近视对安徽省医科大学生生活的影响
【摘要】 目的 了解近视对大学生生活的影响状况，为近视防治提供参考资料。方法 运用整群抽样方法，抽取安徽省2所医科大学大一至大三18个班级472名近视学生，对其调查配镜和治疗费用以及近视对学习、生活等影响进行调查。结果 平均每名近视的大学生用于配镜和治疗的费用为550元，且费用同家庭收入有关（r=0.348，P＜0.01）；87.83%调查者认为戴眼镜给生活带来不便， 48.52%因长期戴眼镜使眼球突出， 43.01%调查者因近视高考报考专业受限，11.86%因近视看不清造成间接损伤。结论 近视对大学生生活产生很大影响。国家要加大近视预防资金的投入和制定相关政策，控制近视发生率。
【关键词】 近视；生活质量；费用和收费；学生，医科
【中图分类号】 R 179 R 778.1+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0243-02
近视是我国学生检出率最高的常见病之一，患病率逐年增高，已成为世界重要的公共卫生问题。近视患病率各国的报道不一，一般认为在10%～40%之间，尤其在亚洲的日本、中国、中国台湾、新加坡、中国香港等地区较为严重［1］。1985年以来，我国进行了4次全国学生视力调查，学生近视发生率居高不下甚至持续上升［2］，每年因为近视配镜和治疗，造成了巨大的经济损失，同时给生活、工作带来了诸多不便。青少年学生随年龄的增加，近视的发病率持续增加［2-5］，最近一次学生体质检查结果显示大学生近视率为76.74%［6］。本文对安徽省医科大学学生的近视对生活的影响状况进行调查，以期为近视防治提供参考资料。
1 对象与方法
1.1 对象 安徽医科大学和安徽中医学院大一、大二、大三的近视眼学生（屈光度>0.25）。运用随机整群抽样方法，每个学校每个年级抽取3个班级调查，共抽取18个班级483人进行调查，收回有效问卷472份，应答率为97.72%。
1.2 方法 自制《近视影响调查表》，内容包括一般情况（年级、性别、年龄、父母职业、家庭经济收入）、近视相关信息（近视年数、近视屈光数、佩戴眼镜和治疗费用、近视对生活、学习、报考专业影响等）。
1.3 统计分析 2组之间比较，符合正态分布采用t检验，不符合采用非参数检验；3组之间比较，符合正态和方差齐性的采用方差分析，否则采用非参数检验；百分率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1
一般情况 本次调查472人，其中一年级158人，二年级155人，三年级159人；男生188人，女生284人；城市79人，县城和乡镇138人，农村265人。平均年龄为(20.83±1.56)岁，近视的平均年数为(5.48±2.43)a，平均佩戴近视眼镜年数为(4.85±2.69)a。
2.2 经济损失 472名近视学生佩戴框架眼镜花费204 627元，佩戴隐形眼镜花费29 135元，治疗近视花费25 820元，平均每人用于配镜和治疗的费用为550元。由于近视治疗人数太少，容易造成偏倚，所以只比较各组之间的配镜费用差异。年级、性别配镜费用差异无统计学意义，父亲的职业不同配镜费用差异有统计学意义（Z=35.384，P＜0.01），配镜费用由高至低依次为父亲职业为干部、商人、医生、教师、工人、农民。家庭收入和近视屈光度同配镜费用有统计学关联（r=0.348，0.425，P值均＜0.01）。不同居住地大学生配镜费用差异有统计学意义（Z=57.756，P＜0.01），城市高于县城或乡镇，县城或乡镇高于农村。
2.3 其他影响 除了造成经济损失外，近视对人的身心健康、学习、择业等均造成一定的影响。(1)直接影响：67.79%因近视导致眼睛发胀、眼痛或头痛，48.52%因长期戴眼镜使眼球突出、眼窝深陷；(2)心理影响：65.47%因眼镜下滑或压迫鼻梁而使心情烦躁，35.37%因眼球突出、眼窝深陷导致自信下降，30.30%担心视力下降以致失明，66.53%认为戴近视眼镜影响美观；(3)对生活、学习、择业的影响：87.83%的被调查者认为戴眼镜给生活、学习等带来不便，45.97%因近视导致学习成绩下降，43.01%因近视导致报考专业受限，27.33%因戴眼镜不方便而不愿参加篮球、足球等体育运动；(4)间接损伤：11.86%因近视看不清撞人或碰碎眼镜引起眼部损伤， 7.36%戴隐性眼镜者导致角膜发炎。 近视导致眼球突出、眼窝下陷与佩戴眼镜的年数有关，戴镜年数≤3 a变形率（25.34%）低于戴镜年数>3 a（61.04%），差异有统计学意义（χ2=48.339，P=0.000 ）。
