提高医学相关专业学生法律素养的调查研究

　　【摘 要】为了解本市医学相关专业学生法律素养的现状，研究提高该类学生法律素养的途径。笔者以上海医学相关专业学生及法律课程授课教师为对象，采用无记名问卷调查的研究方法，了解学生基本的法律知识、法律意识、法律运用能力。并采用访谈等研究方法，通过对部分学生及教师访谈，探讨提高学生法律素养的对策。调查发现医学相关类专业学生普遍存在专业法律知识欠缺、法律运用能力不足、授课教师知识结构单一等问题。建议从探索建立专业案例集，实习期间增加法律素质培养课程，增强师资队伍建设等方面入手，提高医学相关类学生的法律素养。
　　【关键词】法律素养；医学相关类专业；学生
　　法律素养，是一个综合概念，是由法律知识、法律理论、法律心理、法律观念、法律信仰等要素整合构建而成。其中法律知识和理论是基础，法律运用能力是核心。医学相关类专业的学生一踏上工作岗位就必须面对由医院、自身、患者、患者家属、政府、医药提供商等主体组成的复杂的社会关系中。他们单个的法律素养汇集成了医疗机构整体的法律素养，其法律素养的高低直接影响着医疗质量、医患矛盾的解决。这就要求医学相关类专业学生在校期间不仅要培养符合要求的医学专业知识，而且还应该掌握和养成符合时代发展的人文素养，其中法律素养是不可或缺的一项重要的人文素质。为此笔者进行了调查研究。
　　一、调研对象与方法
　　（一）研究对象
　　本研究以上海市医学相关专业四所学校一至四年级共654名学生有及相关教师为对象。 （二）研究内容 从师生对现有教学、学生法律知识、法律意识和法律运用能力等几方面进行调查，主要内容有：对现有法律课程教学效果和教学方法的认识，学生对法律的认同感，法律知识的获取途径、法律意识、法律运用能力等。 （三）研究方法 本研究采用以司卷调查为主、访谈为辅的方式进行。共发放学生发放司卷750份，回收654份，回收率为87.2%，有效司卷654份，有效率100%；教师司卷20份，回收17份，回收率为85%，有效司卷17份，有效率100%o笔者通过与教师、学生访谈，更进一步了解医学生法律素养的现状。司卷资料建立数据库，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。
　　二、调研结果
　　（一）学生法律意识
　　学生对法律的作用是充满期待的，他们之中只有3.53%的人认为法律是社会政治结构中占优势的那些人的命令，90.98%的人认为法律是规范和规则。有92.97%的学生认为法律知识在今后临床工作中很重要。86.39%的人选择当自己的权益受到侵害时，会选择使用法律武器来解决司题。
　　（二）学生法律知识
　　学生比较了解的法律法规是《医疗事故处理条例》和《护士管理办法》，但即使这两个规范，也只有不超过一般的学生了解。比较重要的《病案管理办法》只有18.65%的学生选择比较熟悉。法律知识的来源排于前两位的分别是电视上和网络，其次分别是学校课堂和家庭影响。
　　（三）学生法律运用能力
　　在本次调查中，课题组设计了三项调查题考查学生的法律运用能力，这3道题分别涵盖了最基本的紧急救治、医疗纠纷举证责任、医嘱这三个最基本的法律司题。47.86%的学生选择必须要有家属签署的同意书才可以施救紧急救治情况。44.04%的学生选择医院主张、病人举证方式的举证责任分配。53.67%以上的学生认为自己法律知识浅薄，但有实际运用的意识；12.39%的学生人认为自己能运用所学法律知识并解决实际司题。
　　（四）现有法律课程教学现状
　　目前，各学校开设的最基本法律课程是《思想道德修养与法律基础》，调查显示除了这门课程，没上过任何与法律相关的选修课和必修课的学生占73.39%；认为有必要设置选修课的占63.46%0另外，认为《思想道德修养与法律基础》很有用的占29.97%，从未参加学校组织的有关法律方面的活动的占42.35%。
