临床医学专业人才培养模式的方法策略

　　摘　要：针对临床医学专业“1+2m”人才培养模式下，诚信教育不足的问题，笔者在充分调研的基础上，提出了毕业生诚信教育的“三级水平 分层提升”体系构建，在“三级水平 分层提升”体系构建中，是最为重要和艰巨的。本文将针对教学医院诚信教育存在的突出问题，提出二级水平构建的具体方案和实施策略。
　　关键词：“1+2m”人才培养模式 毕业生诚信教育　教学医院　策略
　　2008年开始我校对三年制临床医学专业实施“1+2m”人才培养模式改革，旨在面向基层培养高素质应用型卫生人才。这是我校近年来深化教学改革，突出实践能力培养，在探索工学结合过程中建立起来的。由于这种人才培养模式改革的时间尚短，且突出实践能力培养，因此在毕业生诚信教育方面相对薄弱。针对“1+2m”人才培养模式下三个不同阶段所面临的问题，如学生身心特征、可利用教师资源、案例资源、学习场所等，按照充分发挥所拥有的资源优势、相辅相成又自成体系的原则，调查研究后我们课题组提出，临床医学专业“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育“三级水平 分层提升”体系的建构。一级水平：校内一年级诚信教育实现诚信意识和诚信行为的积淀阶段；二级水平：二年级教学医院诚信教育依托医院社会现实的土壤，立足点放在诚信行为、习惯到诚信信念、品格的逐步深化阶段。三级水平：三年级生产实习期诚信情感由外化不断走向内化的升华阶段。
　　1.临床医学专业“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育“三级水平 分层提升”二级策略的重要地位
　　在临床医学专业“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育“三级水平 分层提升”体系的建构中，二级水平——二年级教学医院诚信教育，由于时间、人力、物力的原因，校内诚信教育资源没有及时跟进到教学医院。教学医院对学生的诚信教育也没有引起足够的重视，较为单纯地强调学生的动手能力，存在观念偏差。同时，教学医院还没有专门配备相关的教师开展诚信教育。所以“1+2m”人才培养模式下，学生二年级在教学医院学习期间的诚信教育，基本处于缺失状态。其次，学生学习由相对封闭的校园转为较为开放的教学医院，而此时大部分学生尚未形成完整、稳定的人生观、价值观，自我管理和自我约束力也不够，在一些问题上常常显现出矛盾或多变的状态。面对纷繁复杂的学习场所、面对社会经济与校园文化的交汇、理想与现实的碰撞，学生很容易出现迷茫、困惑、徘徊、动摇，其诚信道德观念面临更大挑战。
　　所以在临床医学专业“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育“三级水平 分层提升”体系的建构中，二级水平的建构最为重要和艰巨。接下来我将从教学医院二级水平构建的诚信教育师资、诚信教育开展方式、诚信教育渗透式、案例式教学方法等关键环节来展开对策研究。
　　2.临床医学专业“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育“三级水平 分层提升”二级策略的关键环节
　　2.1诚信教育师资
　　诚信教育师资匮乏是教学医院诚信教育二级水平建设中面临的最突出问题。造成这一问题的原因有两个，一是由于时间、人力、物力的原因，学校的诚信教育师资没有及时跟进教学医院；二是教学医院对诚信教育没有足够重视，也没有配备相关教师开展诚信教育。我校临床医学专业“1+2m”人才培养模式下，教学医院共有6个，教学医院在漯河市有三个；安阳、鹤壁、周口地区各一个。
　　2.1.1六个教学医院跟班辅导员要积极担负起学生德育诚信教育的使命，成为教学医院诚信教育师资的有力补充
　　由于跟班辅导员陪同学生一起进驻教学医院，要求其能独立开展工作，熟练把握学生的各项教育管理工作。所以，学校选派教学医院跟班辅导员是一个关键环节，要注重选拔综合能力强、思想素质高的辅导员。同时要求教学医院的跟班辅导员要将管理下移，把学习管理、思想管理、党建管理重心转移到教学医院，强化学习考勤、业务考核，坚决做到考勤考核和评奖评优挂钩，给学生树立优奖劣汰的惯性思维，养成学生遵章守纪、诚实守信的良好习惯，以制度管人，以制度树人，让学生在今后工作岗位恪守医疗职责成为一种行为自觉，成为一个有自制力、高风亮节的名医[1]。同时，跟班辅导员要做好学生与教学医院联系的纽带，要积极与教学医院联系沟通，及时将学生心理发展变化反馈给教学医院，以便有针对性的开展学生的学生的诚信道德观念教育。
　　2.1.2教学医院距离校本部较近，诚信教育师资可以采取以学校诚信教育师资的及时跟进为主
　　漯河市的三个教学医院，分别为漯河医学高等专科学校第一、第二、第三附属医院，距离校本部都比较近，所以学校完备的诚信教育师资，应根据这三个教学医院各自的实际特色，结合学生的身心发展特点，有针对性的开展教学医院的诚信教育。
　　2.1.3教学医院距离校本部较远，诚信教育师资应在教学医院内部全方位挖掘和有效利用
　　对于安阳、鹤壁、周口的三个教学医院来说，由于距离校本部较远，所以，学校的诚信教育师资远水解不了近渴，这三个班的诚信教育师资必须在教学医院内部全方位挖掘和充分利用，以教学医院师资为主。
　　所谓全方位挖掘，即指教学医院的所有任课教师，都要担负起“教书”、“育人”的职责。所有任课教师在传授专业知识的同时也要肩负起德育诚信教育的使命。2001年，教育部和卫生部联合发布的“中国医学教育改革和发展纲要”中强调:“医学研究与服务的对象是人，教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来。”[2]在这里，任课教师对于德育、诚信教育不是简单的在课堂上提到即可，而是真正做到“育人”于“教书”中。据我们了解，德国高校没有设专门的德育课程，但非常注重通过各学科和专业的任课教师来渗透大学生诚信教育。在德国的很多大学里，对于任何一门专业课程，老师要求学生都必须要回答和理解三个问题：第一，这个领域的历史和传统是什么?第二，它所涉及的社会和经济问题是什么?第三，要面对哪些伦理和道德问题?教师也注重从这些角度引导大学生进行专业课学习和诚信思考[3]。德国这些大学专业课教学全员式参与诚信教育的作法，可以尝试在安阳、鹤壁、周口三个教学医院充分利用。让教学医院看似没有专门的德育、诚信课教师，而德育、诚信教育却无处不在，无时不在，如春风化雨般丝丝入心。这样实施诚信教育也符合学生由认知到行动的心理转化过程。融德育诚信教育于专业教育，使专业教育与德育诚信教育成为“1+2m”人才培养模式中并驾齐驱的双轨道，使培养出来的毕业生不但具备扎实业务功底，也具备良好诚信道德修养，坚决避免知识傲慢、技术傲慢、金钱傲慢、权力傲慢，做一个正直诚信的医生[4]。