老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的临床影响观察

　　摘要：目的：探讨健康教育在老年尿毒症患者血液透析护理中的应用效果。方法：选取我院（2010年3月～2019年3月）收治的160例行血液透析治疗的老年尿毒症患者，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=80）接受常规血液透析护理，对比两组患者健康知识知晓率和并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组健康知识知晓率和护理满意度95.00%、96.25%明显高于对照组80.00%、82.50%，并发症发生率11.25%明显低于对照组27.50%，差异具有统计学意义（χ²=10.2857、9.9545、8.4521，P<0.05）。结论：健康教育在老年尿毒症患者血液透析护理中的应用效果显著，值得临床推广。
　　关键词：健康教育;尿毒症;尿毒症
　　【中图分类号】R473.3          【文献标识码】 A          【文章编号】1674-9368（2019）01-0101-02
　　尿毒症是各种尿毒症的终末阶段，血液透析为其主要治疗方法，但受患者对健康知识认识度的影响，极大的降低了透析效果^[1]。本研究就探讨健康教育在其中的护理效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院（2010年3月～2019年3月）收治的160例行血液透析治疗的老年尿毒症患者，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=80）接受常规血液透析护理，其中男47例，女33例;年龄6～81岁，平均（62.65±4.68）岁;透析时间8个月～8年，平均（4.24±0.57）年;观察组（n=80）在对照组基础上接受健康教育，其中男48例，女32例;年龄6～82岁，平均（62.77±4.57）岁;透析时间8个月～9年，平均（4.15±0.60）年;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究;（2）无恶性肿瘤者;（3）无意识或精神障碍者;（4）严重心、肝功能障碍者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
　　1.2 方法
　　两组患者均接受常规血液透析护理，观察组再接受健康教育：（1）透析前：向患者介绍仪器、环境、透析方式、原理等，提高其对血液透析的认识，以正确的心态接受治疗;（2）透析中：上机前为患者讲解透析过程中需要注意的事项，并讲解可能出现的状况，缓解患者恐惧、焦虑等不良情绪，指导其穿刺点压迫的方法等;（3）透析后：给予患者饮食指导，多食用高钙、低盐饮食，补充高蛋白和优质维生素，同时密切注意患者身体状况，及时处理并发症。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　对比两组患者健康知识知晓率和并发症（出血、血栓、动脉瘤、皮肤感染）发生率以及护理满意度。（1）健康知识知晓率：采用自制健康知识问卷调查，包括休息、运动静脉置管情况、用药情况、饮食原则等，分值范围0～100分，<60分：不知晓;60～79分：部分知晓;≥80分：知晓;（2）护理满意度：采用自制问卷调查，主要内容患者对服务态度、护理主动性、护患沟通的满意度，分为不满意、一般、满意。
　　1.4 统计学处理
　　选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ²检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者健康知识知晓率对比
　　两组患者健康知识知晓率对比95.00%vs80.00%差异明显（P<0.05）。表1。
　　2.2 两组患者并发症发生率对比
　　两组患者并发症发生率对比11.25%vs27.50%差异明显（P<0.05）。表2。
　　2.3 两组患者护理满意度对比
　　两组患者护理满意度对比95.25%vs82.50%差异明显（P<0.05）。表3。
　　3 讨论
　　尿毒症又被称为肾衰竭，是临床常见的综合性疾病，主要表现为肾脏新陈代谢功能失常，目前临床主要采用血液透析治疗，以降低毒素^[2]。但老年尿毒症患者由于身体抵抗力和免疫力低下，因此在血液透析过程中很容易引发并发症，影响患者康复，所以在血液透析治疗中应给予护理^[3]。但常规护理却较为片面，而健康教育则是以提高患者健康知识知晓率的护理，因为老年患者年龄过大，反应较为迟钝，且由于疾病的影响，还会出现不良情绪，对疾病认识程度很差，而通过健康教育，可纠正其错误看法，正确看待自我病情，积极接受治疗，强化自我管理意识^[4]。观察组健康知识知晓率和并发症发生率以及护理满意度均优于对照组（P<0.05），说明健康教育可有效提高老年尿毒症患者健康知识知晓率，降低并发症发生率，患者满意度高，值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1]尹传妍，何静.探析老年尿毒症患者维持性血液透析的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（33）：31+43.
　　[2]陈月梅，梁少霞.老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响临床观察[J].中医临床研究，2018，10（13）：122-123.
　　[3]安琳.老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路徑对其健康知识知晓影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5657+5660.
　　[4]王燕.老年尿毒症病人行血液透析诱导期护理的应用效果探究[J].大家健康（学术版），2015，9（11）：229.