北京市昌平区外来人口子弟学校卫生学评价
【摘要】 目的 了解北京市昌平区外来人口子弟学校卫生现状，为相关部门制定政策提供依据。方法 抽取昌平区18所外来人口子弟学校，对学校基本情况进行现场调查。结果 学校经过当地教育行政主管部门审批的占23%，均未配备校医或保健教师；教室面积小、学生人数多、课桌椅分配不合格情况最为突出，教室的采暖温度不够，厕所卫生状况差。结论 要加强外来人口子弟学校的管理，针对存在的卫生问题应积极加强整改。
【关键词】 学生保健服务；组织和管理；采光；噪声
【中图分类号】 R 179 G 478.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)04-0373-01
1 对象与方法
抽取昌平区内18所外来人口子弟学校30间教室进行监测。根据学校卫生的基本要求，考虑外来人口子弟学校的实际情况，采用自行设计的调查表格，调查内容包括基本情况、卫生设施、预防保健现状等，由卫生专业人员组成检查组对18所外来人口子弟学校进行现场调查。依据GB J99-86《中小学校建筑设计规范》、GB/T 3976-2002《学校课桌椅功能尺寸》、GB 5699-85《采光测量方法》、GB 5700-85《室内照明测量方法》；使用仪器和量具为CENTER310数位温湿度仪、GXH-3051（新型）便携式相关红外线分析器、AWA5633D声级计、皮尺、钢卷尺、学生身高及课桌椅型号测量尺等。
2 结果
2.1 学校基本情况 18所外来人口子弟学校共有学生6 682名，建校时间为2003年9月-2005年9月，有7所学校经过当地教育行政主管部门审批，占23%；18所学校均无学校卫生工作管理计划，均未配备校医或保健教师；所有学校均未对学生进行健康体检，更无学生健康体检档案卡；学校均未设立健康教育课；设有跑道、篮球场的学校有6所，占33%，有12所校无操场；学生运动器械少而简易，体育课活动器材多为乒乓球、篮球、羽毛球等球类。
2.2 教室人均面积及教学设备 在调查的30间教室中，人均面积达到1.10 m2或1.12 m2要求的仅占33%；教室黑板尺寸达标(1 m×3.6 m)的占23%，大多数为涂有墨水的水泥墙。在调查中还发现，课桌椅型号与学生的身高不符合，符合率仅为3%，并且桌、椅的型号不配套，多数桌椅为淘汰的固定式桌椅，型号偏大。
2.3 教室的采光、照明情况 在检查的30间教室中，采光系数达到卫生标准（≥1.5%）的占70%，玻地比大于1∶6的占80%，黑板反射系数<20%的占80%，后墙反射系数>70%的占40%，灯桌间距在1.7～1.9 m之间的占30%。学校照明灯具多为白炽灯泡，所有的教室均未安装黑板灯。
2.4 教室的微小气候及噪声 在调查的30间教室中，CO2浓度达标（≤0.15%）的占43%，教室采暖温度达标（≥16℃）的占23%(其中最低温度为7.2℃)，噪声达标（≤50 dB）的占60%。
2.5 厕所状况 学校均以简易厕所为主，均未设水冲式厕所，厕所蹲位偏少，卫生状况较差。
3 讨论
调查结果显示，昌平区外来人口子弟学校卫生状况不容乐观，存在较多的卫生隐患：（1）多数学校未经当地教育行政主管部门审批，基本条件和设施简陋，多租用当地民房或老校舍办学。（2）学校无卫生技术人员，调查的18所学校均未配置校医。（3）存在超学额班级，班级容量超标，教室采光差、通风差，易造成呼吸道疾病流行；还可使CO2含量超标，空气质量下降，导致学生易疲倦、头痛［1］。（4）由于经济条件的制约，课桌椅多为淘汰的固定式桌椅，且型号偏大，非常不适合低年级学生使用。课桌椅是培养学生良好坐姿的重要外界环境，与脊柱弯曲及近视的发生有一定的关系，也是影响学生作业能力及身体功能状态的一个因素［2］。
针对上述问题，笔者建议：（1）加强属地化管理。学校是不同项目及服务的有机集合体，是所有部门协调工作的整体。学校管理涉及教育、卫生及外来人口管理等多个职能部门，因此需要政府协调，各职能部门分工协作，齐抓共管，同时出台相关政策，依法管理。（2）加强学校健康教育。学校应配备保健教师，建立学生健康体检档案，开设健康教育必修课，加强卫生宣传，不断提高学生的卫生意识，改善卫生习惯。（3）改善学校办学条件。从调查情况来看，外来人口子弟学校的办学条件较差，教室的卫生状况达不到卫生标准。当地政府和教育部门应大力扶持一些条件较好的外来人口子弟学校，逐渐淘汰规模小、条件差的外来人口子弟学校。
4 参考文献
［1］ 叶广俊，刘宝林，张国栋，等.儿童少年卫生学.3版.北京：人民卫生出版社，1995：8.
［2］ 殷大奎，主编.卫生监督员培训系列教材：学校卫生分册.北京：工商出版社，1999：81.
(收稿日期：2007-09-04；修回日期：2007-11-09)
