北京市怀柔区２００６年学生常见病状况调查
【文献标识码】 A
【中图分类号】 G 478.2 R 179 R 195.4
【文章编号】 1000-9817(2008)10-0954-02
【关键词】 营养状况；视力，低；龋齿；沙眼；贫血；学生
近年来，各级卫生与教育部门全面贯彻落实“全国学生常见病综合防治方案”，学生常见病防治取得了显著效果。但是，由于社会经济的迅猛发展，生活方式和文化价值的转变，有些常见病如视力不良、肥胖等的发病率仍居高不下。2006年北京市卫生局、北京市教育委员会联合下发了《北京市学校卫生防病规划（2006-2010）》（以下简称《规划》）。为掌握北京市怀柔区现阶段中小学生常见病患病情况，为学校卫生防病规划的目标制定提供基线数据，为制定有效的防治措施提供依据，怀柔区疾病预防控制中心于2006年9－10月完成了辖区内学生常见病现况调查。结果如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层、整群抽样方法，将北京市怀柔区中小学分为城镇、农村，在城镇、农村学校中各抽取1所小学、1所初中、1所高中，抽取学校的全部学生作为调查对象。共调查4 136名学生，其中小学生1 366名，初中生1 420名，高中生1 350名；年龄为6～18岁。
1.2 方法 采用现场检查的方法，检查项目主要包括贫血、沙眼、肠道蠕虫、营养不良和肥胖、视力不良、龋齿等。检查方法和评价标准依据《北京市学校卫生防病工作技术规范（2006-2010年）》的要求进行。
1.3 质量控制 使用统一仪器，并在有效检定期内；测量前进行校正。参加体检和质量控制人员均参加岗前培训并进行考核，持证上岗，每天对体检过程进行质量控制；对身高、体重按5％进行复测，复测结果全部小于5％，符合测量要求。
1.4 数据处理 使用君安公司的《学生体质与健康评价软件》进行数据录入，应用SPSS 11.5软件进行分析。
2 结果
2.1 常见病患病情况 怀柔区学生营养不良检出率为20.8％，其中轻度为18.2％，中度为2.7％，重度为0.05％；超重检出率为10.0％，肥胖检出率为18.2％；沙眼检出率为2.5％；贫血检出率为5.1％；视力不良率为44.0％；龋齿检出率为21.3％，龋均0.5，龋齿充填率为22.9％。
2.2 不同学习阶段、不同地区学生常见病患病情况 见表1。
怀柔区男生营养不良检出率为15.5％，女生为25.8％；超重检出率男生为10.0％，女生为10.0％。肥胖检出率男生高于女生，营养不良、贫血检出率女生高于男生，差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。
2.3 怀柔区学生常见病患病情况与北京市及《规划》目标比较见表2。
怀柔区学生贫血、营养不良、肥胖检出率均高于北京市调查结果及《规划》目标，龋齿充填率低于北京市调查结果及《规划》目标。
3 讨论
随着膳食结构的改善和生活方式的改变，我国青少年肥胖率近年来明显提高［1］。调查结果表明，北京市怀柔区中小学生同时存在营养不良和肥胖问题。营养不良检出率中学生高于小学生;女生高于男生，差异有统计学意义。原因可能是中学生正处在生长发育高峰期，学习负担比小学生重，营养素需求量增加而摄入量相对不足；另外还可能与女生的生理特点有关［2］。怀柔区学生贫血患病率为5.1％，高于北京市调查结果；小学生高于中学生，女生高于男生。应加强健康教育工作，合理膳食，同时，对于患病的学生，要指导其及时就医、早期治疗、控制疾病发展。怀柔区学生视力不良的情况仍较严重，且随学生年级的升高而增加［3］。青少年近视率升高与学生课业负担重和计算机的普及导致用眼过度有关［4］。因此，预防视力不良低龄化是当务之急，这就需要规范学生用眼习惯，减少看电视、玩计算机等视近工作时间，增加户外活动，并尽量减轻课业压力，改善视力状况。学生龋齿患病率为21.3％，而充填率仅为22.9％。青少年由于抗龋能力较弱，易受龋病侵袭［5］，应加强口腔疾病防治力度。通过学校、社区、媒体等力量不断宣传防龋的重要性，在加强个体防治的同时，提供群体防治条件，从而逐渐降低龋患率，提高龋齿充填率。
4 参考文献
［1］ 星一，季成叶.北京市中小学生1985-2000年超重和肥胖流行趋势分析.中国学校卫生,2005,26（7）:529-531.
［2］ 孙中友，戴寿桂.盐城市2003年中小学生营养状况.中国学校卫生,2005, 26（8）:694-695.
［3］ 叶广俊，主编.儿童少年卫生学.5版.北京：人民卫生出版社，2005：94.
［4］ 哈森高娃，金秀平，肖剑岚.通辽市城区2000-2003年中学生常见病患病情况.中国学校卫生,2005, 26（10）:866-867.
［5］ 赵宏艳，刘敏，吴立欣，等.唐山市监测点校学生1999-2003年常见病患病情况.中国学校卫生,2005, 26（1）:67-68.
(收稿日期：2008-01-07；修回日期：2008-03-31)
