卫生经济管理与健康脱贫工作总结:脱贫攻坚个人工作总结
卫生经济管理与健康脱贫工作总结
根据国家卫生健康委有关工作要求和《2018年全省卫生经济管理与健康脱贫工作要点》，我省卫生经济管理与健康脱贫工作紧紧围绕健康xx建设和脱贫攻坚决策部署，结合落实巡视、审计整改要求，聚焦深化医改与健康脱贫，坚持问题导向、完善政策措施、狠抓推进落实，各项工作稳步推进并取得积极成效。健康脱贫、公立医院落实总会计师制度列为省政府年度重点工作和深化医改重点任务。我省健康脱贫、“组团式”援藏工作先后在全国会议上交流发言，央视均作了报道，健康脱贫作为典型案例在全国省部级领导干部脱贫攻坚培训班上展示推广，并受到国家卫生健康委通报表扬。岳西、阜南、泗县三个县获全国健康扶贫示范县，已创建省级健康脱贫示范县22个。有关情况汇报如下：
一、卫生经济管理工作情况及成效
（一）卫生财政投入实现新增长。2018年已落实财政资金670423万元（不含新农合），较上年同期增加74046.1万元，增长12.4%。省财政继续安排补助资金、地方债券额度、贴息资金共11亿元，重点支持省属医院、贫困县公立医院债务化解。中央财政安排国家扶贫开发重点县医疗服务能力提升专项补助7325万元。谋划2019年部门预算项目，争取省财政进一步加大公立医院和中医药发展投入力度。
（二）医疗服务价格改革取得新进展。省属医院及各市均已落实调整药品医保支付参考价并同步调整医疗服务价格。会同省物价局、人社厅出台《关于规范公立医疗机构特需医疗服务及价格行为的通知》《关于授权省属公立医疗机构制定新开展医疗服务试行价格的通知》，受理并组织专家评审通过新增医疗服务项目8项，促进特需医疗服务和新项目临床运用。出台医学影像服务价格优化调整方案，在规范项目内涵、减少除外内容的同时，顺应“互联网+健康医疗”发展需求设立了远程影像诊断类项目，推动xx省影像云平台建设。继续推进按病种收费改革，16个市确定病种平均超过100个。
（三）医疗卫生行业经济管理能力得到新提升。全省县级公立医院成本核算信息系统建设项目通过验收，在30个县建立了统一的全成本核算体系，统一成本核算数据标准、实施办法和信息平台，指导医院规范和加强成本核算与控制。按时完成48家单位的医疗服务价格和成本监测工作。会同省财政厅印发《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的通知》，全省三级公立医院全部设置总会计师岗位。选拔6人作为国家卫生计生行业经济管理领军人才、后备领军人才重点培养，举办卫生计生经济大讲堂。开展新会计制度省级培训，并组织师资指导市县做好培训工作。编制《2017年全省卫生计生财务年报分析报告》，开展卫生总费用核算，为改革发展提供决策依据。
（四）财务监管与审计监督力度得到新增强。组织开展以“抓整改、堵疏漏、强监管”为主要内容的“严肃财经纪律、强化财务监管”专项整治，以及“小金库”和滥发津补贴专项整治工作。健全完善相关制度，针对“小金库”防治长效机制以及政府采购、专项资金、国有资产、接受公益事业捐赠管理等制定修订了5个专门文件。配合省审计厅开展2017年预算执行和委主要负责人经济责任审计，组织对4家直属单位主要负责人进行经济责任审计、对17家委管学会协会进行收支审计，督促审计问题整改。开展财政预算资金绩效评价工作，中央转移支付重大公卫项目绩效国家复评高分通过。组织委属公益二类事业单位开展银行账户自查清理，按时完成2017年度行政事业单位国有资产报告编报和相关报表报送工作。加强非税收入管理，认真清理省级政府非税收入待结算资金。
（五）对口援藏援疆工作取得新突破。我省“组团式”援助的西藏山南市人民医院通过“三甲”评审，国家卫生健康委王贺胜副主任深入医院调研给予充分肯定，李国英省长考察后称赞xx医疗人才“组团式”援藏工作“为山南人民增了福、为xx人民增了光”。先后选派48名医疗卫生专业技术人员进藏工作，组织柔性援藏38人次。首次尝试在山南市人民医院开展先心病救治，成功开展2例手术，实现了高原先心病救治重大突破，同时组织3例患儿来皖成功救治。选派20名医疗队员对口支援新疆皮山县人民医院、和田地区医院和皮山县疾控中心，组织专家赴疆开展“皖疆手足情”儿童正畸行动，已完成手术129例。皮山县人民医院与xx省立医院联通远程医疗会诊系统，已开展免费远程会诊450多例。
二、健康脱贫工程实施进展情况
（一）进一步优化综合医保政策，稳固政策成效。会同省扶贫办、财政厅、人社厅印发《关于进一步做好健康脱贫有关工作的通知》，加大对贫困大病患者的兜底保障力度，解决贫困群众就医报销不便捷问题。引导各地制定边缘贫困群体大病补充保险政策，有效防范因病致贫、返贫。2018年，全省贫困人口住院补偿113.88万人次，共发生医药费用74.09亿元，综合医保补偿67.85亿元，平均实际补偿比91.58%；
