某高校医学院学生营养知识、态度、饮食行为及膳食营养状况分析研究

　　[摘要] 目的 了解该校医学生的行为（P）、态度（A）、营养知识（K）和膳食营养情况的现状，为日后开展各种医学生营养健康教育活动提供理论和数字依据。方法 采用自行设计的营养知识、态度及饮食行为调查问卷，随机整群抽取了石河子大学医学院本科1～3年级558名学生进行调查，用SPSS19.0软件进行统计分析。随机整群抽取其中181名学生，进行了膳食营养调查。结果 该校医学生对营养知识掌握有限，平均得分仅为（59.59±14.09），女生高于男生，差异有统计学意义 （P<0.05）；医学生有较积极的营养态度， 96.1%的学生都认为营养对健康很重要； 医学生存在一些不合理的饮食行为， 有 33.0%的学生不能坚持每天吃早餐；有29.3%的学生几乎不喝牛奶；一些膳食营养素摄入严重不足，如：钙、维生素A、维生素B2等的摄入量均低于推荐摄入量的50%。结论 医学生学生较缺乏必要的营养知识， 饮食行为存在不合理现象， 一些营养素摄入严重不足，但对营养的态度积极， 应加强对医学生的营养知识教育， 纠正不良饮食行为， 改善其营养状况。
　　[关键词] 医学生；营养知识；态度；行为；营养状况
　　[中图分类号] R153.2；R155.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0173-04
　　大学生是未来社会的主要生产力，合理营养是全面提高大学生身体素质的重要保证，也是完成学业的重要保障。医学院大学生是一个相对特殊的群体，其课业繁重、心理压力大；另外，他们是未来的医疗卫生工作者，是将来开展膳食营养指导的主力，他们的行为、态度和营养知识不仅对自身的健康有直接的影响，对病人及其周围人员也有一定的影响，甚至可以在人群中产生大范围的影响[1]。因此，培养医学生良好的饮食行为，形成正确的饮食态度，增加医学生的营养知识有着重要的意义。为了更加清楚的了解该校医学生的饮食行为（P）、营养态度（A）和营养知识（K）的现状以及其膳食营养水平，该研究于 2013年3—5月对石河子大学医学院学生进行了抽样调查，为今后学校开展科学、合理的膳食营养教育，改善大学生营养状况提供依据。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象
　　该研究随机抽取石河子大学医学院大一至大三在校学生共558人为研究对象，其中男生249人，女生293人，年龄为17～24岁。
　　1.2 方法
　　1.2.1 抽样方法 采用分层随机整群抽样方法，在不同专业（临床医学、预防医学、口腔医学等）大一到大三学生中抽取18个班级558人为研究对象。
　　1.2.2 KAP调查表的设计及调查 在查阅了大量的文献资料后，自行设计问卷，以预调查和专家审阅为基础，反复修改后确定正式问卷。问卷内容包括一般项目、饮食行为、营养态度、营养知识等 45 题。调查员在调查前先进行现场解说，然后调查对象匿名填写调查问卷，当场发卷、收卷。在调查前，对全部的调查员进行培训。问卷发放558份，收回558份，有效问卷542份，有效率为97.13%。
　　1.2.3 膳食营养状况调查 从542名学生中随机整群抽取181名学生，采用称量法结合24 h膳食回顾法进行连续3 d（不包括节假日）的膳食调查，资料完整的有179人。调查内容包括每日所摄入的全部食物数量和种类等问题，调查前对全部调查员进行培训，调查对象在填写问卷前经调查员统一指导，要求在每餐餐后准确记录摄入的全部食物的数量和种类，然后通过营养计算软件，计算出平均每人每日热量和各种营养素的摄入量。
　　1.3 评价标准
　　①营养知识评分标准：满分100分，≥60为及格，<60为不及格；②以《中国居民膳食营养素参考摄入量》作为膳食营养水平的评价标准，把轻体力劳动强度的成年男、女的推荐摄人量（ RNI） 或适宜摄人量（AI） 作为评价准则，能量未达到 80%为严重不足，未达到标准的 90%为摄入不足； 其他营养元素未达到标准的 60%为严重不足，未达到 80% 为摄入不足[2]； ③碳水化合物和脂肪推荐供能比分别是55%～65%和20%～30%，在计算中认为碳水化合物和脂肪分别占总摄入能量的60%和25%[3]计算推荐摄入量；④根据中国肥胖问题专家组建议的标准[4]：BMI≥28为肥胖，BMI为24～28为超重，BMI为18.5～23.9为体重正常，BMI<18.5为消瘦。
　　1.4 统计方法
　　整理核对所有的问卷之后，用Epidata3.1建立数据库，通过“双录入”法录入数据，采用统计软件SPSS19.0进行数据的统计处理与分析，均数之间的比较用t检验或方差分析，率的比较用χ2检验。
　　2 结果
　　2.1身高、体重和体质指数
　　该次有效调查对象共542人，男生平均身高175.2 cm，女生平均身高162.7 cm；通过被调查者的身高、体重可计算每个人的体质指数（BMI），用来衡量学生的营养状况，学生的体质指数平均为20.45，男生平均为21.67， 女生平均为19.95，差异有统计学意义。有20.5%的学生体质指数不在正常范围内，其中，超重和肥胖的占5.9%，消瘦的占14.6%。
　　2.2营养知识
　　2.2.1营养知识得分 医学生营养知识得分普遍都不高（平均分59.59±14.09），农村生源学生得分和城市生源学生得分比较，差异无统计学意义（t=1.648，P=0.109）；女生得分比男生得分高，差异有统计学意义（t=2.586，P=0.019）；不同年级之间差异有统计学意义（F=13.527，P=0.000），随着年级增高，知识水平得分增高。见表1。
　　2.2.2对营养知识知晓情况 学生对一些重要的营养知识问题知晓率较低，尤其在“饮食纤维含量高的食物”、“铁的良好食物来源”、“我国在食盐加碘是为了预防什么病”、“是否知道《中国居民饮食指南》的内容”等问题上知晓率尤其低。见表2。