健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果

　　【摘 要】 目的：观察健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果。方法：选取我市乃东区泽当社区老年高血压患者76例（2017年5月至2018年6月），随机分为常规护理的对照组（38例）与健康教育与慢性病管理护理的观察组（38例），观察患者血压情况及治疗依从性。结果：与对照组相比，观察组血压水平低，治疗依从性好，P<0.05。结论：给予社区老年高血压患者健康教育与慢性病管理护理，能有效控制患者血压水平，提高治疗依从性，值得借鉴。
　　【关键词】 健康教育;慢性病管理;社区;高血压
　　【中图分类号】R593.22
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-264-02
　　高血压主要患病人群为老年人，作为一种血管性疾病，具有较高患病率，近年来该病发病率呈上升趋势，并且向年轻化发展[1]。大多患者为原发性高血压，具有较多并发症，必须对其病情进行有效控制，否则会导致病情恶化，造成严重后果[2]。本文选取我院社区老年高血压患者76例（2017年5月至2018年6月），观察健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我市乃东区泽当社区老年高血压患者76例（2017年5月至2018年6月），随机分为观察组（38例）与对照组（38例），观察组男、女为22例、16例，年龄61至75（68.34±3.28）岁，病程2至16（6.32±2.14）年，对照组男、女为20例、18例，年龄62至74（67.22±3.17）岁，病程2至15（6.17±2.23）年。一般资料对比，P>0.05。
　　1.2 方法
　　对照组给予常规护理，对患者进行口头健康教育常规管理等。
　　观察组给予健康教育与慢性病管理护理，①了解患者受教育程度，通过通俗易懂的语言进行健康教育，上门讲解健康知识，开展健康知识讲座等。告诉患者有关高血压的知识，讲解高血压的具体发生机制，使其了解相关危险因素，并且知道可能诱发的并发症。叮嘱患者规律饮食并配合相应的运动。提高患者对用药安全性的认识，告诉患者服药对血压的控制具有重要意义[3]。指导患者学会血压测量，并关注测量结果，如果存在异常情况，必须立刻到医院就诊。②为患者其选择合适的药物并合理服药，避免出现擅自调整药物剂量及療程的情况，使患者认识到饮食对血压控制的影响，叮嘱其合理饮食，多食用果蔬豆类食物，并且控制盐分、胆固醇、脂肪等的摄入量，主要饮食为粗纤维及蛋白含量较高的食物。③根据患者病情制定运动方案，选择合适的运动项目，如健康操、爬楼梯、太极拳、林果散步等，并根据患者实际情况对运动量进行调整，做到循序渐进，逐渐提高患者身体免疫力。④做好患者随访工作，进行电话随访或家庭随访，监督患者养成良好的自身行为习惯，对其错误行为及认知进行纠正，保证护理效果，有效控制患者血压水平 。
　　1.3 观察指标
　　血压水平：收缩压、舒张压;治疗依从性：对患者进行评价，主要有血压监测、规律用药、饮食控制、运动。
　　1.4 统计学方法
　　数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（x±s）、n%表示，分别用t、X2检验，P<0.05，有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 血压水平对比
　　护理前，两组血压水平对比，P>0.05，护理后，观察组收缩压（132.3±18.6）mmHg，舒张压（83.5±9.5）mmHg，与对照组相比，P<0.05，见表1。
　　2.2 治疗依从性对比
　　观察组治疗依从性好于对照组，P<0.05，见表2。
　　3 讨论
　　近年来，高血压患病率在不断上升，人们对其并发症及继发症状的认识也在不断提高，临床上对高血压病因及发病机制重视程度越来越高，认为该病与患者自身习惯有着密切关系，大部分患者主要通过药物进行治疗，缓解临床症状，在治疗过程中还需配合相应的护理措施[4]。在社区范围内进行健康教育及慢性病管理护理对患者血压的控制意义重大。
　　本文护理前，两组血压水平对比，P>0.05，护理后，观察组收缩压（132.3±18.6）mmHg，舒张压（83.5±9.5）mmHg，与对照组相比，P<0.05，观察组治疗依从性好于对照组，P<0.05。本文中给予高血压患者健康教育与慢性病管理处理，首先对患者进行健康教育，提高患者及家属对高血压的认识，避免因为对疾病的错误认识而产生不良心理。在慢性病管理护理过程中，叮嘱患者长期规律用药，不能私自停药换药，并且在出现不良反应时及时与医生联系[5]。对于高血压患者来说，适量的运动是非常重要的，应鼓励患者进行适量身体锻炼，根据其自身情况，可以通过多种锻炼方式进行锻炼，在防治疾病方面具有积极作用，但是要避免剧烈运动，防止病情加重。纠正患者不良生活习惯，鼓励患者戒烟，减少酒精的摄入。还可以在社区设立宣传栏，进行健康讲座等，提高患者对疾病的重视程度，加强随访，纠正患者不良行为及习惯。
　　所以，给予社区老年高血压患者健康教育与慢性病管理护理，能有效控制患者血压水平，提高治疗依从性，具有应用及推广价值。
　　参考文献
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　　[3] 王力，胡兴茂，魏文志，等.高血压患者慢性病管理自我效能与延续护理模式和中医健康教育的相关性研究[J].河北医药，2018，v.40（11）：155-158.
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