某县农村小学生营养状况调查分析

　　【摘 要】目的：了解和掌握承德县农村小学生营养状况，分析评价农村小学生的营养状况，为防治小学生营养不良提供依据，制定相应的营养干预策略。方法：采用身高标准体重法，对承德县4所农村小学960名1～6年级学生进行营养状况进行评价。结果：承德县农村小学生营养不良3.85 %，营养过剩（超重肥胖）19.69%。结论：承德县农村小学生身高和体重不足、营养过剩（超重肥胖）已成为比较严重的问题，学生的营养健康工作应引起家长、学校和社会的高度重视。
　　【关键词】小学生；身高；体重；营养状况
　　【中图分类号】G625.5 【文章编号】1004-7484（2014）04-1997-01
　　少年儿童健康成长是关系到国家、民族兴旺的大事，也是每位家长非常关心的问题。为了解承德县内农村小学生营养状况，我们于2012年9月，对承德县内4所农村小学，960名1～6年级学生进行身高、体重等营养状况调查，为提高学生的营养水平提供科学依据。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：承德县境内随机选取4所农村小学，1～6年级中每年级选取40名在校学生，每年级20名男生，20名女生，共960人（年龄6～12岁）作为监测对象。
　　1.2 方法：按照《2012年河北省CDC农村义务教育学生营养改善计划学生营养健康状况监测评估工作手册》[1]的要求进行调查，进行身高、体重测量，采用《中国学生7-22周岁身高标准体重值》[1]评价标准，确定学生的营养状况，以身高标准体重90-110%为营养正常，≤90%为营养不良，≥110%为超重，≥120%为肥胖。
　　2 结果
　　被调查的960名学生中，平均营养不良率为3.85%，其中：男生营养不良率为3.54%，女生营养不良率为4.17%；平均超重率为11.25%，其中：男生超重率为12.71%，女生超重率为9.79%；平均肥胖率为8.44%，其中：男生肥胖率为10.42%，女生肥胖率为6.46%。男女生的差异具有统计学意义（P﹤0.01）。
　　3 讨论
　　3.1此次调查发现，960名小学生中有3.85 %营养不良，有11.25%的超重，8.44%的肥胖。营养不良率明显低于1995年全国调查学生营养不良平均水平（32.60%）[3]。说明承德县农村小学生营养不良状况有较大改善，少部分学生存在身材矮小、超重肥胖的不良现象，超重率明显高于1995年全国调查学生营养不良平均水平（8.29%）[3]。，肥胖率也高于（4.88%）[3]。严影响了学生的成长和健康发展，由此可见，承德县农村小学生的营养状况不容乐观，应引起家长及相关部门的高度重视。
　　3.2经济飞速发展，人民生活水平的提高，物质条件的丰富，为儿童身体的发育提供了充足的营养物质。而大多数家长都受过良好的教育，知识面广，这一代儿童大部分是独生子女，收到更多更好的照顾和关心，身体发育收到足够的重视，营养的改善，使体重体重自然增加[4]。
　　3.3本资料显示：随着我国生活水平的提高和膳食模式的改善，承德县地区的小学生的营养状况有了较大改善，营养不良与营养过剩的“双峰现象” [5]，已逐渐转变为营养过剩一峰屹立并不断攀高的趋势。
　　3.4女生营养状况比男生差，营养不良率显著高于男生，体重不足也明显高于男生，身高则无明显差异。而肥胖和超重又明显低于男生，与国内许多文献报道一致[6-8]。其原因：一方面因为女生的生长发育比男生早，对营养的需求量大，营养供应相对不足[9]，另一方面部分女生追求行体美，有意节制饮食，或者是挑食、偏食，不注重营养的摄入和学生时期的营养需求，而造成女生营养不良率高于男生。男生食欲好，进食量大，加之户外活动及体育锻炼较多，男生营养不良率明显低于女生，而超重和肥胖显著高于女生[10]。男生追求健壮，有意大吃大喝，高糖、高脂、高热量饮食增多，所以超重或肥胖检出率远远高于女生。从少儿保健出发，儿时超重或肥胖，往往会成为成年后高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病的诱因，应引起老师、尤其是家长的注意和重视。
