【在全县整合城乡居民基本医疗保险工作会议上的讲话】 城乡居民医疗保险由整合

在全县整合城乡居民基本医疗保险　　

工作会议上的讲话　　

同志们：　　

今天会议的主要任务是，对全县城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作进行部署。去年12月13日，市政府召开整合城乡居民基本医疗保险协调会，对整合相关工作作出安排。今年3月10日，市政府又召开整合城乡居民基本医疗保险工作会议，对全市整合城乡居民基本医疗保险工作列出了时间表、路线图。按照全市整合工作安排部署，县政府制定了《整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》，刚才XXX同志进行了宣读，大家要深刻学习领会文件精神，全面抓好各项工作落实。下面，我讲几点意见。　　

一、统一思想，高度重视整合工作　　

医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，也是党委政府工作的重点、人民群众关心的热点和社会各界关注的焦点。近年来，我县分别建立起了城镇职工医保、新农合和城镇居民医保制度，实现了基本医疗保险制度的全覆盖，医保制度惠及广大人民群众，特别是城乡居民住院“全报销”制度实施以来，有效缓解了群众“看病难、看病贵”的难题。但与此同时，医保制度城乡体制分割、管理松散、公平性差等问题日益凸显，已引起各级领导和社会的广泛关注。之前，省政府相继印发了《关于建立居民基本医疗保险制度的意见》（鲁政发[2013]31号）和《关于印发山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》（鲁政办发[2014]2号）两个文件，市政府印发《关于印发滨州市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》（滨政办发[2014]4号），全面启动整合工作，决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，建立城乡一体的居民基本医疗保险制度，新农合职能、编制、人员等整体移交人力资源社会保障部门。　　

按照省、市决策部署，我县也将对城镇居民基本医疗保险和新农合进行整合。前段开展了前期调查、协调研究等工作。目前，各项整合准备工作就绪。两项医疗保险制度的整合并轨，是一件关系全局的民生大事，涉及到全县40多万城乡居民的健康保障和切身利益，也关系到政府的声誉和形象，意义非常重大。同时，这又是一项复杂的系统工程，涉及机构、人员、资产、档案、信息系统、制度等多方面的整合，头绪繁多，政策性极强。各级、各有关部门一定要从大局出发，充分认识整合工作的重要性和紧迫性，切实增强责任感和使命感，把思想和行动统一到县委、县政府的决策部署上来，将完成改革整合作为一项重要的民心工程、德政工程，积极稳慎地把工作做到位、做扎实。　　

二、明确职责，精心组织做好各项整合工作　　

无论是新农合还是城镇居民医保，发展到今天都很不容易，卫生、人社部门和经办机构的同志们付出了很多心血。两项制度的整合，是推动医改向纵深发展的必然要求，势必涉及到职能、机构和人员的调整。同时，整个工作时间紧、任务重、要求高。各级、各有关部门必须着眼改革发展大局，不折不扣、积极主动地履行好各自职责，抓好各项任务落实。　　

全县整合城乡居民基本医疗保险工作的总体要求是，2014年全面完成城镇居民医保和新农合的整合工作。主要时间节点是，3月底前，制定出台实施方案，原则上完成职能、机构、编制、人员、财务资产、基金、档案、信息数据等交接工作。审计部门对基金收支情况、债权、债务情况和相关经费使用情况进行审计，并出具审计报告；
到6月底，完成信息系统整合，卫生、人社部门配合完成参合人员信息数据移交工作；
9月1日起，按市统一政策组织居民参保。确保明年1月1日全面实施新的居民医疗保险制度。　　

一要明确职责分工，尽快完成各项移交工作。按照市、县方案要求，人力资源社会保障部门负责牵头整合工作;发展改革部门负责做好整合工作与经济社会发展规划、医药卫生体制改革相关事项的协调和衔接；
机构编制部门负责管理、经办职能调整和机构、编制、人员划转工作，根据整合后管理和经办工作的需要，合理设置机构，配备编制；
财政部门负责新农合基金和财务资产移交监督，纳入财政专户管理，统一补助资金渠道，安排参保补助资金，做好管理和经办工作经费保障工作；
卫生部门负责配合做好新农合职能、机构、人员、基金、财务资产、档案、信息数据等移交工作，督促指导医疗机构做好医疗服务；
审计部门负责做好城镇居民医疗保险基金和新农合基金的整合审计工作。会后，县组织、编制、发改、财政、人社、卫生、审计等部门要立即行动，抽调专门人员，成立交接的工作班子，3日内分工完成新农合机构、编制、人员、财务资产、基金、档案、信息数据等的交接工作，审计部门要尽快出具审计报告。要研究制定交接工作方案，完善交接办法，建立健全交接程序和交接工作配档表，进一步明确责任主体、交接内容、交接时限和质量要求。　　

