一起水痘疫情的调查分析

　　关键词 水痘 疾病流行 学生
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.245
　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,是冬春季节的常见传染病,患者多为青少年及儿童。2009春季学期开学,北海市银海区东村小学发现4例水痘患者,经及时采取有力措施,很快控制了水痘在该校的蔓延,现将学生患病情况报告如下。
　　基本情况
　　东村小学是一所农村小学,共有在校学生228人,其中男生124人,女生104人。无住宿生。
　　疫情情况
　　2009年2月17日开学第1天,一(5)班两名女生因在寒假期间确诊患上水痘,在家隔离治疗休息。2月24日,二(2)班一女生未到校上课,电话告知班主任2月23日患上水痘,在家隔离治疗休息。3月3日,二(4)班一男生因身体不适,发热,身体及脸部有散在细小红色丘疹,在本校医务室就诊,诊断为疑似水痘,经询问病史,得知,初一(5)班其中一名水痘学生正是该男生的亲妹妹,因为该女生在家隔离治疗,可能将水痘传染给了该男生,这一点,未能考虑进去,是工作中的一个疏忽。而该男生最后经医院确诊为水痘。至此,该病流行期间共有4人发病,其中男1例,女3例,无明显性别差异,发病率为1.75%,其他班级均未发现该病,所发病例均已及时上报疾控中心及教育主管部门。
　　临床表现及诊治
　　该病起病急骤,4例患者全部具有皮疹,呈向心性分布,躯干、头皮处较多,四肢较少,始发时为细小红色斑丘疹,在数小时内即转化为丘疹、疱疹,基底围以细晕,有痒感^[1]。2例患者全身症状轻微,无发热,头痛,上呼吸道感染症状;2例患者出现高热,全身不适,食欲不振及上呼吸道感染症状,4例患者均未接种过水痘疫苗,对病例均采取隔离对症治疗,同时要求病人多休息,多饮水,治疗期间勿食剌激性食物,水疱勿搔抓,以防破溃引发感染。
　　控制措施
　　班级实行空气消毒,紫外线灯照射消毒。班级每天定时开窗通风换气,减少病毒的致病力。宣传教育,向全校学生讲述水痘的相关知识,使同学们能普遍了解,学会自我防护。流行季节,教育学生每天用淡盐水或洁诺漱口液漱口,以增强口腔局部抵抗力。
　　讨 论
　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,有极强的传染性,极易在学校等集体场所流行蔓延,水痘的潜伏期较长,为12～21天^[2],因此正处于潜伏期的患者,很难控制,一旦有首发病人,极易造成流行。目前,我国尚未普及水痘疫苗的接种,属于计划外接种。据调查,该校95%以上的学生均未注射过水痘疫苗,说明学生都是水痘易感水群,虽然水痘有治疗药物,不会遗留后遗症,但是水痘仍然是学校的常见传染病,影响学生的身心健康和教学秩序。该校发生的4例水痘患者,均未注射过水痘疫苗。寒假期间患病2例,均无传染病接触史,由于适逢春节,娱乐过度,休息不当,缺乏体育锻炼,机体抵抗力低下,易造成发病。
　　在水痘的流行季节,学校要重视传染病疫情监测,及时发现疫情的苗头,及时报告和及时进行消毒处理,做到早发现,早诊断,早隔离,早治疗和早处理,以防传染病的疫情扩散蔓延。
　　平时,要向学生普及防病知识,加强健康教育,注重体育锻炼,提高身体素质,易感学生、体弱学生要进行水痘疫苗的接种,以使体内形成有效的免疫屏障^[3]。
　　参考文献
　　1 李梦东.实用传染病学.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:77-81.
　　2 迮文远.计划免疫学.第2版.上海:上海科学技术文献出版社,2001:609.
　　3 邓小雁.衢州市2004～2006年学校水痘爆发疫情流行病学分析.中国学校卫生,2008,29(7).