_《精神科护理学》练习题
. 《精神科护理学》练习题 一、单项选择题 1．精神卫生是指E A．精神疾病的预防 B．精神疾病的康复 C．减轻精神压力 D．精神疾病的治疗 E．以上都是 2．个性心理，不包括A A．情感 B．能力 C．气质 D．动机 E．性格 3．精神活动障碍，不包括以下哪项B A．认知障碍 B．反射障碍 C．情感障碍 D．行为障碍 E．思维障碍 4．以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E A．保健、康复 B．治疗、护理 C．教学、教育 D．宣传 E．司法精神病学鉴定 5．精神科护理人员的基本要求，不包括C A．乐观、开朗的情绪 B．富有同情心 C．男性 D．具有专业献身精神 E．具备系统完整的理论知识、较强的实践技能 6．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动包括认知、情感、意志等过程 C．精神活动是以客观现实为基础 D．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 E．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 7．我国最早建立精神病院的地区是C A．长沙 B．上海 C．广州 D．深圳 E．北京 8．最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B A．亚里士多德 B．希波克拉底 C．克雷丕林 D．弗洛伊德 E．扁鹊 9．被称为现代精神病学之父的人是A A．克雷丕林 B．希波克拉底 C．弗洛伊德 D．冯特E． 10．美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B A．南丁格尔 B．琳达·理查兹 C．克雷丕林 D．希波克拉底 E．仲斯 11．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视C A．中世纪 B．19世纪中叶 C．20世纪30～40年代 D．文艺复兴时期 E．20世纪70年代 12．精神卫生护理服务的对象是E A．精神疾病病人 B．亚健康人群 C．精神障碍的人 D．正常人 E．所有人群 13．下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B A．健康积极稳定的情绪 B．注意与精神病人保持较远距离 C．不断学习增长知识 D．热爱自己的本职工作 E．探索改进精神卫生的新方法与新措施 14．下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E A．遵循生物-心理-社会医学模式 B．积极开展精神卫生保健教育 C．预防为主，防治结合 D．重视社区、家庭的作用，实施康复护理 E．加强病房管理，实施严格的封闭管理制度 15．精神卫生护理的场所是D A．精神病医院 B．综合医院 C．社区、家庭 D．医院、社区、家庭 E．医院、家庭 16．下列哪项不属于精神疾病的范围E A．精神分裂症 B．情感性精神病 C．神经症 D．人格障碍 E．攻击行为 17．下列哪项不是精神疾病的共同特点D A．常出现一些偏激行为 B．常出现不协调精神运动表现 C．大多数病因不明 D．大多数病人有自知力 E．病程一般较长，难于治愈且易于复发 18．以下哪项不是精神症状的特点A A．症状的内容大多与客观现实相符 B．症状会带给病人一定的社会功能损害 C．症状给病人带来痛苦或伤害 D．精神症状不同于躯体症状，其表现的差异性较大 E．症状的出现不受病人主观意志所控制，且症状一旦出现，难以令其消失 19．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A A．与躯体疾病毫无关系 B．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 C．可以引起心身疾病 D．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 E．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 20．以下病因比较明确的精神疾病是D A．精神分裂症 B．抑郁症 C．焦虑症 D．脑炎所致精神障碍 E．强迫症 21．思维活动明显减少，严重时表现完全缄默，此症状为B A．思维迟缓 B．思维贫乏 C．