一）对设备购置过程中的可行性缺乏研究
　　就当前而言，国家财政用于医院的拨款在逐年减少，这是政策性的大环境。在这样的大背景下，一些医院在收支过程中为了达到收支的平衡目的，所采用的应对方法主要是以仪器检查的收入来达到对收支缺口的弥补。所以，我们的许多医院因此大量地购置新型的检查仪器。但是多数医院在购置大量的新型仪器的过程中，对于仪器投资的可行性的论证，仅仅只是凭借着医院的愿望来购置，最终导致设备的使用效率不高，给资产造成了浪费。
　　（二）固定资产管理制度不够健全
　　就当前而言，一些医院对于固定资产的管理一般采用多方面的管理模式，没有一个系统而健全的管理系统。一般是财务科对总账进行管理，而总务科负责医院办公用品和房屋建筑等的管理。设备科只负责对医院中的医疗用品和设备的有限管理。就医疗科室来说缺乏责任人，在管理中缺乏具体的收发和维修以及报废的一些记录。对于固定资产还存在着清查上的漏洞，进而造成了账实、账账以及账卡之间不符的情况出现。另外在资产的具体的使用中，对于资产的变卖和报销，常常不按照规定的一些固定的程序进行办理，更严重的还存在着一种随意处置的情况出现。
　　（三）医院固定资产核算方法不完善
　　在对医院固定资产进行核算过程中，主要是严格地遵照《医院会计制度》來执行核算，这种计价主要采用是一种历史成本法展开计价，该计价方法缺点在于，对折旧缺乏充分地考虑，对资产不做减值处理，从资产表上来看，其资金的金额所反映的是一种资产的原值。也就是说，医院的固定资产表金额并不能够对医院在实际过程中的消耗进行清楚地反映。最终导致医院实际价值和账面价值不相符合的情况发生。从资产表上看不出固定资产的使用状况，这必然不利于医院对固定资产的实际状况全面了解。在这些固定资产中，其医疗设备多数是一些高科技的新型设备，其更新的周期很快，必然造成医院固定资产价值的失真情况出现。
　　二、医院固定资产精准管理的强化策略
　　（一）固定资产精准管理观念进行更新，提高精准管理意识
　　医院在开展各种工作中，其基础就是固定资产。固定资产还是充分体现一家医院的办院实力的一个核心指标。为此应该积极做好对固定资产进行科学有效地管理，让固定资产充分地发挥出积极作用。为了实现医院固定资产精准管理之目的，首要的任务就是对固定资产精准管理观念进行更新，积极提高精准管理的意识。为此，对医院固定资产的管理必须实行统一管理，在此基础上进行分级核算，让每一项管理工作都责任到人。将医院固定资产管理制度落实处。保证资产的外借符合管理规定，并办理正常的管理手续，而在进行内调过程中保证有序化。让医院管理者具有精准管理观念，才能够保证固定资产的精准管理。
　　（二）在医院固定资产管理过程中，对管理责任进一步明确化
　　在医院固定资产管理过程中，为了达到精准化的管理目标，有必要对管理责任进一步明确化。为此可以积极建立起三级管理模式。其中第一级管理模式为资产管理领导小组，在这一级别中，主要有以下人员所构成：医务科长和总务科长，以及财务科长、院长等。第一管理级别主要负责对采购计划的严格审定、资产管理制度的科学合理拟定，还负责对一些大宗资产报废的审定。第二级别主要是职能管理部门。主要负责对固定资产的购进以及对固定资产的使用和报损情况进行记录。与此同时对固定资产进行立卡管理。第三级管理则是固定资产使用部门。在这一级管理层次中，每一个科室有必要积极地对资产卡片进行保护，不论哪一项资产都必须在使用和维护中做好签字，做好交接工作。
　　（三）规章制度积极完善，加强内部审计
　　没有规矩不成方圆。在各行各业中，各项管理制度非常重要。就医院的固定资产管理而言，同样，有必要对规章制度进行积极完善，以保证医院固定资产管理的有法可依和有章可循。在对大型设备进行购置的过程中，一定要积极树立风险意识。为此，可以先组织医务人员对设备展开调研，以及做好成本上的准确地计算。与此同时做好设备可行性的分析。然后组织专家对此积极展开讨论，进行全方位的设备论证。与此同时做好医院固定资产效益深入地剖析。另外，还须积极加强对医院内部财务进行准确地审计。只有这样，才能够及时地查看到固定资产管理过程中的一些欠缺的环节，并对这些环节实施有效地积极改进。
　　（四）做好会计制度的积极完善，对医院规定资产的精准管理
　　当前，对于资产的管理中，主要是依据《医院会计制度》，而该制度对于固定资产不考虑折旧问题，所以在固定资产的管理中，出现统计的资产数额要比实际的资产值大，加之一些医院中的设备老化太多，如果仅仅从账面上来看，其账面上数字并反映出一个医院的综合实力。为此，为了让固定资产有效地反映出一家医院的真实的综合实力，必须做好准确地折旧计算，在制度上做好积极的完善，进而实现医院固定资产的精准管理。
　　（五）展开核资清查工作，进行现代化精准管理
　　作为医院的财务部门，有必要做好对医院固定资产的清查工作。在清查的过程中，一方面要做好对医院固定资产数量上的清查。另一方面，还要积极地做好对医院固定资产的维护情况以及使用情况的检查，再对医院固定资产数目进行认真填写。在核资清查的过程中，对于出现异常的一些资产，必须对其做好备注和合理地处理，有的根据实际情况写出书面上的报告，以便对其固定资产的处理。
　　（六）积极做好对医院固定资产的盘点，做到精准管理
　　在对医院的管理过程中，有必要积极开展对固定资产的盘点工作，保证资产在出现异常之后能够对其及时进行纠正处理。这是因为，医院的固定资产随时存在着新旧资产交替的情况，医院中的一些陈旧的设备等，这些设备一旦失去了积极作用的时候，对其必须做出报废的积极处理。在实际中，一些医院将这些报废的资产放在一旁，常常作为备用资产，这就造成了医院固定资产呈现虚高的情况。为此，作为医院应该积极地做好对固定资产的彻底地盘点，对于已经报废的固定资产移交专门的一些部门进行登记管理，从而做到医院固定资产的精准管理。
　　三、结语
　　综上所述，在医院固定资产精准化管理中，首先必须明确当前医院固定资产在管理过程中的具体的问题，并在此基础上，对固定资产精准管理观念进行更新、对管理责任进一步明确化、对规章制度就有积极完善、展开核资清查工作、积极做好对医院固定资产的盘点，只有这样才能够真正做到医院固定资产精准化管理。
　　参考文献：
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　　[3]王韦.浅谈加强医院固定资产管理[J].现代商业，2009（02）.
　　（作者单位：濮阳市第五人民医院）