江苏省中学生自杀意念发生情况及其影响因素
【摘要】 目的 了解中学生自杀意念的发生情况及其影响因素，为中学生心理健康教育提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法，随机抽取江苏省初中学生2 625名和高中学生2 495名进行问卷调查。结果 中学生自杀意念报告率为15.35%，自杀意念的产生与年龄、性别、地区有关。多元回归分析显示，可能的危险因素为父亲文化程度高、与父亲交流时间少、家庭成员关系不融洽、自觉学习上有压力、认为父母在学习上施加压力、饮酒、使用过成瘾性药物等。结论 江苏省中学生自杀意念报告率较高，应引起社会与家庭的高度重视，积极采取相应措施加以干预。
【关键词】 自杀；因素分析，统计学；学生
【中图分类号】 C 913.9 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)02-0131-02
An Analysis on Suicidal Ideation and the Influencing Factors Among Middle School Students in Jiangsu/ ZHANG Man. Jiangsu Provincial Center for Disease Prevention and Control, Nanjing(210009), China
【Abstract】 Objective To study the prevalence of middle school students" suicidal ideation and the influencing factors, and to provide bases for mental health education. Methods A stratified multistage cluster sampling method was used to investigate 2 625 junior high school students and 2 495 senior high school students with a questionnaire. Results The prevalence of suicidal ideation was 15.35%, which correlated with age, sex and different regions. Multi-regression analysis indicated that the influencing factors were fathers" education level, communicating time with father, disharmony relationship between family members, self-awareness of pressure on study and the pressure from parent on study, alcohol drinking and illegal drugs.ConclusionThe prevalence of suicidal ideation among middle school students are higher than expected, which deserved attention by society and family. Effective measures should be taken to prevent the incidence of suicidal ideation.
【Key words】 Suicide;Factor analysis,statistical;Students
【作者简介】 张熳(1968- )，女，山东淄博人，大学本科，副主任医师，主要研究方向为流行病学。
【作者单位】 江苏省疾病预防控制中心，南京 210009。
自杀意念是指各种威胁自己生命的意向，包括可观察到的行为，但未见行动，具有隐蔽性、广泛性、偶发性以及个体差异性的特点［1］。近年来青少年自杀人数的逐年增加引起了全社会的高度关注，而自杀意念作为自杀企图和未遂的早期心理活动业已受到人们的重视。流行病学研究提示，自杀意念可能是自杀死亡的危险因素之一［2］。虽然各国青少年自杀报告率不同，但自杀仍是青少年死亡最重要的原因之一［3］。影响自杀意念的因素很多，笔者通过问卷调查，旨在了解中学生自杀意念的发生情况，并对其产生的可能影响因素进行分析，为制订早期干预措施提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用多阶段分层整群抽样方法，按经济发展水平将江苏省13个省辖市排序，按随机抽样原则，抽取4个市，每个市再抽取1个县（市）；在4个市的市区或郊区各抽取1所中学，在4个县（市）中各抽1所县城中学和1～2所农村中学；在被抽取的每所中学的初中、高中各抽1～2个班。共发放调查问卷5 169份，应答率为100%，剔除49份无效问卷，有效问卷率为99.05%。在5 120名被调查学生中，初中生2 625名，高中生2 495名；男生2 729名，女生2 391名。
1.2 方法 参考美国疾病预防控制中心制定的青少年危险行为监测问卷项目，结合江苏省实际设计调查问卷，内容包括基本情况、家庭环境、社会环境、伤害行为、吸烟、毒品和药物使用情况、艾滋病知识、性态度和行为、饮食行为、体育活动等10项。调查近1 a内是否考虑过自杀以判断自杀意念有无，要求每个调查对象在规定时间里独立完成。采用SAS 8.12软件处理分析数据。
2 结果
2.1 自杀意念的单因素分析 本次调查自杀意念报告率为15.35%（786/5 120）。单因素分析中，与自杀意念相关联的有年龄、性别和地区。初中生自杀意念率报告率为13.37%（351/2 625），高中生为17.43%（435/2 495），后者显著高于前者(χ2=15.94,P＜0.001）。男生自杀意念报告率为12.64%（345/2 729），女生为18.44%（441/2 391），差异有统计学意义（χ2=32.57,P＜0.001）。城市学生自杀意念报告率为17.82%（373/2 093），县城学生为13.84%（66/477），农村学生为13.61%（347/2 550），县城和农村差异无统计学意义（χ2=0.02，P＞0.05），而城市高于县城和农村，差异有统计学意义（χ2=16.63,P＜0.001）。
2.3 自杀意念的多因素分析 以有无自杀意念作为因变量，以父母文化程度、家庭类型、家庭关系、个人因素以及滥用药物情况等因素为自变量进行Logistic回归分析，得出与自杀意念相关联的可能危险因素，按OR值顺序依次为家庭成员关系不融洽、使用过成瘾药物、感到父母在学习上施加压力、在学校受欺负、饮酒、自觉学习上压力大、与父亲交流时间每周在2 d及以下、父亲的文化程度高中及以上等，见表1。