思维破裂 D．思维松弛 E．思维不连贯 22．病人自命不凡，认为自己是超常人物，有特殊的才能、地位、权势，属于下列何种妄想E A．被害妄想 B．嫉妒妄想 C．关系妄想 D．钟情妄想 E．夸大妄想 23．病人坚信食物中已被他人投放了毒药而拒绝进食，此症状为A A．被害妄想 B．罪恶妄想 C．错觉 D．关系妄想 E．物理影响妄想 24．病人内心体验贫乏，对切身相关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞，此症状为D A．思维中断 B．思维迟缓 C．情感迟钝 D．情感淡漠 E．情感低落 25．病人口中常自语“我愿意接受惩罚”，并拒绝进食。此症状为C A．被害妄想 B．物理影响妄想 C．罪恶妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想 26．病人整块吞食排骨，声称是为了得到“硬骨头精神”，此为B A．强迫性思维 B．病理象征性思维 C．妄想 D．幻想 E．语词新作 27．患者，翻单杠时失手跌落，后意识不清，醒很能回忆练单杠时的情景，但对如何跌落、跌落后如何抬入医院的过程无法回忆。此为C A．选择性遗忘 B．逆行性遗忘 C．顺行性遗忘 D．阶段性遗忘 E．阶段遗忘 28．病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A A．主动违拗 B．缄默症 C．被动违拗 D．木僵 E．强迫动作 29．俗话说“多愁善感”是指C A．易激惹 B．情感低落 C．情感脆弱 D．情感迟钝 E．焦虑 30．有一精神分裂症病人，每天把炉灰反复冲洗，称“在提炼能治病的有效成分”，此症状为C A．强迫观念 B．意向倒错 C．意志增强 D．离奇行为 E．刻板动作 31．紧张综合征不包括D A．肌张力增高 B．紧张性兴奋 C．违拗症 D．痴呆 E．蜡样屈曲 32．一精神分裂症患者，医生问：“你心理感觉怎么样？”患者回答：“我是毛主席，外面在下雪，打倒走资派，我要回家”。此症状为A A．思维破裂 B．病理性赘述 C．思维奔逸 D．思维松弛 E．病理性象征性思维 33．言语性幻听最常见于A A．精神分裂症 B．躁狂症 C．神经症 D．强迫症 E．抑郁症 34．一个病人将猪看成比牛还大，这种现象称为C A．错觉 B．幻觉 C．视物显大症 D．定向力障碍 E．意识朦胧 35．病人可觉察不到自身躯体或精神活动的存在，如说自己的躯体、灵魂已不在世界上了，自己的脑子已不存在了，此为C A．妄想 B．人格转换 C．人格解体 D．痴呆 E．幻觉 36．在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐立不安，精神十分紧张。此症状为D A．易激惹 B．情绪不稳 C．恐惧 D．焦虑 E．抑郁 37．医生问病人：“你早晨吃饭了吗？”，病人回答；
“没有吃饭、吃饭、吃饭……”，这属于C A．刻板语言 B．持续语言 C．重复语言 D．模仿语言 E．结巴 38．下列哪项不属于思维形式障碍E A．思维迟缓 B．思维松弛 C．思维插入 D．思维扩散 E．妄想 39．谵妄属于下列哪种障碍D A．情感障碍 B．思维障碍 C．记忆障碍 D．意识障碍 E．意志行为障碍 40．意识障碍的重要标志之一是A A．定向力障碍 B．情感淡漠 C．注意力集中困难 D．记忆力障碍 E．思维贫乏 41．最常见的幻觉为C A．内脏幻觉 B．幻视 C．幻听 D．幻嗅 E．幻味 42．病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是C A．妄想 B．内感性不适 C．幻触 D．错觉 E．躯体化症状 43．关于妄想，以下哪项不正确A A．都是与事实相符的信念 B．是一种病理性的歪曲信念 C．内容均涉及患者本人 D．是一种坚信不疑的信念 E．是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念 44．随境转移主要见于D A．精神分裂症 B．抑郁症 C．神经症 D．躁狂症 E．精神发育迟滞 45．病人体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，毫无隐私而言。此为D A．妄想 B．幻觉 C．思维插入 D．思维扩散 E．思维奔逸 46．某患者凭空听到声音“洗手、洗手、快洗手……”，于是患者出现反复洗手动作，此症状为A A．强迫动作 B．被控制妄想 C．幻觉 D．洁癖 E．刻板动作 47．