　　3.5我国饮食文化历史悠久，以往大部分群众对食物的认识仅仅是为了“吃饱”，提高一级是“吃好”。而什么是“吃好”，不少人有误区。如很多人理解是“色、香、味、形”，缺乏营养科学理念和均衡营养的要求，需要我们进行广泛的健康教育宣传。
　　3.6合理营养，适当锻炼，能有效促进儿童、青少年的生长发育，预防营养不良与超重、肥胖等常见病的发生，因此要改善学生的营养状况，要从以下方面做起：⑴开展健康教育和营养教育，对学生及家长进行相关知识的教育，采取积极有效的卫生措施，改变不良的饮食习惯，指导学生改善膳食结构，提倡合理、均衡膳食，切实保证生长期儿童的身体需求。⑵培养小学生养成良好的饮食习惯，主要是一日三餐，营养均衡，少吃零食，甜食，多吃蔬菜水果，注意清洁卫生，不吃变质食物。⑶学生大部分时间是在校学习，学校应多邀请营养学方面的专家或讲师，定期组织家长和学生开展营养知识的普及讲座，纠正不良饮食习惯，合理膳食，控制体重，培养他们的相关意识。⑷密切联系教育行政部门，努力改善乡村学校卫生条件，饮食供给多样化，杜绝不合理的营养搭配，坚决制止为了节省学校开支，供给学生腐烂变质的食物。同时，学校要为学生提供适宜的体育锻炼场所、设施和条件，为不同的体质学生提供运动处方，大力提倡素质教育，促进学生健康生长发育，预防营养过剩。⑸加强体育锻炼，适当参加户外活动和劳动，合理安排作息时间，做到劳逸结合。努力提高全县小学生身体健康水平，确保儿童机青少年健康成长，促使德、智、体全面均衡发展。⑹学生健康素质状况关系到中华民族的未来与兴衰，“小胖墩”与 “小豆芽”现象仍是亟待解决的大问题。
　　参考文献
　　[1] 河北省疾病预防控制中心. 2012年河北省CDC农村义务教育学生营养改善计划学生营养健康状况监测评估工作手册.2012
　　[2] 白呼群.学校卫生情况年报表填报说明及其技术规范[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1992，30-32
　　[3] 吴康.东台市区中小学生的营养状况[J].中国学校卫生，2002，23（2）：138-139
　　[4] 李惠杰，付宏玲.哈尔滨市第三中学学生5年营养状况分析[J].中国校医，2006.20（4）：405
　　[5] 季叶成.中国青少年生长与营养状况变化和改善策略[J].北京大学学报.2002，34（5）：529
　　[6] 陆玉培.钦州市某小学生身高体重发育与营养状况调查[J].应用预防医学.2010，23（8）：457
　　[7] 李放.2006-2008年沈阳市沈河区中小学生健康体检检测结果分析[J].中医临床研究.2009，23（2）：73-76
　　[8] 邓清秀.2010年绥江县中小学生生长发育、营养现状分析[J].卫生软科学.2010，24（5）：320
　　[9] 李福镇.曲靖市麒麟区2009年中小学生营养现状分析[J].云南预防医学杂志.2010，15（2）：9-11
　　[10] 石学香，李泽民.2000年与2010年青岛市城乡中小学生营养现状分析[J].预防医学论坛. 2012，18（4）：258-260
　　作者简介：
　　李建民，性别：男，出生年月：1967年6月，民族：满族，毕业院校：中央党校函授学院法律专业，学历学位：本科，技术职称：副主任医师，主要研究：计划免疫、学校卫生及全球爱滋病项目工作，单位：河北省承德县疾病预防控制中心，职业：主任。