贫困人口慢病门诊累计就诊532.49万人次，共发生医药费用17.56亿元，补偿17.15亿元，平均实际补偿比97.67%。全年代缴贫困人口参保费用5.56亿元。落实贫困人口综合医保政策年度支出总计90.56亿元。
（二）进一步规范大病救治诊疗，增强靶向效应。贫困人口大病专项救治病种扩大到27个，全省已累计完成大病专项救治12.38万例，救治率98.7%。落实贫困人口分级诊疗办法和大病专项救治方案，明确临床路径和按病种收（付）费标准。印发《关于在健康脱贫工作中严控过度医疗的通知》，进一步加强贫困人口医疗服务监管，开展防止过度医疗专项暗访检查，严格规范诊疗行为。
（三）进一步加强疾病预防控制，促进关口前移。聚焦特定贫困群众，开展送药上门服务，推行贫困人口慢性病用药“长处方”，加强村卫生室药品登记配送和使用管理，方便贫困群众取药报销。基本公共卫生服务项目覆盖所有贫困人口，贫困户家庭医生签约服务实现全覆盖。对45种贫困慢病患者进行筛查鉴定，发放慢病证明，加强服务管理，贫困人口高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病规范管理率超过80%。实施贫困地区妇女“两癌”免费筛查、新生儿疾病免费筛查、儿童营养改善等公共卫生项目，加强健康教育和健康促进，不断提高贫困群众健康素养。
（四）进一步加大倾斜支持力度，加快补齐短板。统筹安排“351”“180”补助资金2.5亿元，部分专项转移支付项目资金切块10%，重点支持大别山革命老区、深度贫困地区和行蓄洪区加快推进县、乡、村医疗卫生机构标准化建设。中央投资90840万元，支持我省26个健康扶贫建设工程项目。推动三级医院“组团式”对口帮扶贫困县医院，全省31个贫困县均建立了县域医共体，与帮扶医院建立医联体，开展远程医疗服务。住院医师规培、订单定向医学生免费培养项目向贫困地区倾斜，省财政每年安排专项资金450万元实施“双百”培训计划，支持贫困县骨干医生和儿科转岗医生培训。目前，全省70个有扶贫任务的县医院均达到二级以上标准，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设率超过90%。
（五）进一步强化工作督导推动，夯实基层基础。印发《xx省健康脱贫三年攻坚行动实施方案》《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》，并召开专门会议部署推动。会同省扶贫办印发《xx省健康脱贫暗访督查工作实施办法》，省市县联动、分级分类负责，实行暗访督查制度化、常态化、全覆盖。组织对13家省属医院和31个贫困县进行“不打招呼、不听汇报、不要陪同”的机动式暗访督查。开展健康脱贫冬季暖心行动，增强贫困群众的获得感。会同省扶贫办授牌首批省级健康脱贫示范县22个，对47个县进行了通报表扬。
三、2019年工作思路与打算
2019年是我省深化医改、落实“十三五”卫生健康规划和推进健康xx建设的关键之年，是实施脱贫攻坚三年行动的关键之年，是脱贫攻坚与乡村振兴战略交汇衔接的关键之年。财务与健康脱贫工作要深入学习贯彻十九大精神和习近平总书记脱贫攻坚、卫生健康重要论述，强化“大卫生、大健康”理念，紧紧围绕脱贫攻坚行动、健康xx建设、深化医改等决策部署和重点任务，坚持问题和目标导向，持续推动相关政策措施、工作和责任落实，全力促进工作水平进一步提升、工作成效进一步凸显。
财务工作重点任务：一是加强卫生健康投入保障机制建设，落实政府办医投入责任，争取加大公立医院债务化解奖补力度；
二是协同推进医疗服务价格改革，进一步提高技术劳务性医疗服务价格，理顺优化比价关系，加强对市县医疗服务价格调整工作的指导；
三是强化公立医院经济运行监管，不断提升精细化、规范化、科学化管理水平；
四是加强卫生健康专项资金管理，积极谋划卫生健康投入项目，进一步规范项目资金分配、使用、监管和绩效评价工作；
五是规范和加强内控与机关财务管理，实施新政府会计制度，落实审计全覆盖要求，进一步规范国有资产和政府采购管理，加强“小金库”防控长效机制建设；
六是做好对口援藏援疆和民生工程工作。
健康脱贫工作重点任务：一是坚持正确的思路、方向和目标。准确把握脱贫攻坚工作新格局、新要求，全面落实中央巡视整改要求，强化责任落实、工作推动和作风建设，改进优化管理，切实减轻基层负担。坚持“保、治、防、提”协同发力的总体思路和工作路径，坚持向大别山等革命老区、深度贫困地区和特定贫困人群聚焦发力，坚持问题和目标导向，不断完善并更加精准落实各项政策措施，确保贫困群众“基本医疗有保障”，增强医疗卫生服务的公平性、可及性和获得感，有效控制“因病致贫、因病返贫”。二是全面推进健康脱贫攻坚行动。落实完善贫困人口综合医保政策，全面推进大病慢性病精准救治，做实做细基层卫生健康服务工作，加快提升贫困县医疗卫生服务能力。三是健全完善工作机制和责任体系。强化责任落实，强化工作推动，强化作风建设。