某患者看见某护士后即逃跑，问其何故，答：“我看见那个护士的鼻子又红又大，很恐怖。”该症状为D A．感觉过敏 B．人格解体 C．幻视 D．感知觉综合障碍 E．错觉 48．某患者在意识清晰的情况下，说话时突然中断，停顿片刻后又说别的内容，自觉思想“突然被抽走了”。此症状为A A．思维中断 B．破裂性思维 C．思维插入 D．思维松弛 E．被控制妄想 49．某患者天天坚持穿红衣服，声称自己是红军，穿红衣服表示自己是红色接班人，此症状为C A．语词新作 B．思维奔逸 C．病理性象征性思维 D．逻辑倒错性思维 E．妄想 50．强制性哭笑多见于A A．精神分裂症 B．躁狂发作 C．脑器质性精神障碍 D．癔症 E．神经症 51．木僵不见于下列哪种疾病E A．精神分裂症 B．抑郁症 C．反应性精神障碍 D．脑器质性精神障碍 E．焦虑症 52．护理有暴力倾向的病人时，下列哪项措施不合理E A．安排在较安静的地方 B．保证其饮食、睡眠 C．避免伤人、自伤 D．满足病人的合理要求 E．鼓励其多与其他病人交往 53．接触精神病人的技巧中，下列哪项是不恰当的E A．语气轻柔，语速要慢 B．对老年患者，可通过触摸使其感到温暖 C．表情要自然 D．善于揣摩患者“弦外之音” E．对有妄想的病人，可通过争辩，帮助其认识自身疾病 54．对准备绝食自杀的抑郁症病人，首要的是D A．饮食护理 B．睡眠护理 C．日常生活护理 D．安全护理 E．心理护理 55．护士观察病人的言语、表情、动作行为，是属于A A．直接观察 B．间接观察 C．间断观察 D．全面观察 E．随意观察 56．精神病人的饮食护理措施中，错误的是A A．采用单独进餐的方式 B．重症患者要专人照顾，加强观察 C．安排固定的座位 D．家属暂时离开病区 E．不能自行进食的患者，应做好喂饭，必要时鼻饲或输液 57．下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通A A．给予病人反复的保证 B．当病人悲伤时，可运用触摸方法 C．选择病人感兴趣的话题 D．耐心倾听病人诉说 E．当病人说话漫无边际时，可适当引导 58．对新入院病人的护理记录，正确的是E A．每周1～2次书写护理记录 B．每2周书写1次护理记录 C．日夜三班书写护理记录 D．每周2～3次书写护理记录 E．日夜三班连续3天书写护理记录 59．针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确C A．新入院病人，需全面观察 B．疾病发展期的病人，重点观察精神症状、心理状态 C．一般病人，重点观察症状消失情况、对疾病的认识态度 D．有心理问题者，重点观察心理反应、需求 E．合并躯体症状的病人，要识别精神症状或躯体疾患的主诉 60．一级护理管理的护理要点是C A．开展心理护理 B．病人安置在一般病室内 C．24小时专人护理 D．做好出院指导 E．每周写护理记录1～2次 61．精神科系统化整体护理的核心是B A．心理护理 B．护理管理 C．护理临床业务 D．饮食护理 E．睡眠护理 62．护理记录的书写要求，以下哪项不正确D A．客观、准确、具体 B．病情波动要随时记录 C．字迹端正、清晰 D．尽量使用医学术语 E．记录完成后签名、时间 63．以下哪项不是护士与患者交谈的技巧E A．善于察言观色 B．眼神要正视对方 C．表情要自然 D．避免发生争论 E．选择自己感兴趣的话题 64．以下不是一级护理对象的是A A．有严重的自杀、自伤行为 B．生活不能自理者 C．木僵、拒食者 D．冲动、伤人、毁物行为者 E．伴有严重躯体疾病者 65．以下不是对精神疾病患者护理评估方法的是E A．观察 B．交谈 C．体格检查 D．查阅病历 E．人格测试 66．选择护理措施首先要考虑的问题是C A．与医生的合作性问题 B．执行时的可行性 C．安全问题 D．与病人的合作性问题 E．内容要明确 67．护士从患者的书信、日记了解患者的情况，是属于B A．直接观察 B．间接观察 C．全面观察 D．间断观察 E．随时观察 68．安全护理的措施，不正确的是B A．与病人建立良好的护患关系 B．每1h巡视病人1次 C．加强宣传、教育 D．加强病区危险物品的管理 E．对重症病人要安置在重症室内，24h重点监护 69．消极患者中，导致自杀最多见的是A A．严重情绪忧郁者 B．部分康复期患者 C．被害妄想严重者 D．严重药物反应者 E．受幻觉支配者 70．噎食的预防护理中，错误的是C A．严密观察病人的病情、药物不良反应 B．对吞咽困难的病人，应专人守护进食或喂食 C．