二要加强对基金和财务支出的监管。市、县《实施方案》要求，为实现城镇居民医保和新农合整合的平稳过渡，实行过渡期政策。过渡期截至2014年12月31日。过渡期内，新农合、城镇居民医疗保险仍按现行制度执行。2015年起，全面实施新的居民医疗保险制度。整合期间除按规定结算支付参合人员医疗费用外，不得制定出台调整新农合有关政策；
未经市人力资源社会保障部门批准，不得从新农合基金中支付其他费用；
整合完成前，城镇居民医保基金和新农合基金当期出现缺口的，由政府负责解决，不得动用2014年度参保参合人员的个人缴费部分和各级政府补助资金。不得在城镇居民医保基金和新农合基金之间进行调剂。　　

三要确保系统正常运转、居民正常参保、享受待遇。确保整合期间系统正常运行，保障全县城乡居民正常参保、正常享受待遇，是对整合工作的基本要求，也是一项严肃的政治任务。移交结束前，居民的参保缴费、就医报销等正常业务要正常运转，确保服务质量和基金安全，确保老百姓的医疗保险权益不受影响。在移交中，要保证设备、系统、档案和信息资料的完整、准确。对整合期间放松管理、不严格执行政策规定、服务监管不到位、造成基金损失、影响居民正常医疗保险工作的，要严肃追究责任。人社、卫生及有关部门都要增强工作的主动性，做好工作衔接。　　

四要加强基层服务平台建设。城乡居民医保整合，大量、具体的工作集中在镇、街层面，居民医保经办服务能力面临考验。近几年，随着居民基本养老保险和医疗保险的推进，基层服务平台建设不断强化，服务能力不断提升。但与城乡居民医保整合的任务相比，与广大居民对医保服务的期望相比，还有一定差距。在整合的过程中，要切实加强基层服务平台建设，加强对基层经办人员的培训，尽快提升基层服务能力，努力为居民参保缴费、享受待遇提供高效、优质、便捷的服务，让改革成果最大程度地惠及广大参保居民。　　

三、强化领导，按期完成整合工作　　

各级、各有关部门要把整合工作摆上重要议事日程，按照县里方案确定的路线图、时间表，落实责任，倒排工期，上下联动，统筹安排，确保整合工作全面如期完成。　　

一要强化组织领导。各级、各有关部门要切实增强政治责任感和工作主动性，牢记职责，一丝不苟，力抓落实。主要领导同志是整合工作的第一责任人，要亲自谋划，亲自指挥，亲自调度，落实责任制；
分管领导同志要用心抓、靠上抓；
具体负责的同志要盯上抓落实，环环相扣，确保高质量完成整合任务，努力做到让人民群众满意，让社会各界认可。　　

二要严肃工作纪律。各级、各有关部门要站在讲政治的高度，服从改革大局，有计划、有步骤地做好整合工作，做到整合期间人心不散、队伍不乱、工作不断，确保城乡居民医保业务正常运转，确保服务质量和基金安全，确保群众权益落实到位。要严肃工作纪律，严格执行各项法规政策，决不允许违规操作、随意放宽政策界限、乱开政策口子、突击花钱，严禁借交接之机突击调整人员，私分、变相发放和转移资产、债务和基金。对整合期间违反人事、财经和工作纪律的行为，要严肃处理，依法依纪追究有关领导和当事人的责任。　　

三要做好思想政治工作。要把握正确的舆论导向，正确引导预期，营造良好的社会氛围，确保平稳过渡。要向基层工作人员宣传好整合工作的意义，讲明政策，使大家消除思想顾虑，坚守工作岗位，确保人员队伍稳定、政策制度稳定、基金安全稳定。　　

同志们，整合城乡居民基本医疗保险工作，任务艰巨，责任重大。各级、各有关部门要以改革创新的精神、求真务实的作风，认真谋划，齐心协力，积极推进，以过渡平稳、制度优化、百姓受益的实际效果，检验改革成果，造福人民群众！　　

　2014年4月2日