如何利用财务战略思维提高医院财务管理水平

　　摘要：随着新医改制度政策不断深入，新医改下如何加强医院财务管理也日渐受到人们关注。如何提高医院财务管理水平，使医院更具竞争优势是当前值得医院考虑的一大问题。本文从财务战略思维角度对医院财务管理进行了深入探析，指出了当前医院财务管理中存在的问题，并提出将财务战略思维运用到医院财务管理中的具体措施。
　　关键词：财务战略思维 医院 财务管理 问题 措施
　　随着新医改制度政策不断深化，医药价格的调整、医疗保险制度的变化、政府机构对于医疗行业补偿机制的革新，使医院财务管理面临着新地挑战，对于医院财务管理工作人员的工作能力有了更严格的要求。基于此，医院财务管理人员必须合理运用战略思维，提高医院财务管理效率，促进医院在激烈的医疗行业竞争中占据一席之地，进而实现医院的可持续发展。
　　一、医院财务战略实质
　　医院财务战略的实质是医院通过寻求资金流动以及资金周转达到资金相对平衡的目的，进而增强医院财务管理的效率及竞争力，这需要医院结合自身具体实际情况以及外部竞争状况对资金的流转进行综合的、全面的规划。财务战略思维要求医院财务管理工作者利用战略思维开展工作，让财务管理能在医院战略管理以及决策上提供判断依据，从而实现医院的整体战略思想。
　　二、当前医院财务管理存在的问题
　　（一）医院管理者战略思维落后，市场风险隐患意识薄弱
　　就目前医院的发展状况而言，许多医院推行了市场化改革，但是相关医院领导人员只看到了“市场化”给医院带来的利益，忽视了市场可能给医院带来的巨大风险以及危害。与其他企业不同的是，受医院传统的运作模式影响，许多医院高层管理人员大都是由医学成绩卓著的专家或学者来担任，财务管理工作也是由其他高层兼任，致使管理层将大部分精力、时间放在医学服务和研究上，因此有可能忽视对医院财务管理工作。由于医院财务管理工作对人员的专业能力及各方面综合素质要求严格，它不仅需要管理人员具备相应的财会知识，还应具有管理经验、风险意识等，并应熟悉医院的运转流程。显然，目前医院缺乏财务管理的专业高层人员，致使现今医院财务管理人员受自身能力的限制，无法将战略思维运用到医院财务管理工作当中，造成医院管理水平的停滞不前。另一方面，财务管理人员缺乏风险管理意识，易引起财务管理工做出现漏洞，影响医院的健康稳定发展。
　　（二）医院财务管理人员素质不高，制约了财务管理效果
　　受传统粗放式财务管理的影响，许多公立医院对于财务管理方面相当不重视，整个财务管理部门形体虚设，直接导致财务管理工作人员专业素质低，妨碍了新医改下医院由粗放式财务管理向精细化财务管理的转变。医院财务管理人员素质不高可以从以下几个方面体现：首先，部分医院特别是基层医院存在财务人员编制不齐的现象，某些岗位未做到不相容职务分离的原则，缺少财务管理人员。其次，部分财务管理人员的专业素质低，直接降低财务管理水平，难以实现财务粗放式管理向精细化管理的转变。再者，医院将关注点放在医疗器械的引进和医疗人员的培养，忽视财务管理人员的吸纳，财务管理部门的工作能力有限，不能及时有效地完成医院精细化财务管理工作，阻碍了医院深化改革。
　　（三）医院预算管理体系不完善
　　新医改下的医院预算准则明确规定“建立健全全面规范、公开透明的预算制度，保障经济社会的健康发展”，由此可见，新医改加大了对医院预算的审查力度。但是就目前而言，我国许多医院的预算制度仍然存在许多问题，具体表现在：财务管理人员没有根据医院的实际发展状况以及发展战略来进行合理的预算编制；对于医院财务收支明细没有做出充分的论证和审核等。这一系列的问题会直接导致医院预算上出现误差，进而导致医院财务预算编制缺乏科学性和准确性，预算管理体系不符合医院战略的发展。
　　三、医院财务管理中财务战略思维的运用途径
　　把财务战略思维运用到医院财务管理工作中，可以按照医院实际情况和发展目标从投资战略、统筹战略、营运战略以及收益分配战略四个方面来考虑。
　　（一）医院投资战略
　　通常医院最常用的投资项目主要集中在医疗设备、基础建设以及信息化建设上。从医院投资战略的角度来看，主要需要考虑投资方向、项目类型、项目规模、投资方式等，是一项长期性的战略筹划。为保障医院投资收益获取的最大化，可以借鑒以下几个准则：第一，适量的原则。医院在进行投资时，合理利用财务经费，把财务经费放到最需要的领域中，避免资金周转不灵以及投资失衡；第二，在进行投资之前，要对投资项目进行详细了解，同时对当前医疗卫生市场状况、自身经济情况及外部环境等作详细的分析，避免盲目投资，在对所有情况了解透彻之后，再制定详细、灵活、科学、合理的投资战略，进而最大程度的保证投资的收益，降低投资的风险；第三，在整个投资过程中，根据不同比例进行各项业务的投资，通过多元化投资方式，最大程度拉低投资风险，以此保障投资项目的顺利展开。第四，确保投资方向、规模、方式的科学合理化，保证投资战略满足医院的实际发展要求与整体战略规划，在保障医院正常运行的基础上，进一步保障医院的可持续发展和提升医院的竞争优势。
　　（二）医院统筹战略
　　医院统筹战略旨在保证财务管理工作符合医院整体发展战略的需求。医院统筹战略需要结合医院内外部环境及医院自身发展需求，从医院筹资目标、结构、方式、渠道及原则等方向着手，制定科学、合理的战略计划。目前，受国家宏观经济调控的影响，医院统筹战略不断发生变化，由传统的快速扩张型向稳健型转变，许多医院规模扩张时的资金来源主要为贷款等负债的方式，一旦达到还款期限，势必为医院资金流通带来不少压力。因此医院统筹战略的制定上必须要保障资金流通的安全性，注重整体运作效率，提升财务管理水平。采取投资方式时需要考虑以下三种情况：第一，扎实做好医院内部资金的积累，具体可以从筹资的质量、渠道密切关注，在稳定中求发展；第二，保障融资渠道的安全性，可以选择商业银行等金融机构进行借贷融资，提升医院资金的流通效率；第三，与民营企业或财团进行合作，在确保自身发展不受影响的情况下，满足自身规模扩大对资金的需求。医改不断革新与变化，医院也应不断调整自身战略手段，使得资金得到充分的利用，进而不断扩大医院规模，改善就医条件，提高医院的可持续发展能力。