对抢食、暴饮暴食的病人，应集体进食 D．避免带骨、带刺的食物 E．吞咽反射迟钝者，应给予软食，必要时给予半流质 71．抗精神病药一般不用于下列哪种疾病的治疗E A．精神分裂症 B．情感性精神障碍 C．躁狂症 D．反应性精神障碍 E．严重神经衰弱 72．抗精神病药最常见的不良反应A A．锥体外系症状 B．精神症状 C．白细胞减少 D．直立性低血压 E．恶性综合征 73．能引起成瘾药物是B A．多虑平 B．地西泮 C．碳酸锂 D．氯丙嗪 E．三氟拉嗪 74．不属于痴呆综合征的是C A．人格障碍 B．幻觉 C．意识障碍 D．妄想 E．情感淡漠 75．不属于阿尔茨海默(Alzheimer)病常见的临床表现的是B A．学习困难 B．关系妄想 C．外出找不到归路 D．焦虑或抑郁 E．人格改变 76．急性脑病综合征典型的症状是D A．顺行性或逆行性遗忘 B．痴呆 C．注意涣散 D．谵妄 E．人格改变 77．不是慢性脑病综合征典型症状的是E A．遗忘 B．痴呆 C．内感性不适 D．妄想 E．谵妄 78．急性躯体疾病常引起的脑病综合征是B A．记忆障碍 B．谵妄 C．智能损害 D．人格改变 E．注意涣散 79．慢性躯体疾病引起的脑病综合征是A A．智能损害 B．定向力障碍 C．思维不连贯 D．错觉 E．幻觉 80．不属于阿尔茨海默病诊断标准的是C A．全面性智能损害 B．病情发展可暂停、逆转 C．起病急 D．无突然的卒中样发作 E．疾病早期无局灶性神经系统损害的体征 81．对生活自理缺陷的病人进行护理时，错误的是E A．生活技能训练 B．治疗相关的疾病 C．健康教育 D．制定护理计划 E．包办病人的一切生活料理行为 82．阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别，主要是D A．记忆障碍的严重程度 B．有无精神病性症状 C．患者性别 D．引起痴呆的原发疾病E．有无幻觉、妄想 83．阿尔茨海默病患者经常外出不知归家，主要原因是E A．行为紊乱 B．意识清晰度下降 C．思维紊乱 D．幻觉 E．自知力障碍 84．有关痴呆的叙述，下列哪项不对D A．以智能减退为主要特征 B．起病缓慢，多数痴呆不可逆 C．患者有社会功能减退 D．多由于先天的原因所致 E．是一种常见的慢性脑病综合征 85．男性，70岁。因记忆进行性下降5年入院治疗。近来不能胜任日常家务，经常丢三落四。因忘记关煤气而引起厨房失火，熟悉的物品说不出名称，不认识自家地址，出门就迷路。颅脑CT显示脑室扩大，沟回变宽。最可能的诊断是B A．血管性痴呆 B．阿尔茨海默病 C．遗忘综合征 D．谵妄综合征 E．精神分裂症 86．下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征E A．痴呆综合征 B．谵妄综合征 C．遗忘综合征 D．脑衰弱综合征 E．紧张综合征 87．目前作为治疗重症急性阿片中毒的首选药物是C A．安定 B．氟哌啶醇 C．纳洛酮 D．氯硝安定 E．纳屈酮 88．戒断症状是指D A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B．由于依赖，表现为情绪、行为、生理上对所依赖物质的强烈需求 C．使用精神活性物质过程中引起的损害 D．对精神活性物质产生依赖后，一旦停用所产生的症状 E．反复使用某种精神活性物质后，其效应逐渐降低 89．关于安全护理，错误的是C A．药物不能由病人自己保管 B．危险物品不能带入 C．病室要上锁 D．餐具使用不易碎的物品 E．出院或者请假出院时要有家属陪伴 90．下列那种精神活动为非协调性精神活动D A．抑郁症 B．燥狂症 C．强迫症 D．精神分裂症 E．焦虑症 91．关于精神分裂症的特点，正确的是E A．意识障碍 B．精神活动与周围环境协调 C．协调性情感高涨或低落 D．智能障碍 E．有思维、情感、行为等改变 92．精神分裂症感知觉障碍最常见的是D A．错觉 B．被害妄想 C．幻想 D．幻觉 E．强迫观念 93．不能作为反映精神分裂症严重标准的是C A．社会功能严重受损 B．无法进行有效交谈 C．智能障碍 D．现实检验能力受损 E．自知力障碍 94．治疗精神分裂症的首选药物是A A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．氟哌定醇 D．丙米嗪 E．碳酸锂 95．抗精神分裂症药物的最主要不良反应是B A．低血压 B．锥体外系症状 C．内分泌紊乱 D．便秘 E．心脏、肝毒性作用 96．