石家庄２００７年城市小学生常见病患病状况调查

　　【文献标识码】 A
　　【中图分类号】 G 478.2 R 179
　　【文章编号】 1000-9817(2008)09-0859-02
　　【关键词】 视力，低；沙眼；龋齿；营养评价；学生
　　
　　肥胖、视力不良、龋齿等是危害儿童青少年健康的常见疾病。为了解石家庄城市儿童常见病患病情况，制定切实可行的综合防治措施，降低儿童常见病的发病率，同时也为儿童常见病防治效果评价提供基础资料，笔者于2007年5月对石家庄市7～13岁儿童常见病患病情况进行了调查。
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 对象 按照整群抽样的方法，在石家庄市随机抽取8所小学，共有7 923名学生参加了健康检查。通过对数据的整理，共有7 189名学生（男生3 752名，女生3 437名）有完整的资料，年龄为7～13岁。
　　1.2 方法 按照卫生部下发的《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》［1］要求，测量和检查学生的身高、体重、视力、沙眼、龋齿状况。采用中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准评价超重和肥胖［2］；按身高标准体重法，低于90%评定为营养不良［3］。用SPSS 10.0软件进行统计处理，其他指标由学生体质健康管理系统6.0（学校版）软件进行分析。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 视力不良 小学生视力不良检出率为42.82%，其中男生为38.89%，女生为47.13%，差异有统计学意义（χ²=49.84，P＜0.01），且男、女生视力不良检出率均随年龄的增加而上升（χ²趋=196.03，185.15，P值均＜0.01）。见表1。
　　2.2 沙眼 小学生沙眼检出率为3.44%，其中男生为3.38%，女生为3.52%，差异无统计学意义（χ²=0.10，P＞0.05），且男、女生沙眼检出率均随年龄的增加而上升（χ²趋=15.03，7.61，P值均＜0.01）。见表1。
　　2.3 龋齿 小学生龋患率为23.15%，其中男生为 23.64%，女生为22.61%，差异无统计学意义（χ²=1.08，P＞0.05），且男、女生各年龄组龋患率无线性趋势（χ²趋=3.34，5.89，P值均＞0.05）。
　　2.4 营养状况 小学生超重、肥胖、营养不良检出率分别为18.43%，20.52%，5.30%，其中男生超重、肥胖、营养不良检出率分别为19.51%，21.57%，5.61%，女生超重、肥胖、营养不良检出率分别为17.25%，19.37%，4.97%，各项指标男、女生之间差异均无统计学意义（χ²=6.07，5.25，1.38，P值均＞0.05）。见表2。
　　
　　
　　3 讨论
　　
　　本次调查显示，石家庄市小学生视力不良检出率高于2003年河南省城市同年龄组小学生（26.77%）［4］，且检出率随年龄的增长而上升。如今小学生课业负担加重，看电视、上网时间较长，长时间超负荷用眼导致视力下降，尤其是男生热衷于上网，且视力不良检出率显著高于女生。为预防视力不良的发生，应加强学校卫生监督监测工作，定期对学校教室环境进行监测，同时对师生、家长进行视力保护宣传教育，让小学生养成良好的读写姿势，合理安排上网、看电视时间，并且保证每天有适量的户外活动。小学生沙眼检出率为3.44%，明显低于2007年银川市的调查结果（28.80%）［5］。由于生活水平的提高，多形式综合防治措施的开展以及个人良好卫生习惯的形成，小学生沙眼患病率已大大降低。
　　本次监测结果还显示，该年龄段小学生龋患率较高（23.15%）。由于儿童抗龋能力较低，加上生活水平提高、饮食精细、食糖增加，导致龋患率增加［6］。因此，应加强儿童青少年口腔卫生知识宣教，养成良好的卫生习惯。
　　超重、肥胖和营养不良是青少年最突出的营养问题［7］。超重和肥胖将导致成年期心脑血管等疾病发病率增加［8-9］。除遗传因素外，膳食结构不合理、能量摄入过多、活动较少等不良生活方式与行为是造成超重与肥胖的主要原因［10］。儿童营养不良的发生往往与挑食、偏食、吃零食有关，而营养不良是影响生长发育的重要公共卫生问题。在本次监测中，小学生超重、肥胖检出率均高于谭凤朱［11］等对石家庄市学龄儿童的调查结果（13.69%，15.55%）。可能是随着生活水平的日益提高，一些家长不能进行正确的营养搭配，长期给予孩子高能量饮食，引起超重和肥胖；学生静坐时间过长，能量消耗减少，导致体内脂肪堆积。本次小学生营养不良检出率为5.30%，高于高廷海［12］等对大连市儿童的调查结果（2.51%），可能是近几年来学生学习压力越来越大，而部分学生存在偏食、挑食、吃零食的习惯，导致营养和膳食结构不合理。为有效预防肥胖和营养不良的发生，必须对家长和小学生进行合理营养、平衡膳食、适当运动等相关知识的宣传教育。
　　
　　4 参考文献
　　［1］ 白呼群，霍卓平，王绍丽，等.中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996：30-37.
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　　［3］ 叶广俊，胡虞志，林琬生.现代儿童少年卫生学.北京：人民卫生出版社，1999：212-245.
　　［4］ 杨汴生，何健，钟娅，等.河南省学生常见病患病状况及变化趋势分析.中国校医，2007，21(4)：382-385.
　　［5］ 张亚军，李国娟，吕益荣，等.小学生沙眼的调查报告.宁夏医学杂志，2007，6(29)：530-531.
　　［6］ 赵宏艳，刘敏，吴立信，等.唐山市监测点小学生1999～2003年常见病患病情况.中国学校卫生，2005，26(1)：67-68.
　　［7］ FERNANDO SD, PARANAVITANE SR, RAJAKARUNA J, et al. The health and nutritional status of school children in two rural communities in Sri Lanka.Trop Med Int Health, 2000,5(6):450-452.
　　［8］ WADDEN TA, BROWNELL KD, FOSTER GD. Obesity: Responding to the global epidemic. J Consult Clin Psychol,2002,70(3):510-525.
　　［9］ MCMURRAY RG, HARRELL JS, BANGDL WSI, et al. Cardiovascular disease risk factors and obesity rural and urban elementary school children. J Rural Health,1999,15(4):365-374.
　　［10］杜琳，林国桢，陈兆荣，等.2000年广州市中小学生营养状况分析.中国校医，2002，16(4)：297-299.
　　［11］谭凤朱，董会敏，冯桂华，等.石家庄市学龄儿童超重、肥胖与血压、血脂和血糖的关系.中华流行病学杂志，2005，26（8）：592-595.
　　［12］高廷海，薛刚，王晔，等.儿童青少年营养状况调查分析.医师进修杂志，2004，27(S1)：104-105.
　　(收稿日期：2008-03-14；修回日期：2008-04-08)