颜色标识在手术室无菌物品效期管理中的应用
【摘 要】：目的 探讨颜色标识在手术室无菌物品效期管理中的应用效果。方法 2013年1月起在手术室无菌物品的效期管理中运用了目视管理工具中的颜色区分法，利用颜色标识对次月过期的无菌物品进行识别。结果 2013年无菌物品间和手术间的无菌物品过期量明显少于2012年的过期量，2013年的清查时间比2012年少。结论 颜色标识用于手术室无菌物品效期管理能减少无菌物品过期量和清查时间。
【关键词】：无菌物品 颜色标识 效期管理
手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的重要场所，随着医疗技术的快速发展，手术种类不断创新，无菌物品种类及用量大幅攀升，特别是贵重无菌物品的广泛应用，增加了手术室无菌物品的管理难度[1]。无菌物品是手术室管理的一个重要组成部分。而有效期的管理是质量管理的重要环节，为了保证对无菌物品进行有效管理，降低过期物品量和每天清查过期物品所消耗的时间，我科室从2013年1月开始将颜色标识用于无菌物品进行效期管理，取得了较好的效果，现报告如下：
1 基本资料
1.1我院是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等中医医院，有床位700张，年手术量11000多台。手术室护理人员30名，设器械领班护士1名，负责管理高值耗材及调配手术使用的器械、布类。二级库总务护士1名，负责无菌物品间管理、低值易耗品的管理。手术室器械领班、总务护士工作管理范围较广、而且物品种类零乱。
1.2 无菌物品种类：一次性无菌物品、纸塑包装无菌物品、无纺布包装物品和棉布包装的敷料包、器械包。
1.3 根据《医院消毒供应中心管理规范》，纺织品包装无菌物品有效期为7天，医用无纺布有效期1个月，纸塑包装有效期为6个月。
1.4在无菌物品效期管理中我们运用了目视管理中的颜色区分法，选用两种颜色纸质干胶。
2管理方法
2.1选用材料 有色纸质干胶标识两种（红色心形及绿色椭圆形）[2]
2.2使用方法
2.2.1将颜色标识管理用于两种物品：一种为无菌物品间单封的纸塑包装的物品。另一种为二级库房、无菌物品间、手术间无菌物品柜内的一次性无菌物品。
2.2.2对次月过期无菌物品贴上颜色标识，在干胶贴上注明失效的日期，提醒护士在取用物品时，先用有标识的物品，避免过期造成浪费。我科采用红色心形、绿色椭圆形标识两种，在二级库房、无菌物品间次月过期物品上贴红色心形标识，在手术间无菌物品柜的一次性无菌物品上贴绿色椭圆形标识，每个区域标识不同，方便护士区分。
2.2.3总务护士、无菌物品间、手术间质控员对分管的无菌物品进行每周一次的常规检查，每月底对无菌物品进行全面彻底检查，对次月到期无菌物品贴上颜色标识。主要检查内容有纸塑包品名、灭菌及失效时间、标识的标准变色、有无破损、潮湿等，按有效期的顺序整齐摆放。
2.2.4器械领班每日整理检查贴有颜色标识的无菌物品，在准备次日手术用品时，取出次日过期的物品分配到手术间使用，确保在效期内使用。
2.2.5每日手术巡回人员对手术间无菌物品柜内的无菌物品进行二次质控检查。
2.3 观察比较
观察二级库房、无菌物品间、手术间无菌物品柜的纸塑包装的物品和一次性无菌物品有效期，将2012年和2013年检查过期量、清查过期物品时间比较。
3.结果
2013年对无菌物品进行效期管理后，无菌物品间无菌物品过期量为98件，比2012年的328件减少191件，手术间的无菌物品过期量为28件，比2012年的98件减少70件；2013年无菌物品间的清查时间为16.2小时，比2012年的33.6小时减少17.4小时，清查手术间的时间2013年为4小时，比2012年的12小时减少8小时，2013年二级库房的清查时间为31.6小时比2012年的81.8小时减少50.2小时，二级库房清查时间2013年明显比2012年少（31.6：81.8），p<0.05。具体见下表
表 2012年合2013年过期量及清查时间的比较
4. 总结
对科室无菌物品粘贴颜色有效期标识，进行检查管理，毎周1次核查贴有颜色标识的无菌物品，每月1次核查所有无菌物品的有效期，经过临床运用表明，科室规范了对无菌物品的检查管理，使用颜色标识更便于对有效期的辨认。对不同区域无菌物品、近期过期无菌物品都有可明显辨别的颜色。（红色代表二级库房及无菌间，绿色代表手术间）。使用颜色目视标识对无菌物品进行管理，不仅减少清查过期物品所消耗的时间，提高工作效率，同时降低了无菌物品的过期量。护士能主动、有针对性的进行检查并发现过期，及时处理[2]。在无菌物品归类放置方面，未发生无菌物品间的纸塑包装器械流入手术间的现象，手术结束后护理人员能够根据无菌物品上的颜色标识、所属区域及时进行归位，未发生因无菌物品在需要时无法寻获使用，延误手术的事件发生。不仅体现了目视管理的高效性，还保证了手术的安全性，实现了护理人员的自我管理和互相管理，避免无菌物品的过期引起的包装、灭菌上的浪费和损耗，节约人力物力，提高工作效率和工作质量，而且降低了手术科室成本，充分体现了现代化手术室的高效管理手段[3]。
参考文献
[1] 李翠媚.李柳英，陈小慧等.手术室无菌物品管理方法的改进与成效[J].护理管理杂志，2005，5（1）：51-52
[2]王俊，余力锐，刘起颖等.颜色标识有效期在药品、无菌物品管理中的应用[J].中外健康文摘，2012，9（24）：98-98
[3] 郭莉，米湘琦，目视管理在手术室患者安全管理中的应用[J].中国护理管理，2011，11（11）：43-44