语言表达难以理解，句与句、字与字之间缺乏内容连贯性、逻辑性，属于下列哪种思维障碍C A．思维中断 B．思维云集 C．破裂性思维 D．思维贫乏 E．思维异己体验 97、男，28岁，自述脑子空空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语。交谈时，词汇量特别少，如问：“谁送你来的”？答：“父亲”。问：“以前做什么工作”？答：“不知道”。该症状是B A．思维迟缓 B．思维贫乏 C．思维中断 D．思维松弛 E．病理性赘述 98、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都买掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是A A．分裂性人格 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．精神发育迟滞 E．脑器质性精神障碍 99．男性，36岁。23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵、打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时，突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”。体格、神经系统检查正常，既往无癫痫、其他脑器质性疾病病史，其诊断是C A．脑炎所致精神障碍 B．偏执性精神病 C．精神分裂症 D．癫痫性精神障碍 E．脑肿瘤所致精神障碍 100、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗。主要表现为头痛、失眠，脑力疲乏，精神易兴奋。应选择下列哪种药物进行治疗A A．安定 B．氯氮平 C．阿米替林 D．氟丙米嗪 E．氯丙嗪 二、多项选题 1．我国古代医学家编纂的古典医学著作中，提到精神病理现象的有ABCE A．内经 B．素问 C．灵枢 D．本草纲目 E．伤寒论 2．精神科护理工作内容，包括ABCDE A．基础护理 B．危机状态的防范、护理 C．社区、家庭护理 D．治疗的护理 E．各种精神疾病患者的护理 3．精神疾病患者，安全护理的内容包括ABDE A．药物治疗的护理 B．自伤、自杀行为的护理 C．睡眠的护理 D．出走行为的护理 E．攻击暴力行为的护理 4．精神卫生护理人员的基本要求包括ADE A．良好的医护职业道德 B．男性护士 C．健壮的体格 D．精湛的业务技术E．强烈的敬业精神 5．美国最早专为训练精神科护理人员的护理学校BDE A．主要开设精神疾病的课程 B．在麻省的马克林医院 C．开办于1782年 D．创办者是琳达·查理兹女士 E．是世界上最早的精神科护理学校 6．精神卫生护理人员的角色功能为ABCDE A．治疗者 B．管理者 C．辅导者 D．父母替代者 E．咨询者 7．心理卫生的宗旨是ABCDE A．保持心理健康 B．提高精神病人待遇 C．与卫生机构合作 D．防治心理疾病 E．普及心理疾病知识 三、判断题 1．法国精神病学家比奈创立了“描述性精神医学”，因此被认为是现代精神病学之父。(×) 2．心理护理的重点是护士多给患者一些心理上的支持与安慰。(×) 3．心理护理的成败取决于患者疾病的严重程度。(×) 4．我国精神病学的发展在世界上一直处于领先地位。(×) 5．中世纪是精神病学发展最黑暗的年代。(√) 6．精神药物的发现使精神医学出现了重大突破。(√) 7．护理程序是整体护理主要内容，分评估、问题/诊断、计划、实施、评价5个步骤。(√) 8．躁狂症状必须持续存在1周以上，才考虑躁狂症的诊断。(√) 9．抑郁症状必须持续存在2周以上，才考虑为抑郁发作。(√) 10．神经性厌食的核心症状是对肥胖的强烈恐惧，对体型、体重的过度关注。(√) 11．活动过多、冲动是多动症患者的最主要和基本症状之一。(×) 四、填空题 1．国外精神医学的首次革新运动是指__________________________________________________法国精神病学家比奈(Pinel)呼吁去掉精神病患者身上的铁链，人道地对待患者。
2．国际著名的精神病学家克雷丕林，对精神病学最大的贡献是明确地区分了两类不同的精神疾病，它们是____________________躁狂忧郁性精神病(现称情感性障碍)、____________________早发性痴呆(现称精神分裂症)。
3．提出精神疾病的“心因性病因论”的是____________________弗洛伊德(S.Freud)。
