探讨医院感染知识培训的现状及原因分析

　　摘要：目的 对象为各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训等。方法 为集体讲解、参加学术会议、开展有针对性的培训、影像教育、即学即考。培训计划及内容：针对不同人群制定不同培训计划及内容。结果 护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群。分析：护士和行政人员的培训率较高，反映了这部分人群对医院感染知识的重视。结论 存在问题为现行的医院感染知识学习没有系统的教科书等，结论为针对医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿，强调了感染知识培训的重要性，主张进行有计对性、通俗易懂、循序渐进的培训。
　　关键词：医院感染；知识培训；现状；原因分析
　　医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的"医院管理年"、"二甲医院复评"等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入"死水"之中。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　1.1.1各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。
　　1.1.2进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。
　　1.1.3保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。
　　1.1.4 各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。
　　1.1.5行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。
　　1.2方法
　　1.2.1集体讲解 如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。
　　1.2.2参加学术会议 有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议，学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术，明确医院感染的重要性。
　　1.2.3开展有针对性的培训 根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育，如：统计发现手术切口感染率上升，及时预警，并进行手术切口感染知识和手卫生知识培训，从而使手术切口感染率下降。
　　1.2.4影像教育 组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。
　　1.2.5即学即考 每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。
　　2 培训计划及内容
　　2.1制定培训计划
　　2.1.1按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月，毎次培训结束进行考核，使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。
　　2.1.2临床医生制定医院感染控制培训计划。
　　2.1.3护士的消毒灭菌知识培训计划。
　　2.1.4高危区（手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房，重症监护室、血透室、早产儿室等）重点培训计划。
　　2.1 5进修人员、新来人员的岗前培训计划。
　　2.1.6清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。
　　2.1.7各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。
　　2.2培训内容
　　2.2.1医院管理者进行"医院感染管理办法"及相关法律法规的培训。
　　2.2.2临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。
　　2.2.3护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用的培训。
　　2.2.4感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表而、手的采样方法，标本的采集（留取、运送）的培训。
　　2.2.5保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。
　　3 培训结果
　　3.1通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。
　　3.2从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。
　　3.3从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。
　　4 分析
　　4.1护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。
　　4.2保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。
　　4.3医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。
　　4.4医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提侣"慎独"精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。