麝香保心丸

　　《国际创新》（Intemational Irmovation）杂志于2013年第6期发表了题为“一种可选择的治疗方法（An alternative approach to healing）”的文章，对第二军医大学张卫东教授及其团队的工作进行了采访和同期述评。张卫东教授及其团队通过现代科学评估手段，采用系统生物学、网络生物学等先进技术分析了传统中药麝香保心丸的化学组分，阐明了药物治疗冠心病的机制。具有重要的临床价值。相信随着麝香保心丸循证医学研究、真实世界研究的不断开展，此源自宋代名方、具悠久历史的药物必将拯救更多患者！国际期刊对中国传统中医药的关注和重视无疑令人欣喜，中国中医科学院西苑医院陈可冀院士也针对此篇文章的发表进行了精彩点评。现摘取部分内容以飨读者。
　　建立独特、有效的传统中成药研究方法
　　西方医学与中医药学虽然似乎有天壤之别，但在现代医学的时代，两种医学的重叠可能提供疾病诊治的新机遇。
　　中医药强调通过多成分、渠道和靶点整体有机地管理疾病。第二军医大学正在进行的一个项目旨在推动中医药从以经验为基础向以证据为基础的转变，从而提高全球对中医药应用经验和价值的认识。项目领导者张卫东教授指出，由于中医药化学组分的复杂性及处方和疗效的多样性，目前对药物配方和成分的研究仍面临许多挑战。“这意味着中医药配方的基本性质不能被目前的现代科学所描述，这阻碍了中医药在世界上的推广和应用。”第二军医大学的研究人员正在寻找明确中医价值的方法，希望能显著加快中西医结合的脚步。张卫东教授的团队努力建立了一套独特的、有效的中医药研究方法，帮助说明中医药的基础配方和机理。他们采用了一系列不同的科学评估手段并遵循“结合”原则进行研究。这些科学评估手段包括系统论和还原论、宏观和微观分析、体内及体外研究及两项关键技术——系统生物学和网络生物学。制定系统和综合的研究战略是该团队最近的工作重点，为了达到这个目的，他们正深入研究一个广为人知的中药配方——麝香保心丸，通过这项工作，他们将目标定在全球死亡率较高的疾病如心血管疾病。
　　解析麝香保心丸结构及探索系统生物学
　　麝香保心丸是有益于心血管功能和循环系统健康的传统中药，张卫东教授团队完成了其化学组分分析，帮助阐明了药物的内在作用机制。他们采用紫外线吸收光谱的手段记录了药物的分子量和结构。在此基础上发现了包括麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香和蟾酥在内药物的57种成分（目前从麝香保心丸中共分离得到95种纯化合物）。为了了解更多关于麝香保心丸的血清药物化学信息，张卫东教授团队采用液相色谱、电喷雾电离质谱等不同手段鉴定出麝香保心丸的21种人血成分。所有被观察到的成分都通过美国国家标准技术研究所在线图书馆确认。
　　系统生物学和网络生物学为张卫东教授的工作提供了重要的技术基础，对麝香保心丸进行的系统生物学研究包括采用高效液相色谱及蒸发光散射检测建立了药物的化学指纹。
　　研究的另一个重要部分包括代谢组学和基因组学研究。代谢组学研究揭示了麝香保心丸可通过干预心肌梗死代谢相关通路治疗心肌梗死。基因组学研究从基因水平揭示麝香保心丸干预心肌缺血机理，有14个主要与心肌能量代谢相关的基因表达水平被麝香保心丸治疗所影响，麝香保心丸预处理可以为急性心肌梗死患者提供保护作用。
　　融合传统医学与现代医学
　　通过聚焦中医药配方多成分、多靶点和整体协作特性，张卫东教授团队将能全面地揭示中医药疗效的关键成分，并将此成分用现代科技语言描述出来。张卫东教授团队的下一项工作将聚焦于具有生物活性的天然产品，并调查分析传统中国配方的网络药理学和系统生物学。这些工作将支持他们有效整合西方科技和传统中医药，最终让全世界患者获益。
　　陈可冀院士点评
　　中医药复方如何产生疗效的作用机理研究是一项目前并没有很好解决的难题，不少研究人员都在探索中。在麝香保心丸临床有效的基础上，张卫东教授和上海和黄药业合作，坚持系统生物学与网络生物学结合的理念，将现代科学技术及现代医学知识相结合，在药物质量评价和主成分分析基础上，从能量代谢相关的基因表达水平研究麝香保心丸对冠心病及心肌梗死的保护原理，从基础研究丰富了该复方的循证医学证据水平，很有启迪意义。麝香保心丸为宋代名方，该研究从另一侧面论证了古方的临床价值。
　　摘自《中国医学论坛报》