XX县人民医院医疗乱象专项整治行动实施方案
医疗乱象专项整治行动实施方案 根据市卫生健康委等部门《关于印发医疗乱象专项整治实施方案的通知》(X卫医〔2019〕X号)部署及县卫生健康局会同县网信办、县发改局、县公安局、县市场监督管理局、县医保局等部门制定的我县《医疗乱象专项整治行动实施方案》相关工作安排，经院党委、院委会研究决定，在全院范围内实施为期1年的医疗乱象专项整治行动，特制定《XX县人民医院医疗乱象整治行动实施方案》，请各分管院长在院党委、院委会领导下，切实加强领导，履行职责，各职能科室认真组织实施，查找问题和不足，即时整改，确保取得实效。
一、行动目标 通过开展医疗乱象专项整治行动（以下简称专项整治行动），严厉打击我院各种违法违规行为，整顿和规范院内医疗秩序，促进我院健康有序发展，切实保障人民群众健康权益，为建设健康XX县提供坚强保证。
二、行动范围 全院各科室。
三、重点任务及责任分工 （一）严厉制止各类违法违规执业行为。一要严厉制止以下行为：医师出租、出借、转让《医师执业证书》；
科室超出登记范围开展诊疗活动；
让非卫生技术人员单独从事医疗卫生技术工作；
出具虚假证明文件；
制售假药；
以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品；
以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费；
非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官；
以研究所、研究院等名义非法开展诊疗活动；
违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗；
其他违反法律法规行为。二要重点排查以下内容：科室注册的医务人员与实际在岗人员是否一致，排查长期不在岗或无诊疗行为痕迹留存的人员。科室是否有超出《医疗机构执业许可证》许可范围私自开展诊疗活动等。
责任分工：以医务科牵头，联合纪检办、门诊部和护理部等职能部门，按照重点监管内容要求，严格深入排查检查，发现问题，即时督导整改并严格落实。
（二）严厉制止欺诈骗保行为。重点查处科室及其医务人员以下骗保行为：重点排查临床科室是否存在挂床住院、将不符合入院指征的参保人员收治入院等行为以及是否存在重复收费、分解收费、超标准收费、套用项目收费、过度诊疗等医疗服务和收费不规范行为；
重点排查我院门诊是否有协助参保人员开具药品变现行为；
重点排查我院医师药师是否存在违规挂靠问题。
责任分工：医保办联合物价办、护理部对收费问题进行认真排查、监督，发现问题即时督促整改；
财务科对门诊收款室和住院处收费进行重点排查，检查我院是否存在协助参保人员变现行为，并做好日常监督监管；
纪检办联合医务科，对我院医师药师是否存在违规挂靠问题进行认真排查，并对群众反映问题进行全力调查。
（三）严肃制止虚假宣传行为。重点监测以下行为：未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。对在我院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理，加强对以上行为日常监督管理，将科室或个人发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医科室评先树优和绩效管理，加大处罚力度。
责任分工：办公室联合宣传科切实抓好医院各种自媒体宣传宣传管理，对已建立的公共号、微信群等摸底排查，并对和医院相关的自媒体进行备案，未经备案的一律查处。
（四）坚决制止违规收费行为。加强监督检查收费行为：严厉制止科室拆分手术或检验检查项目收费；
未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格；
超标准收费、重复收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医师年终考核管理，情节严重的交主管部门依法处理。
责任分工：物价办联合纪检办、医务科、门诊部和护理部等职能科室，对收费问题进行认真排查、监督，发现问题即时督促整改。
四、实施步骤 专项整治活动时间为2019年5月～2020年2月，分3个阶段实施。
（一）集中整治阶段（2019年5月～9月）。医院各职能科室建立联合工作机制，开展分工排查和集中检查工作。集中检查范围实现全院各科室，要对照专项整治重点任务，开展自查自纠，坚决禁止我院医疗乱象行为发生。
（二）检查评估阶段（2019年10月～2020年1月）。医院医务科牵头对各科室专项整治工作情况进行总结评估。医务科会同纪检办等职能科室对相关科室督导落实情况情况进行抽查，对于工作落实不力、违法违规行为查处不到位的督促整改并严肃问责。
（三）总结交流阶段（2020年2月）。各职能科室汇总工作职责范围内专项整治行动工作情况形成总结，填报《医疗乱象专项整治行动工作量化统计表》，并按规定时间报医院医务科。医务科按县卫健局文件要求整理专项整治总结并按时报送至县卫健局医政医管科。
五、工作要求 （一）切实加强组织领导。各职能部门在领导小组领导下要切实加强组织领导，建立多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展；
各职能科室要主动作为，层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的科室负责人进行严厉问责，保障行动顺利开展。
（二）强化打击高压态势。充分发挥多科室联合督导优势和社会监督的作用，对整治过程中发现的违法违规行为，要依法依规坚决制止，切实形成依法执业管理的高压态势。医务科联合纪检办设立医疗乱象监督举报电话，利用举报热线、网络平台、微信公众号等信息沟通渠道，广泛征集相关线索并向社会公布；
建立举报线索处理台账，做到有案必查、违法必究，确保专项行动取得实效。
（三）广泛开展宣传教育。医院将充分利用各种宣传渠道广泛开展专项行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，对损害人民群众切身利益的违法违规行为进行严厉制止。大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。要有针对性开展健康教育和普法宣传活动，引导广大群众识别非法、虚假医疗信息，自觉抵制非法行医、骗取医保基金等行为。
（四）建立健全长效机制。针对医疗乱象整治发现的共性问题和薄弱环节，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑；
进一步创新监管手段，充分发挥社会监督、舆论监督、法制监督的作用，贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，落实主体责任；
建立部门之间沟通协调、信息共享、联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
