彭阳县城区中小学生因病缺课病因分析
【摘要】目的了解彭阳县中小学生因病缺课情况，为制定中小学生常见疾病防治措施提供依据。方法对彭阳县城区7所中小学校12580名学生2009年9月-2010年6月的晨检记录资料进行整理分析。结果彭阳县城区学生因病缺课率为6.30％，男生为6.02％，女生为6.59％，差异无统计学意义(X2=1.72，P>0.05)；小学生、初中生和高中生因病缺课率分别为7.01％，7.21％，3.27％，差异有统计学意义(X2=53.49，P<0.01)。小学、初中和高中均以呼吸系统疾病占首位，胃肠道疾病占第2位；患病时间以冬、春季病例居多，2-3月为最高，11-12月次之。结论彭阳县城区中小学生缺课疾病有明显的季节性，以冬、春季居多，疾病构成主要以呼吸系统、胃肠道疾病和传染病为主。
【关键词】缺勤；疾病；流行病学研究；学生
【中图分类号】R183.4 R183.3 G478.2 R179 【文献标识码】A 【文章编号】1000-9817(2011)09-1074-02
为进一步贯彻《传染病防治法》和《学校卫生工作条例》，了解彭阳县中小学校晨检制度建立和落实情况，找出影响学生学习和健康的主要疾病，为制定学生常见疾病防治措施提供依据，对彭阳县城区7所中小学校2009年9月2010年6月12580名学生晨检记录资料进行汇总整理，报道如下。
1 对象与方法
1.1对象 选取彭阳县城区所有7所中小学校全体在校的12580名学生作为观察对象，其中男生6542名，女生6038名。
1.2方法 由彭阳县疾病预防控制中心统一制作《学校学生晨检记录》和《学校学生因病缺课追踪登记表》，并对各校校医、班主任进行了因病缺课追踪登记培训工作，参加人员均能掌握2种表格的填写工作。所有疾病分为呼吸系统疾病、传染病、胃肠道疾病、外伤、五官疾病、其他等6类。疾病采用病例为单位，调查期间学生1次疾病过程无论病程长短，均计为1个病例，2次或2种以上疾病发生为2个病例，未缺课的疾病不予统计。由各校班主任与校医、值周教师每周核实，逐月上报学校汇总表，学校学期末进行汇总、统计。
1.3统计学分析 主要采用X2检验。
2 结果
2009年9月-2010年6月，7所学校学生均有因病缺课发生，共发生病例792例，其中男生394例，女生398例，男、女生患病率分别为6.02％和6.59％，差异无统计学意义(X2=1.72，P>0.05)；小学生、初中生、高中生患病率分别为7.01％(306／4367)，7.21％(398／5519)，3.27％(88／2694)，差异有统计学意义(X2=53.49，P<0.01)。
小学、初中和高中学生均以呼吸系统疾病占首位，分别占52.94％，52.01％和51.14％；胃肠道疾病占第2位，分别占24.18％，23.87％和19.32％。见表1。中小学缺课病例发生时间分布见表2。
3 讨论
学校是传染病易感人群集中的场所，中小学生免疫功能不够完善，抵御各种疾病侵袭的能力较成人弱，易感性高，容易发病，又因为相互密切接触，一旦有了病人，传染病的传播和流行就具备了基本条件。研究显示，彭阳县男、女生缺课患病率差异无统计学意义，可能与男、女生接受计划免疫、预防保健及体育锻炼等因素机会均等有关。小学、初中、高中的学生患病率差异有统计学意义，小学生和初中生高于高中生，可能是由于低年级学生的身体素质较差，免疫功能不够完善，抵御各种疾病侵袭的能力较高中生弱。影响学生缺课的主要疾病是呼吸系统疾病，其次是胃肠道疾病。彭阳县城区中小学生因病缺课病例有明显的季节性，以春季、冬季居多，其他月份随气候的变暖而降低。与彭阳县冬春季最为寒冷，学生往往不注意及时增添衣服，也与教室、寝室不注意通风换气、卫生较差有关。
综上所述，对彭阳县学生常见病、多发病的预防应做到以下几点：(1)认真做好《学校学生晨检记录》和《学校学生因病缺课追踪登记》工作，责任到人，保证工作不流于形式，使学校传染病防治做到“五早”(早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗)。做好缺课原因的调查，班主任教师要及时查明学生缺课的原因(事假或病假、传染病或非传染病等)；学生家长也应主动将缺课原因及时告许班主任教师；校医或保健教师也要及时掌握缺课学生的病情，给予适当的指导。(2)根据季节和气候变化，做好卫生宣传工作，把卫生防病知识列入健康教育课内容，使学生充分掌握防病知识，降低发病率。(3)保持室内外清洁，采用湿式扫地，经常开窗通风换气，同时做好学生的开水供应，教育学生不喝生水，养成良好的个人卫生习惯。(4)做好学生常见病的防治工作，搞好计划免疫，加强学校传染病报告工作。减轻学生的学习负担，组织安排好课外活动，使学生劳逸结合，合理营养。在加强体育锻炼的同时，做好个人防护，防止外伤发生。
