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新医院财务制度背景下医院财务管理职能的拓展分析

无忧文档网    时间: 2019-09-21 06:17:38     阅读:


  中图分类号:F275 文献标识:A 文章编号:1009-4202(2012)12-000-01
  摘 要 本文简要阐述了新医院财务制度的主要变化和亮点,从预算管理、内部控制制度、财务管理人员的素质三个方面提出了新医院财务制度背景下医院财务管理中存在的问题,并分析了新医院财务制度背景下加强医院财务管理工作的相关措施。
  关键词 新医院财务制度 医院财务管理职能 拓展分析
  随着新医改方案的推进,我国初步建成了全民医保制度框架,医院扩展了核算业务和财务管理职能,从而使包括制度建设、财务收支标准等在内的传统的财务管理方法已经不能完全适应政府部门加强对公立医院监督和医院自身的发展要求。在当今社会,政策环境不断更新,但所需的各类资源却没有发生相应的变化,医院要想使财务管理推动日常运营、降低医院的运行成本、最大限度地提高医院的经济效益和社会效益,就必须促使医院的财务管理方法得到不断的改进和创新,使医院财务运行的流程得到良好的优化,预警和防范财务风险,将各种操作流程疏通等。
  一、新医院财务制度的主要变化和亮点
  1.加强会计信息质量
  财务报表、会计报表附注和财务情况说明书构成了新制定的财务报告,其中,财务报表包括现金流量表、医疗收入费用明细表、资产负债表、财政补助收支情况表、基本建设收支表等[1],新增了现金流量表和财政补助收支情况表,接近了企业化的管理模式,而且注册会计师审计医院的年度财务报告,并将相应的审计报告出具出来,从而使医院真实的财务状况和业务开展成果得到有效的反映。
  2.实现成本控制
  积极借鉴先进企业会计改革的成果,建立包括卫生材料生产成本、医疗业务成本、卫生材料购进成本等在内的全面而完整的公立医院成本核算体系,将成本费用和收入之间的配比关系明确化,从而使其将净资产的核算内容更加合理地反映出来。这是新医院财务制度的一大创新。
  3.强化预算监督
  公立医院的财务管理体制是“领导统一化,管理集中化”,必须在三级医院设置总会计师,参与医院的领导管理和决策。在负债、购置大型固定资产及对外投资等方面进行严格的控制,必须先经过切实的可行性论证,然后请财务部门和主管部门批准,将预算执行控制严格化,在原则上不能将非流动负债借入。
  4.客观反映医药成本
  新医院财务制度将药品的加成核算取消了,实行药品“零差率”,将以药补医、以药养医的旧机制彻底破除,要求在对医疗业务成本进行会计处理时严格按照药品的实际成本,从而将医药成本真实地反映了出来,为医院加强成本控制、对医院成本管理水平进行考核、对统计信息进行深入的分析等提供了切实可靠的基础和前提。
  二、新医院财务制度背景下医院财务管理中存在的问题
  1.预算管理不严格
  一些医院的预算执行率较低,没有进行严格的执行,也没有按照预算安排的项目对经费支出进行控制,从而使安排预算和执行预算之间存在着严重的疏离[2]。除此之外,部分医院的预算安排也不合理,在预算中没有纳入本应该纳入的预算管理的经费、外经费、库存物质等,同时没有突出的经费头像重点和精确的投放量,留有余地、量入为出的原则没有得到较好的坚持。
  2.内部控制制度不够完善
  一些医院缺乏健全的内部控制制度,内部控制的水平远远跟不上医院的发展,存在着诸多问题。财产控制制度也不完善,这就容易导致违规违纪的行为的发生。有关监管部门对部分材料监管不严,材料流失、回购、变卖等现象时有发生。
  3.财务管理人员的素质有待提高
  从整体上看,医院财务管理人员的素质参差不齐,部分财务管理人员的素质亟待提升。这主要表现在一些医院财务管理人员的知识结构与业务能力跟不上时代的要求,落后的管理理念和薄弱的创新意识使得部分财务管理人员的较低的工作质量和工作效率。除此之外,不合理的财务干部编制导致较大的人才流动率,而较高水平的补充来源则相对缺乏,在长期发展中,医院要求的财务管理人员的财务水平越来越高,现实中不合理的财务人员结构和较低的财务人员素质使医院人少业务忙的问题更加突出[3]。
  三、新医院财务制度背景下加强医院财务管理工作的措施
  1.做好预算编制
  随着社会的不断发展,医院财务管理面临着越来越大的考验。医院的财务部门应该根据医院的实际,及时进行全面的预算,将长期和短期财务管理计划有机结合起来,在部门、科室和项目等中将医院的财务管理目标细化[4]。同时,进行科学预算和核算,使医院的财务管理得到强化,从而使医院预算水平得到极大程度的提高。医院经营发展目标的业务收支计划是预算编制,医院必须遵循相关的政策进行全面的预算管理,将预算编制细化,从而使预算管理的整体水平得到显著提高。
  2.建立健全财务内部控制制度
  建立健全财务内部控制制度,有利于保证医院资产的安全和完整性,对医院资产起到防止流失作用,从而使医院的经营风险降低,使财务管理水平得到极大的提升。医院的管理层要不断增强自身的内部控制意识,通过建立健全票据管理制度和支出审批制度,切实的加强预算控制。
  3.提高财务管理人员的素质
  首先,医院管理层应该从思想上对财务管理工作倍加重视,深刻体会到在医院的人力资源中教育和培训的重要作用,积极采取各种措施促进医院财务工作人员业务水平与综合技能的极大提升,促进医院财务工作人员不断将自身的知识结构更新完善。
  总之,医院的财务管理工作涉及到医院经济运行及管理的层层面面,是一项综合性很强的管理工作。随着我国新医院财务制度的深入推进和全面实行,广大财务人员参与医院成本控制与管理的必要性受到医院管理层越来越深入的关注,因此,广大财务人员应该积极拓展财务管理职能,使自身的财务思路得到提升和创新,使财务工作在医院管理中发挥出尽可能大的促进作用,从而提高医院的社会效益和经济效益,使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地。
  参考文献:
  [1]财政部社会保障司,卫生部规划财务司.医院财务制度讲解.
  [2]财政部,卫生部.医院财务制度.北京:中国财政经济出版社.2011.
  [3]金玲.公立医院财务风险防范与危机预警方法研究.中华医院管理杂志.2010.26(4):314-317.
  [4]李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径.会计之友.2010(26).
  [5]张星连.新形势下医院财务管理问题与方法探讨.山东纺织经济.2010(7).

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