儿童牙龈炎患病情况及影响因素研究

　　[摘要] 目的 调查儿童牙龈炎的患病情况，分析儿童牙龈炎患病的影响因素。方法 选取长春市朝阳区的三所初中学校作为调查研究区域。每所学校选取初一中一个班级的儿童作为研究对象。调查这些儿童的牙周情况，统计其发生牙龈炎的情况。在饮食习惯、儿童及父母的口腔保健意识和行为、家庭情况三个方面做调查问卷，并分析儿童牙龈炎患病的影响因素。结果 90.3%的儿童均有不同程度的牙龈炎，未见重度牙龈炎患儿。其中轻度牙龈炎患儿占71.9%，中度牙龈炎患儿占18.4%。儿童牙龈炎患病的影响因素主要包括饮食结构和父母对口腔健康的认识不够两个方面。结论 今后应全面普及健康教育的知识，提高家长进行口腔健康保护的意识。注意儿童的饮食习惯，达到保护儿童口腔健康的目的。
　　[关键词] 儿童；牙龈炎；影响因素
　　[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）08（c）-0034-03
　　[Abstract] Objective To survey the prevalence of gingivitis in children and analyze the prevalence influence factors of gingivitis in children. Methods 3 junior high schools in Chaoyang district in Changchun were selected as the survey and research areas， a class in junior one in each school was selected as the research objects， and the periodontal status of these children was surveyed， and the occurrence of gingivitis was counted， and the dieting habits， dental healthcare awareness and behavior of children and their parents and family condition were surveyed， and the prevalence influence factors of gingivitis in children was analyzed. Results 90.3% had different degrees of gingivitis， and there were no severe gingivitis children and 71.9% was mild gingivitis children and 18.4% was moderate gingivitis children， and the main influence factors of gingivitis in children included dieting structure and insufficient awareness of dental health of parents. Conclusion In the future， we should comprehensively popularize the knowledge of health education， improve the parent’s awareness of dental health protection， pay attention to the children’s dieting habits and reach the goal of protecting the dental health of children.
　　[Key words] Children； Gingivitis； Influence factor
　　发生于牙龈组织的急慢性炎症即为牙龈炎，它广泛存在于各个年龄层，若不能及时治疗就会发展成为牙周炎。有研究表明，在儿童时期不注意保护牙龈，成年后患牙龈炎的几率会很大[1-7]。但是，目前对于儿童的口腔疾病多集中在龋病，对牙周疾病的重视度不足，加之现代饮食结构的变化，导致牙龈炎的发病年龄逐年减小。但很多儿童尚未形成良好的口腔卫生习惯，导致儿童时期出现不同程度的牙龈炎，因此做好儿童时期牙龈炎的防治工作至关重要[8-15]。为了解长春市儿童的牙龈炎发生情况，该研究对长春朝阳区内的3所中学进行调查，并根据研究结果，分析影响儿童患牙龈炎的主要因素，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在长春市朝阳区作为调查研究区域。在此区域选取3所中学，每所中学对随机抽取初中一年级学生的1个班所抽中班级的全体学生作为研究对象。所有儿童的年龄均在11～13岁，平均年龄为（12.1±1.3）岁。其中男368名，女391名。所有接受研究的儿童及家长均签署了知情同意书。并且所有调查对象均排除了以下四种情况：①正在进行牙齿矫正治疗。②仍有恒牙未萌出者（第三磨牙除外）。③7 d内服用抗生素者。④患有血液病、皮肤病等全身性疾病者。
　　1.2 方法
　　1.2.1 调查内容 采取无记名的方式进行问卷调查。问卷内容包括饮食习惯、儿童及父母的口腔保健意识和行为、家庭情况三个方面。问卷以班级为单位进行发放，由父母及儿童共同填写。
　　1.2.1 调查方法 进行牙周检查。将右上颌中切牙11及第一磨牙16作为检查部位。检查被检牙位的牙龈外观和牙龈指数（GI）等牙周检查做出判断。依照Loe和Silness方法，于被检牙位唇侧近中侧、中央、远中侧和舌腭侧中央四个部分的牙进行综合评分[16-22]。以四个牙面的平均值作为一颗牙的平均值。其中GI评分分为四个等级，其中0级：牙龈正常；1级：牙龈有轻度炎症。牙龈出现轻度水肿，探针未见出血；2级：牙龈有中度炎症。牙龈光亮、颜色较红，探针有少量出血；3级牙龈有中毒炎症。牙龈光亮明显，部分部位出现溃疡，红肿明显，探针出血较多，有自发出血倾向。基于Loe和Silness评价标准，牙龈正常：GI<0.1；轻度牙龈炎：GI为0.1～1之间；中度牙龈炎：GI为1.1～2之间；重度牙龈炎：GI为2.1～3.0之间。