　　（五）师生对学习法律知识时间的认识
　　64.07%的学生认为进校低年级时应当开始学习法律；但在四年级的学生中，却只有23.1%的学生认为法律知识应当在低年级开始学习，44.2%的学生认为应当在进入临床实习期间学习；教师认为在实习期间学习占47.6%。
　　三、讨论与建议
　　（一）确立正确的医事法律意识
　　学生用法律保护自身的意识很强，相比较父辈们，90后的大学生更愿意选择相信法律，这是对依法治国建设的信心，也是依法治国的群众基础。但是在医疗行为中运用法律的意识却不强。医疗行为的最大目标是以维护和保障人体生命健康，医学生要学会在法律框架下做出医疗行为。故在校期间除一般法律意识外，首先应该培养起医事法律意识，要努力锻炼和养成依法行医的医事法律思维，自觉地运用法律思维从事医疗工作，处理医疗纠纷，规范医疗秩序。
　　（二）法律类课程单一，与专业结合增设法律类选修课
　　学生的法律课程设置单一，远远没有满足需求。无论从课堂还是从学生活动，学生在学校接受法律教育的强度和频度远远不够。在与教师的访谈过程中了解到，《思想道德修养与法律基础》这门课程只有20%的法律内容，而且法律内容并不涉及到实务操作，学生学习该课程的只能粗略的了解法律概念，缺乏实际操作的训练。临床医学、护理等专业在毕业考执业医师证或护士资格证书的时候会因为应试需要突击学习、背诵相关法律知识。
　　96.64%的受访学生表示认为有必要设置与专业相关的法律课程，其中33.18%认为有必要设置必修课，66.46%认为有必要设置选修课程。可见，学生学习法律知识的愿望是很强烈的。通过开设《法律基础》、《卫生法学》、《护理与法》、《医事法规》、《生命法学》等课程，不仅使医学生掌握普通高校学生必须的法律知识，而且使医学生了解和熟悉医疗卫生方面的法律法规和行为规则。
　　（三）探索在实习期间开展法律课程教学
　　学生的法律知识是匮乏的，按照年纪分段进行统计，发现对这些法律的认识和了解并不存在统计学上的差异。可见，在踏上工作岗位之前，年级的差异并不与知识量的储备成正比。四年级和总体人群对法律知识学习的时间认识上存在很大差异，临床实习的经验让他们意识到自身的不足。笔者认为低年级时应当打基础，教授基本的法律学知识和理念，在进入实习期间后，根据实习中遇到的司题再进行有针对性的教学，运用场景模拟等方式提高医学生法律运用能力。
　　（四）弥补临床法律锻炼不足，提高法律运用能力
　　调查结果显示学生对基本医学相关法律常识的理解并不准确。如对最基本的医疗纠纷举证责任理解上就存在的重大误解，亟需改进。学生对最基本的医疗法律运用并不在行，访谈中，让3名同学感性地评价一下自己的法律知识运用能力，3名同学分别用了法盲；他认识我，我不认识他；学了也不知道怎么用来形容。学生不能准确理解这些基本概念，会对今后的医护工作带来隐患。
　　（五）探索建立专业案例集
　　79.36%的学生希望从案例中学习法学理论，67.28%的学生希望尽可能介绍解决社会生活的法律法规，让知识贴近生活。检索资料发现，目前市场上针对医学生的案例集内容单一，主要以医疗纠纷处理为主，但是无论是临床医学还是护理、生物技术、医学影像等辅助类专业，每个专业特色鲜明。建议建立每一个专业的法律案例集，从实务操作规范开始讲解，辅以具有专业特色的案例。
　　（六）提高师资的知识结构和能力
　　受访的教师中，教授《思想道德修养与法律基础》的教师以思政专业为主，法律专业的很少，有临床一线经验的老师一个也没有，教师知识结构单一缺乏临床一线的知识和经验。目前，高校法制教育与思想道德教育在同一门课程中讲授，任课教师的专业学科背景绝大部分是思想政治教育，难以完全胜任法制教学任务。提升师资力量，培养一批专门的医法结合的高素质师资队伍，调整教师的知识结构。通过临床见习、实务交流等方式提高教师实务与理论相结合的能力。