3 讨论
美国约25%的成人患有近视，全美国每年用于近视眼检查和矫正的费用是46亿美元。由于我国人口和近视的患病率都远远高于美国，加上每年医疗费用的递增，估计在我国用于近视眼检查和矫正治疗的费用会远远超过美国。调查显示，每个大学生配镜和治疗费用为550元，2007年教育部公布我国有大学生9 433 395人，近视发生率为76.74%，可以估算出我国大学生大约花费40亿元用于佩戴眼镜和治疗。由于本次调查是回顾性调查，有回忆性偏倚的存在，所以实际的花费可能会超过本次调查结果。我国有将近3亿的近视患者，每年将要花费几百亿甚至上千亿用于近视的治疗和配镜，随着生活水平提高和工作的需要，更多的人选择激光治疗，近视治疗费用将快速增加。近视虽然单次配镜费用不高，但由于其患病率高且需经常更换眼镜，给个人和社会造成了很大的经济损失。
除了经济损失，还有其他影响和损失难以用金钱评价，如对学习、生活、心理、人生前途等的影响。近视给生活带来很多的不便，佩戴框架眼镜在夏天出汗导致眼镜往下滑，冬天吃饭时眼镜起雾，隐型眼镜佩戴比较麻烦，且容易导致角膜炎、角膜损伤和青光眼等。研究结果显示，接近90%的人认为佩戴眼镜很不方便。长期戴镜将导致眼球突出、眼窝深陷，对自己择业、择偶都有很大影响，同时导致自信心下降。本次调查显示，眼球突出、眼窝深陷与佩戴眼镜年数有密切的关联，佩戴眼镜3 a以上眼球突出、眼窝深陷的概率超过60%。部分学生由于害怕戴近视眼镜导致度数加深和面部变形，而不愿意佩戴近视眼镜，上课看不清黑板上教师讲课内容，导致学习成绩下降。黄海笑等［7］的研究显示，近视欠矫导致阅读效率的下降,近视成为影响学习效率的一个因素。高考报考专业时，很多专业都有视力要求，近视缩小了选择面。无锡市高考体检有93.0%的学生高考报考专业受限，其中89.9%的人因为视力低下［8］。调查显示，43.01%调查者认为自己因为近视导致报考专业受限，低于无锡市的调查结果，这可能是因为很多大学生未填报有视力要求专业。高度近视引起眼底脉络膜、视网膜呈退行性改变，可能是导致失明的原因之一。调查显示30.30%的学生担心自己度数加深导致失明。
近视虽然不会直接威胁生命，但对人们的生活造成了很大的影响。本次调查目的就是要引起全社会关注，采取积极有效的措施，降低近视发生率，促进学生的身心健康。目前教育部颁布的《中小学体育工作督导评估指标体系(试行)》已将近视列为评估内容，这有利于学校采取措施控制近视，但要全面控制近视发病率，还需国家加大近视预防资金的投入，并制定完整的近视控制方案。
4 参考文献
［1］ SEET B, WONG TY, TAN DT, et al. Myopia in Singapore: taking a public health approach. Br J Ophthalmol, 2001,85(5):521-526.
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［4］ 徐浩锋,沈斌.广东省2005年学生视力低下状况分析.中国学校卫生，2007,28(9):817-818.
［5］ 司宏宗,王爱国,格鹏飞.甘肃省农村小学生近视现状调查.中国学校卫生，2006,27(10):904-905.
［6］ 吕磊，张正厚，张志清，等.医科院校不同专业大学生视力状况及影响因素调查.中国医学物理学杂志，2008，25（2）：621-624.
［7］ 黄海笑，吕帆，瞿佳，等.近视者欠矫和全矫时阅读效率的差异.眼视光学杂志,2007,9(3):179-182.
［8］ 梁美荣,沈惠芬.无锡市2004和2005年高考学生体检结果分析.职业与健康，2006，22（22）：1 986.
(收稿日期：2008-08-22)
