儿童水痘疫情控制的干扰因素及防治措施

　　【摘要】所谓水痘就是由水痘，也就是带状的疱疹病毒对人体进行感染所引起的，水痘的临床表现为皮肤上出现疱疹，患病人群以儿童居多，且具有传染性，是最为常见的传染病之一。形成水痘后的危害包括：无法参与正常学习，免疫能力较低的人群患水痘的几率也越高，情况严重时会出现进行性的播散型水痘。此症的危害十分的严重；潜伏性感染，会出现继发带状疱疹，患者会疼痛难忍，对患者的生活造成严重影响。对于我国目前来讲，在水痘的疫情防治方面仅仅局限于公卫事件的管理阶段。这是迫切需要我们进行相应改进的监管与相应防制措施。
　　【关键词】水痘；疱疹；防治措施
　　一般资料
　　对于水痘的诊断而言并不困难，根据患者的临床表现，基层医生同样可以十分准确的对水痘临床特征进行判定，但重点还是在相关报告的执行上[1-2]。第一，虽然乡村范围的医生以及临床医生都知道水痘属于传染疾病的一种，但并不属于法定类传染病，因此都严重忽略了在报告方面的意识。第二，医务人员对水痘爆发点的报告标准意识模糊不清，且十分难以掌握。
　　需要做到早隔离、早报告、早发现，这是控制以及预防传染病疫情的根本途径，在水痘疫情报告处理的过程中，又存在诸多问题，例如部分家长担心隔离会影响孩子学业、患儿病情不太明显、报告体系不畅等。就放弃去医院进行相应控制，这就十分常做不好“四早”[3]。
　　结果
　　相关数据显示l～3岁、4～6岁、7～13岁和36～45岁组分别为为17%、52%、71%、92%，这与孙海燕等所取得的相关调查结果十分的相似，流行率随着年龄的相应增长而呈现了十分明显的上升趋势。
　　结论
　　为了能够进一步做好避免校内出现水痘疫情的相关工作，必须要明确学生监护人、校方、医疗机构、卫生行政部门以及CDC的职责，形成一个联动机制，只有这样才能发现和预防可能出现的水痘疫情。除此之外，还需要对在职教师、医务人员、相关领导看做责任报告人，根据报告中的相关规定执行。疾控中心以及卫生行政部门要在第一时间到达发生疫情的地方，做好疫情的防治、健康教育、消毒杀菌等各项工作，同时做好隔离方面的指导工作。在调查水痘疫情日期之前，推迟1～2个潜伏期的周期，找到流行疫情的来源，除此之外查清疫情可能造成的传播范围，这对发现疫情，及时清除其他疫情具有很好的帮助，为落实“四早”提供完整的阶段工作。发现了水痘的病例之后，对所有患者进行严密的隔离措施，在隔离的过程中，应当以居家隔离为主要通道，避免与其他儿童发生相互感染，避免水痘疫情在社区中出现传染病源。作为学校，也应当不断加强疫情的检查工作，发现有学生出现皮疹、发热以及异常表现时，应当劝其进入正规医院进行就诊、检查。在疫情发生的每个乡镇、学校进行健康方面的宣传工作，这有利于帮助学生以及家长对水痘有进一步了解，认识隔离以及预防等方面的相关知识，宣教内容应当做到简单明了。作为学校来讲，应当在放学之后，对发生疫情的区域进行全面消毒杀菌，有学生时做到通风，教导学生常洗手、常剪指甲，多做户外运动。
　　作为学校一方要做好晨检制度，在实际工作中应当做好水痘疫苗的接种工作，决定是否执行疫苗。有不少文献表明[4]，在发现水痘患者之后的3d内，有大部分的家长便会给学生疫苗接种，这样可以保护其他儿童不会出现水痘症状，但这对已经患上水痘的患儿并无保护作用。可见如能将水痘列入法定传染病管理，对疫情也要十分严格的执行早期的报告，还应该进行急时的接种并及时组织好良好的工作。保证更高的接种率，根据水痘疫苗90%的保护水平，水痘疫情能够得到有效地控制，所以应当在发现水痘患者之前，及时做好、开展水痘减毒和疫苗的接种工作。而在疫情进一步扩大蔓延的同时，还要接着开展应急接种可能会造成对因对暴露后儿童无任何保护的相关作用[5]，但这十分容易引起学生家长们的误解，所以在进行接种之前以及接种之后校方和医疗机构都要认真并且充分的做好学生家长方面的解释工作。
　　参考文献
　　[1]郑雪峰，吴胜亮，刘志华，等.一起小学生水痘暴发流行的调查报告.中国城乡企业卫生，2006（2）：62-63.
　　[2]秦先章，彭宇，秦秀燕.一起水痘爆发疫情的调查与控制措施.中国学校卫生，2005，26（2）：142.
　　[3]徐冰，王树巧，谢广中.水痘疫苗及其免疫策略.中国计划免疫，2005，11（3）：238-242.
　　[4]梁超斌，何炳欣，杨国，等.一起校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析.华南预防医学，2006，32（1）：53-54
　　[5]王俊武.桐城市某中学水痘暴发的流行病学调查.安庆医学，2005（4）：39-40.