1661　2020年社区基本公共卫生疫情防控存在问题下步安排情况汇报|基本公共卫生存在问题

1661　2020年社区基本公共卫生疫情防控存在问题下步安排 常态化防控要关注什么   新冠肺炎疫情发生以来，基层医务人员战斗在一线，承担了疫情监测、出入管理、教育宣传等工作，成为防控的重要力量。随着疫情防控向常态化转变，基层医务人员在总结前期防控经验、完善防控措施的同时，也在思考今后的工作重心。

  疫情发生以来，x省x市x镇在党委政府的坚强领导下，以社区网格化管理为依托，医院、社区、公安、卫健办、综治办、物业办、校地办等职能部门联防联控，辖区内至今未发生新冠肺炎确诊病例。

  根据x省统一部署，x镇各级各类学校于x月中旬分批次、错峰开学。在各级各类学校学生开学前，x镇由校地办公室牵头，成立学校指导联合工作组，x镇社区卫生服务中心组织学校卫生科、院感科及护理部精干力量，指导学校保健医生、校医、后勤总务人员科学规范做好学校疫情防控。同时，为了切实助力x镇规模以上企业复工复产，x镇社区卫生服务中心在镇政府招商部门的统一协调下，组建两个卫生防疫技术指导组，“兵分两路”奔赴全镇xx家规上企业对接服务，精准助力企业复工复产。截至x月中旬，x镇规上企业复工复产率已达xxx%。

  此次疫情防控的经历，给中心未来的发展方向、工作重点提出了新的思考和挑战。

  一、强能力有不少瓶颈   在新冠肺炎疫情防控中，国内大部分社区卫生服务中心都不是救治医疗机构，其承担的主要功能包括接诊和转诊发热患者、集中隔离点医疗服务、院感防控等。虽然有xxxx年非典疫情防控的工作经验，但是这次疫情的发生，还是给我们中心的公共卫生体系带来了不小的冲击。

  首先是硬件设施不足。按照x省医疗机构发热门诊“四区两通道”的建设规范要求，我们中心临时搭建的诊室显然在应对疫情时显得“力不从心”。其次是人员队伍不足。因疫情防控需要，x镇高速公路卡口、集中隔离观察点、医院预检分诊、学校防控指导等均需要人员参与，这就造成了医务人员的相对紧缺。此外，由于预防医学专业人才不足，导致专业防控知识欠缺。最后，中心在疫情防控初期的风险意识不足，以及应急预案的“匆忙上阵”，也给疫情防控造成了一定影响。

  二、居民健康知识还需“扫盲”   在武汉新冠肺炎疫情暴发初期，处于高度感染风险暴露下的呼吸科、传染科、重症医学科的医护人员被感染人数较少，但是五官科、口腔科、皮肤科等低风险暴露科室的医护人员却大量被感染，这提醒我们要加强低暴露风险科室医护人员的个人防护，强化他们对呼吸道、消化道等传染病的防控意识。

  疫情防控工作开展以来，x老百姓的自身防护意识也不强，我们经常发现一些老百姓和企业员工，一个口罩连续戴一个星期不舍得扔掉，有些人甚至把戴过的口罩清洗后继续使用。普通老百姓对健康防护意识的欠缺，提醒我们在今后的工作中，要采取多种形式强化老百姓的健康意识和自我防护能力。

  此外，在学校疫情防控中，我们发现教职员工普遍对消毒液配比、消毒方式和消毒时间等知识存在盲区，提示我们今后在学校卫生方面应该强化日常监管和指导，采取有力的“扫盲”行动，以应对可能发生的传染病疫情。

  三、用制度保障“两手抓”   随着疫情防控形势的逐渐好转，“外防输入、内防反弹”的疫情防控要求逐步常态化。我们中心也将工作方向转向疫情防控和正常医疗服务“两手抓”，健全及时发现、快速处置、精准管控的常态化管控机制，建立健全了《患者就诊预约制度》《预检分诊制度》《儿童计划免疫健康申报制度》《住院病人及家属个人防护制度》等，以各项工作的“制度化”应对疫情防控的“常态化”。

  为了防止无症状感染者带来的传染风险，中心全面采取微信公众号、电话和现场预约诊疗制度，严格控制就诊人数，避免人员在院内聚集。今年年初到x月底，儿童计免门诊、妇女保健、儿童保健、中医馆等科室累积了大量的服务需求，中心采取主动预约的方式，将这些服务需求逐步消化。对于轻微皮肤擦伤、测试血糖等服务需求，中心安排社区卫生服务站医生上门服务，减少中心内就诊量。接下来，中心将逐步开展农村妇女“两癌”检查、居民健康档案、家庭医生签约等服务，争取把前期落下的工作进度补回来，老年人体检、职业病健康体检等服务也将逐步开展。