4．精神病学的第三次革新运动是指______________________________社区精神卫生运动的展开。
5．精神病学的第四次革新运动是指______________________________生物精神医学的发展。
6．精神病患者的安全护理是精神科护理的重要工作，其安全护理中的“四防”是指防____________自伤、____________自杀、____________伤人、____________出走。
7．患者知情同意的基本要素包括两个部分，一是____________知情，二是____________同意。
8．精神症状的检查方法主要是____________交谈、____________观察。
9．__________近事遗忘、__________定向障碍、__________虚构症是柯萨可夫(Korsakoff)综合征的三大症状。
10．急性意识障碍分为三个类型，即________________意识水平减低、________________意识内容改变、________________意识范围缩小。
11．马斯洛(Maslow)需要层次理论的5个基本需要从低→高依次是___________________生理需要、___________________安全需要、___________________爱与归属需要、___________________自尊需要、___________________自我实现需要。
12．精神疾病患者的入院护理评估单，一般在入院__________24h内完成。
13．护理程序是整体护理的主要内容，其分为5个步骤，即________________评估、________________问题/诊断、________________计划、________________实施、________________评价。
14．护理评估中，要做到________________整体性、________________资料来源与可靠性、________________客观性；
其方法有________________观察、________________交谈、________________查阅。
15．制定护理计划包括____________________陈述护理问题、____________________确定护理目标、____________________制定护理计划。
16．自缢引起死亡的主要原因是由于身体的重力压迫____________颈动脉使大脑缺血缺氧；
其解救方法首 先应是______________________________立即解脱自缢的绳带套。
17．康复训练的基本原则，包括________________功能训练、________________全面康复、________________重返社会。
18．脑器质性精神障碍常见的临床综合征有____________________谵妄综合征(急性脑病综合征)、____________________痴呆综合征(慢性脑病综合征)、____________________遗忘综合征[柯萨可夫(Korsakoff)综合征]、____________________脑衰弱综合征(神经样症状)。
19．谵妄是指以____________________意识障碍、____________________显著兴奋躁动、____________________感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群；
其中，关键症状是____________________意识障碍(主要是意识清晰度↓)。
20．痴呆最常见的病因是__________________脑组织变性引起的疾病，其中以__________________阿尔茨海默(Alzheimer)病最常见，其最早的症状常为__________________近记忆力↓。
21．震颤谵妄的经典三联征包括________________伴生动幻觉或错觉的谵妄、________________全身肌肉震颤、________________行为紊乱。
22．阿片类物质严重中毒的特征性表现是____________昏迷、____________呼吸抑制、____________针尖样瞳孔三联征。
23．精神分裂症患者，最常见的思维内容障碍为__________妄想；
最突出的感知觉障碍是__________幻觉，其中，又以__________幻听最为常见。
