电子健康教育路径在分娩期孕妇护理中的应用效果观察

　　【摘要】 目的 探究电子健康教育路径在分娩期孕妇护理中的应用效果。方法 568例阴道试产孕妇， 根据随机数字表法分为观察组和对照组， 各284例。观察组给予电子健康教育路径干预， 对照组给予常规护理干预。对比两组产妇的分娩情况、精神状态、对健康知识掌握情况、护理满意度。结果 观察组的阴道分娩率为90.8%（258/284）， 明显高于对照组的77.5%（220/284）， 差异具有统计学意义（χ2=19.065， P<0.05）;观察组的产后出血率为10.9%（31/284）， 明显低于对照组的34.9%（99/284）， 差异具有统计学意义（χ2=46.126， P<0.05） ;观察组的产后出血量为（596.12±82.64）ml， 明显少于对照组的（972.03±102.52）ml， 差异具有统计学意义 （t=48.109， P<0.05）。观察组抑郁率为13.03%， 明显低于对照组的24.30%， 差异具有统计学意义（χ2=46.126， P<0.05）。观察组的阴道分娩优势、阴道分娩过程、第一产程知识、第二产程知识、母乳喂养知识、乳头护理知识、出院后阴道护理健康知识掌握率均高于对照组， 差异均具有统计学意义（χ2=54.109、63.739、60.217、70.858、78.775、59.322、51.418， P<0.05）。观察组的护理满意度为99.65%（283/284）， 对照组的护理满意度为81.69%（232/284）， 观察组的护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=54.126， P<0.05）。结论 对分娩期孕妇实施电子健康教育路径干预具有显著的效果， 可提高阴道分娩率， 降低产后出血量， 改善焦虑情绪， 提高产妇健康知识掌握程度， 值得临床推广应用。
　　【关键词】 电子健康教育路径;分娩期孕妇;应用效果;临床价值
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.105
　　本研究主要分析电子健康教育路径在分娩期孕妇护理中的应用效果， 现将研究过程汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月本院产科收治的568例阴道试产孕妇， 根据随机数字表法分为观察组和对照组， 各284例。其中， 观察组年龄20～41岁， 平均年龄（27.6±4.7）岁;孕次1～5次， 平均孕次（1.7±1.3）次;孕周35～43周， 平均孕周（38.4±3.5）周。对照组年龄21～42岁， 平均年龄（26.9±5.1）岁;孕次1～5次， 平均孕次（1.6±1.2）次;孕周34～43周， 平均孕周（38.1±3.4）周。两组产妇年龄、孕次、孕周等一般资料方面对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组给予常规护理干预， 具体由主管护师对产妇进行吸氧、卧床、胎心监护等基础护理， 同时进行相关的健康知识教育。观察组给予电子健康教育路径干预， 具体为：①电子健康教育路径表[1]。依据2009年卫生部（现卫健委）制定的临床路径标准为参考， 同时结合国际产科协会制定的相关临床路径表内容， 并参照护理电子站将其电子化， 制定本次研究所采用的分娩期孕妇电子健康教育路径表， 由医疗组长、护士长、责任护士具体负责， 对产妇进行包括入院、产前、产中、产后以及出院宣教等在内的健康教育， 由责任护士对于每天的相关内容进行核对和填写， 同时注意查漏补缺。②入院宣教。向孕妇详细讲明医院的相关规章制度， 引导产妇尽快熟悉病区的环境， 叮嘱产妇尽量不要私自外出， 并且熟悉作息、探视、贵重物品保管等相关制度， 使其熟练使用呼叫器， 安全防护知识等。向产妇进行病史询问， 并进行全面的护理评估， 同时对胎心进行监护[2]。③产前宣教。向产妇详细讲述阴道分娩的优点， 并且讲明阴道分娩的过程， 根据产妇的文化水平， 尽量使用产妇能够理解的语言， 尽量使讲述形象化， 必要情况下可以邀请分娩成功的母亲现身说法， 向待产孕妇传授经验， 如果条件允许， 可以采用录像的形式， 使孕妇更加理解分娩的步骤， 使其紧张焦虑情绪可以得到缓解。④产中宣教。有专职助产士全程陪同孕妇分娩， 并做好产时健康宣教工作， 增强产妇的分娩信心。第一产程时叮嘱产妇进食得当， 保证睡眠时间， 以积攒体力;第二产程时向产妇详细讲述如何用力， 并对其进行鼓励[3]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 统计两组产妇的阴道分娩率、产后出血情况。参考改良综合医院抑郁量表对产妇的精神状态进行全面评估[4]， 设计11个考量项目， 每项0～3分， 分别为非常明显、中等程度、少许、完全没有。产妇11项考量项目得分之和≤7分为正常， 8～10分为轻度抑郁， 11～14分为中度抑郁， 15～21分为严重抑郁， 得分与抑郁程度成正比。同时对产妇的健康知识掌握情况进行分析比较。同时采用本院自行设计的调查问卷表， 对产妇的护理满意度进行调查。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组产妇阴道分娩、产后出血情况比较 观察组的阴道分娩率为90.8%（258/284）， 明顯高于对照组的77.5%（220/284）， 差异具有统计学意义（χ2=19.065， P<0.05）;观察组的产后出血率为10.9%（31/284）， 明显低于对照组的34.9%（99/284）， 差异具有统计学意义（χ2=46.126， P<0.05） ;观察组的产后出血量为（596.12±82.64）ml， 明显少于对照组的（972.03±102.52）ml， 差异具有统计学意义（t=48.109， P<0.05）。