2015年宁夏银川市高校医务室现况调查及对策研究

　　摘 要：高校医务室是基层医疗机构的一部分，是依附学校而存在的事物，是保障师生健康、基础医疗的实现、公共卫生问题防控的关键所在。本研究旨在调查2015年宁夏银川市高校医务室的现况，分析存在的问题，从管理学的角度提出相应的解决措施；并参考现行医疗政策和改革趋势，实施可行性的改善方案，为相关部门提供决策依据。
　　关键词：高校医务室 现况 公共卫生
　　目前我国高等教育事业不断发展，大学生对健康、医疗有更正确的认识，但又因其自身经济能力、时间精力等因素，在医疗机构的选择上，大多会选择校医务室，据统计数据分析高校医务室的多项服务利用指标都是很高的。随着医疗保健职能范围的不断扩大，人群对其要求也不断增长，但从医疗卫生服务利用的各项指标中不难看出，我国医疗卫生服务的需求与利用仍存在较大的不均等，高校医务室亦是如此。高校医务室是社区卫生服务的延伸，其现况调查及服务利用指标的分析对于社区卫生服务中心和学校卫生工作的开展具有参考和补充的意义。为此本研究对宁夏银川市四所全日制普通高校的医务室现况调查，分析存在的问题及资源利用情况，为宁夏高校卫生资源利用改革献计献策。
　　一、对象与方法
　　1.研究对象。宁夏医科大学、宁夏大学、北方民族大学及中国矿大银川学院四所高校医务室。
　　2.研究方法。
　　2.1问卷调查法 实地调查，收集最真实、客观的资料。
　　2.2文献复习法 查阅相关文献了解与医务室相关的政策法规、规章制度及管理机制。
　　2.3访谈法 访谈医务室的负责人和工作人员，了解医务室的运行状况、管理模式等。
　　二、结果与分析
　　本研究所选的四所样本高校具有不同的级别和性质，具备一定的代表性，全面了解医务室的不同发展情况。对调查结果进行以下几方面分析和总结。
　　1.样本高校医务室基本情况。四所样本高校医务室中，宁夏医科大学与宁夏大学医务室为校办医务室，属于非盈利性机构，北方民族大学医务室外包给宁和医院，由宁和医院自主运营，学校后勤部门负责基本监管，属于盈利性机构。矿大银川学院医务室是个体经营，是由个体医师经学校同意，取得营业资格后，在学校的监管下，在校内开办的个人诊所。（见表1）
　　2.样本高校医务室工作人员情况。宁夏医科大学和宁夏大学为公立性质校医务室，医师数量和学历要求较高，护士学历普遍偏低，原因是高校医务室提供的医疗服务所致，人们长久以来对“医护人员水平低、只能看小病、取点常用药”的刻板印象根深蒂固，这也影响了护士的择业方向，从而造成了样本高校医务室不甚良好的护理现况。（见表2）
　　3.样本高校医务室卫生服务利用情况。在调查中发现，高校医务室的服务利用情况并不完全与学校规模及人口基数相匹配，正规的医务室组织结构与很少的就诊人数形成反差，导致学校医疗人力资源的浪费，样本高校医务室人均门诊花费均较低，平均输液时间均较短，就诊者大部分为常见病，无需长期服药。药品种类与医务室运行情况有关。日常消毒是任何医疗机构必须的工作，高校医务室的日常工作中少有传染性疾病，就诊人数少，缺乏监管，易使医务工作者产生懈怠心理，缺少对消毒工作的重视。（见表3）
　　从以上调查结果分析，大多数高校医务室的利用情况并不乐观，医护人员常常无事可做，医疗器械闲置，医务室处于一种缓慢的、消极的运行状态，并没有起到对师生健康的预防作用。究其原因提出以下对策建议。
　　1.科学合理利用卫生资源。高校医务室存在的主要问题是卫生服务利用情况，两所校办医务室表现尤为明显，导致人力和物质医疗资源的严重浪费；两所私营医务室前来就诊者购药人数较多，但床位使用及诊疗设备使用较少，出现医疗器械闲置的情况。因此科学合理使用闲置卫生资源，一方面有效利用资源，避免浪费；另一方面，有效调动工作人员的积极性，发挥工作效率。
　　2.加强医务人员的队伍建设 。高校医务室就诊率过低，患者多为常见病，医务室主要以售药为主，门诊就诊相对不多，医务人员学历普遍较低。因此，完善医务室人员配置，加强医务人员的队伍建设刻不容缓。高校要充分认识到医务工作的重要性，在制度和政策上予以保证，制定医务人员进修培训机制，畅通医务人员的晋升渠道，合理制定薪酬奖惩制度，加强激励机制，构建素质高、基本功扎实的医疗队伍。
　　3.加强医疗质量和日常监管。近年来国家和人民对于基础医疗机构的建设越来越重视，全国都在建立健全社区医疗中心，而学校医务室作为基础医疗机构组成中的一部分，却没有太大改观。校办医务室属于公立性质，在学校的统一管理下，日常管理、工作总结等方面相对规范，但仍存在监管不严，而私营医务室在管理上较欠缺，对工作中数据整理不到位，师生们对此不甚满意。因此学校不论是面向市场的转租承包，还是公立性质的校医务室，都应加强对医疗质量的监管。
　　三、结语
　　为改善银川市高校医务室的现状，提高整体水平的重任需要医务人员、学校相关部门的参与。首先医务人员应不断学习专业知识，提高医疗技术水平；其次学校要重视医务室的建设，加大医疗设备和药品的资金投入，加强对医务人员的领导与管理，不断改进高校医务室的管理制度；同时，各地区相关部门应完善并积极落实医疗服务体系改革，提高重视度，加强对医务人员的培训并合理分流优秀医务人员，还应配备必需的硬件配备，优化软件设施，强化急救医疗服务体系；最后，国家应有计划地发展、培养高层次高学历的校医专业人才，积极推进校医专业的建设，逐步改革我国目前校医队伍中存在的不合理的现状。校医务室作为基础医疗机构的一部分，除了担负着学校师生的基础医疗的职责，还要注意防控一些公共卫生问题，做到“防治结合，预防为主”，在保证自身健康运营的同时，真正完成自己的社会责任。
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　　作者简介：刘培（1989—），女，汉族，宁夏医科大学在读研究生；研究方向：行政管理。