24．躁狂症的“三高”症状为__________________情感高涨、__________________思维奔逸、__________________活动增多；
抑郁症的“三低”症状为__________________情感低落、__________________思维迟钝、__________________意志活动减退；
其中，__________________锂盐是躁狂发作的首选治疗药物，临床上常用__________________碳酸锂。
25．神经症的脑功能失调症状主要表现为____________精神易兴奋、____________精神易疲劳；
其中，易激惹常表现为三部曲：____________极力控制→____________发怒→____________后悔。
26．癔症临床主要表现为____________________意识改变状态(分离性障碍)、____________________感觉障碍、____________________运动障碍(转换性障碍)等而缺乏相应的器质性基础。
27．创伤后应激障碍(PTSD)的核心症状为_______________闯入性症状、_______________回避症状、_______________警觉性增高症状。
28．神经性厌食的核心症状是________________________________________对肥胖的强烈恐惧、对体型体重的过度关注；
神经性贪食的主要特征是______________________________不可控制的发作性暴食。
29．失眠症最常见的症状是______________难以入睡；
其次是______________早醒、______________维持睡眠困难；
发作性睡病四联症包括________________长期警醒程度↓、________________不可抗拒的发作性睡眠、________________猝倒症、________________睡前幻觉、睡瘫，其中，最基本的症状是____________________________________白天有不可抗拒的、短暂的睡眠发作。
30．____________________注意障碍是多动症患者最主要、最基本的症状。
五、名词解释 1．精神病：是指在各种因素(生物、心理、社会环境等)作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病。
2．精神疾病(精神障碍)：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，它包括了精神病，但其范畴更为广泛。
3．幻觉：是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
4．妄想：是指一种个人所特有的、与自我有切身关系的、坚信不移的观念，不接受事实、理性的纠正。
5．刚塞尔(Ganser)综合征：以近似回答为核心症状，可伴有定向障碍、意识朦胧、幻觉。
6．自知力：指人对自身精神障碍、精神症状的认识能力。
7．震颤麻痹综合征：主要表现：运动不能、肌张力↑、震颤、自主N功能紊乱。
8．迟发性运动障碍(TD)：主要表现：口、舌、身体、四肢不自主怪异动作(扮鬼脸、伸舌头、咀嚼动作、不停眨眼、手足耸动挥舞)。
9．恶性综合征：是抗精神病药物的不良反应之一，主要表现为高热、意识障碍、震颤、肌强直、自主神经功能不稳定。
10．电抽搐治疗(ECT)：是利用短暂、适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失、全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法。
11．痴呆：是在脑部广泛性病变的基础上，出现的一种常见的脑部慢性综合征。
12．痴呆综合征：由于大脑认知功能的全面受损，导致病人出现以智能减退为主要特征的一组临床征象。
13．戒断状态(反应、综合征)：指因减少或停用精神活性物质、使用拮抗剂所致综合征，由此引起躯体症状、精神症状、社会功能受损。
14．酒精中毒性脑病：长期(＞5年)大量饮酒引起严重的脑器质性损害，临床以谵妄、记忆缺损、人格改变、痴呆为主要特征。
15．阳性症状(Ⅰ型精神分裂症)：指精神活动异常或亢进，包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与环境不协调。
16．阴性症状(Ⅱ型精神分裂症)：指精神功能减弱或缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝。
