对气流弥散中药导入法治疗慢性结肠炎病人实施健康教育调查报告

　　【摘要】 目的：让慢性结肠炎病人了解治疗原则、转归、康复、预防。方法将确诊为慢性结肠炎的72例病人进行问卷调查。结果健教后病人对疾病的各项知识掌握率均优于健教前（P<0.01）；护理工作满意度亦明显高于健教前（P<0.05）。结论针对性、系统性的健康教育可增强病人自我护理和自我保健能力。
　　关键词：慢性结肠炎；健康教育；调查报告
　　文章编号：1008-6919（2007）03-0085-02
　　中图分类号:R494
　　文献标识码：B
　　【临床护理】
　　
　　健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。随着以病人为中心的整体护理模式的开展，健康教育已成为护理工作的重要内容，开展专病专护是提高健康教育水平，提高护理工作的科技含量，体现护理人员知识价值，其最终目的是帮助人们建立健康行为，达到最佳健康状况，对临床各种诊疗起到增效作用[1]。为了促使健康教育工作更深入地开展，我院根据病人的具体情况，组织科研小组经过研究、讨论，完善和修改健康教育的方法和措施，自制调查问卷，于2006年9月至10月对72例慢性结肠炎病人进行了调查，收到了满意的效果，现报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 健康教育调查对象 本院结肠炎专科收治病人72例，其中男38例、女34例，年龄25~76岁，文化程度：大专及以上29例，中学31例，小学10例，文盲2例，第一次问卷调查72例，复问卷调查72例，有效回收率100%。
　　1.2 调查内容 在查阅有关文献并进行专家咨询的基础上列出调查提纲，经小组人员讨论一致认可，主要内容：从疾病病因,诊断，病情变化，治疗方法及注意事项，各种必要的检查，合并症的处理，疾病的转归，预防，护理知识，饮食指导，休息，情绪对健康的影响等知识测试。
　　1.3 调查方法 根据病人文化程度分开进行调查。患者住院的第一天和第一个疗程结束前一天，进行问卷答题和实施有目的、有计划的健康教育，第二个疗程开始时评估。入院时建立健康教育档案，被调查者按设计的内容逐项回答。
　　1.3.1 初中以上文化水平的病人，征得同意后自行填写或指导填写。
　　1.3.2 文化水平低的口头回答，由病人自己选择答案，专职护士负责。
　　1.3.3 电话随访。
　　1.4 根据病人不同的需求进行有计划、有组织、有系统的健康教育。
　　1.5 根据病人的问卷结果判断：①知识掌握程度。回答正确为全面了解，基本正确为一般了解，不正确为未了解。②满意度。好为满意，一般为基本满意，差为不满意。
　　1.6 统计学方法：所得数据采用x2检验。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 健康教育前后对疾病知识掌握情况比较见表1。
　　2.2 健康教育前后病人对护理工作满意度比较见表2。
　　
　　3 讨论
　　
　　慢性结肠炎一般病情较长、症状持续或反复发作，患者往往四处求医，治疗效果不佳，而病人多为中年，正是年富力强、工作的黄金时代，由于疾病的缠扰，使工作生活受到很大的影响，认为治愈无望，害怕或怀疑癌变，对治疗丧失信心，加上气流弥散结肠导入疗法是一种新的治疗方法，插入导管长达35cm，所采取的体位亦与往不同，开展有针对性、有计划性、系统性的健康教育也就特别重要。对病人普及健康知识，提高认知水平，针对性纠正病人不良的行为方式，重点体现在“知、信、行”三个方面。根据知、信、行理论，行为改变是健康教育的核心和目标，为达到行为改变，必须有知作为基础；有信作为动力[2]。
　　3.1 知识是对疾病的发生发展治疗护理预防保健等的认知，通过问卷答题，了解病人对健康与疾病知识的学习需求。评估的结果作为健康教育的方向，针对不同的文化程度及家属的支持配合，专人负责，由浅到深，循序渐进地宣教。入院时首先确定病人及家属的需求，建立目标，选择方法。住院时根据病人的年龄、性别、文化程度的不同传授基本知识，危险因素，主要并发症及其危害性，用药的注意事项，建立健康的生活方式等，有所侧重地进行。出院教育：让病人了解恢复情况，重点介绍医治效果，现阶段的治疗方法，坚持治疗的重要性，建立健康的生活方式。表1调查结果示：健教后患者对用药知识、相关知识、生活知识能较好地掌握，提示健教后病人对疾病知识掌握情况明显高于健教前(P<0.01)。
　　3.2 信是帮助病人树立正确的信念和积极的态度。通过健康教育，密切与病人交流，与病人进行有效沟通可以增进医护人员之间的相互满意关系，并使得医护工作取得最佳效果[3]。表2结果显示：健教后病人对护理工作满意度明显高于健教前，说明健康教育可以促进护患关系良好发展，从而建立一种相互信任的关系。只有取得病人的信任，才能帮助病人树立正确的信念和积极的态度。
　　3.3 行是帮助病人改变不健康行为和不良的生活习惯，建立起健康的行为和生活方式，积极配合治疗护理，达到健康教育的目的。从调查中发现，绝大部分病人还是非常希望得到医护人员的指导。
　　3.4 建立良好的社会支持帮助系统由于慢性结肠炎是一种反复发作性疾病，病情发作时不分时间和场合，病人也不能有意控制，另一方面在工作、生活中受到一定的限制。家庭、社会应关爱病人，帮助和支持做好工作和创建良好的生活环境，培养和提高病人的治疗信心和积极的情感。
　　为了将健康教育引向深入有效的方向发展，教育者必须增强健康教育的观念，拓展健康教育的知识，掌握心理学、康复医学及护理；改进健康教育形式，提高健康教育效果，不断提高自身素质，为全人类健康事业作出贡献。
　　
　　参考文献
　　1董津芳.医院健康教育研究的意义与方向[J].解放军护理杂志,1998,15(2):48.
　　2黄敬享.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1997.35.
　　3郑修霞.护理学基础[M].北京:北京医科大学出版社,1998.46-48.