17．癔症(歇斯底里)：系由于明显的心理因素(生活事件、内心冲突、强烈情绪体验、暗示、自我暗示等)作用于易感个体引起的一组病症。
18．注意缺陷与多动障碍(ADHD、多动症)：主要特征是明显注意力不集中、注意持续时间短暂，活动过度、冲动，常伴学习困难、品行障碍。
六、简答题 1．什么是精神症状？其有何特点？ 答：精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达，如言语、表情、动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。
精神症状不同于躯体症状和体征，症状的表现差异性较大。一般而言，精神症状具有以下特点：①症状的出现不受病人主观意志所控制，且症状一旦出现，难以令其消失。②症状的内容与客观现实不相符。③症状给病人带来痛苦或伤害。④症状会带给病人一定的社会功能损害。
2．列表说明感知综合障碍、错觉、幻觉的区别。
3．试述精神病人的安全护理包括哪些方面。
答：精神病人的安全护理包括：(1)掌握病情：重视患者主诉，密切观察患者动态，对重症患者要安置在重病室内，24h重点监护。(2)与病人建立良好的护患关系：同情、关心、理解、尊重病人做好心理护理。(3)严格执行护理常规与工作制度：护士应严格执行治疗的护理、测体温护理、约束带护理、外出活动护理、交接班制度、岗位职责制度。(4)加强巡视：每10-15分钟巡视病人一次，仔细观察病情变化。(5)加强安全管理：病房设施要安全，门窗应随手关锁；
病室内危险物品要严加管理，每日整理床铺时查看有无暗藏药品、绳带、锐利物品等；
加强安全检查，严防危险品带进病室。每周1次对全病房的环境、床单位、患者个体作安全检查；
凡是有病人活动的场所都应有护士看护，请假离院、出院时必须有家属陪伴。(6)宣传和教育：重视对病人及其家属进行安全常识的宣传和教育。
4．阿尔茨海默病有哪些临床表现？ 答：(1)起病缓慢，多在60岁左右发病，表现为渐进性发展的痴呆综合征。(2)早期表现为学习困难和记忆障碍，定向力障碍明显。(3)智能活动能力下降，并常有人格改变、情感障碍、睡眠节律紊乱等表现。(4)少数病人神经系统损害可导致失语、失认或失用，严重者可出现癫痫发作等。
5．精神分裂症主观资料主要评估哪些内容？ 答：评估精神分裂症主观资料主要内容有：病人有无幻听、妄想、思维联想障碍、情感障碍、行为障碍、被动体验或被控制体验、思维被插入、自知力等情况；
发生持续时间长短；
以往相关疾病检查情况以及用药情况；
是否有家族史；
病前性格怎样；
对自身以及社会功能影响程度；
人际关系怎样。
6．简述躁狂发作的主要护理措施。
7．叙述神经症的共同特征。
七、病例分析 1．病人，女，19岁，因主诉(代述)：“耳闻人语，行为紊乱2年余，加重1个月”入院。病人2年前无明显诱因下，出现精神异常，在学校里认为有人说她坏话，甚至路上陌生人也在说她坏话，为此感到闷闷不乐，学习成绩下降，喜怒无常。以后不能上学，曾先后2次爬在阳台上欲往下跳，被家人及时制止，事后问其原因，诉有人叫她跳下去。经常打其父母亲及其他家人，曾去当地精神病院就诊，诊断为：“精神分裂症”，用“维思通”治疗，病情未见明显好转，有傻笑现象。1个月前停药至今，病情加重，一直诉耳闻人语，常有自残行为，用碎碗片割颈，用香烧自己手腕，近3天进食很少，生活懒散，睡眠欠佳，其家人无法管理，遂将其送至医院要求住院治疗。
躯体、神经系统检查未发现异常。
问题：1．该病例的初步临床诊断。精神分裂症(青春型) 2．该病例主要护理诊断。(1)思维、感知改变 与思维障碍、感知障碍有关。
(2)有暴力行为的危险 对自己与幻觉(幻听)有关。
(3)自我照顾能力缺失 与认知障碍、病人应对能力失调有关。
(4)睡眠形态紊乱 与幻觉有关。
(5)营养失调：低于机体需要量 与思维障碍、感知障碍等有关。
3．该病例的护理措施。
2．患者，男性，37岁，工人。1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人，派人跟踪、监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，使他生不如死。临床诊断为“精神分裂症”。入院后，患者认为医院是监狱，医务人员是便衣警察，医院里的一切设施都是用来监视、控制他。因此，在医务人员开门时，患者2次企图冲门外跑以逃避迫害，均被及时阻止。
问题：提出该患者的护理评估、护理诊断、护理措施。
