高校和地方艾滋病防控联动机制的构建与实施

　　【文献标识码】 A
　　【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 512.91
　　【文章编号】 1000-9817(2009)11-1055-03
　　【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;组织与管理;学生保健服务
　　
　　从当前我国艾滋病(AIDS)的传播处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势来看[1],高校并非是艾滋病感染的重灾区;就我国最近艾滋病发生率的数字统计来看,高校也处在警戒值之下。但是,我们必须清醒地认识到,在当今艾滋病传播途径中,性传播所占比例最高的严峻形势下,我们不要误认为艾滋病与纯洁的大学校园相距遥远,而是要肩负起责任和义务,动员各方面力量,共筑一道坚强防线,预防人类免疫缺陷病毒(HIV)侵袭大学校园,确保师生身心健康。处于桂西北少数民族地区的河池学院及其当地政府高度重视学校及辖区艾滋病健康教育与防治工作。以下对构建高校和地方艾滋病预防控制联动机制的研究与实践体会进行综述。
　　
　　1 构建高校和地方艾滋病防控联动机制的重要意义
　　
　　我国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织于2008年11月30日在北京举行的2008年世界艾滋病日新闻发布会上联合通报了中国艾滋病疫情:截至2008年9月30日,我国累计报告艾滋病例264302例,其中病人77753例;报告死亡34 864例;2008年1-9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例,报告死亡6897例[2]。同时根据联合国艾滋病规划署估计,目前全球范围内,约有3300万人感染艾滋病,中国约占70万。在这70万人中,通过性传播感染者在我国当年艾滋病报告病例中的比例自2004年以来一直是逐年上升。北京市卫生局局长方来英在2008年11月25日举行的北京市艾滋病防控工作会议上介绍,当年1-10月北京市艾滋病患者中经性传播所占比例已达54.6%,首次超过吸毒传播,成为北京市艾滋病首要的传播途径[3]。广西卫生厅艾滋病防治处陈杰副处长于2009年1月5日在接受新华社记者采访时说,截至2008年11月广西艾滋病感染者累计报告43046例,其中有56.5%是通过性途径感染艾滋病的[4]。河池学院所在地的宜州市,截至2008年12月底,累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中,异性性传播占58%。
　　有学者调查显示,由于性接触感染艾滋病的患者中以青壮年为主[5-8],其中20～29岁年龄组感染率最高[9-14],所占比例达58.0%左右。高校正是以20～29岁年龄组为主体的人群集中学习与生活的场所,这些年轻人正值青春发育后期,随着性生理机能的日趋成熟和性意识的萌发,性本能和性冲动日趋强烈,加上近年来大学里多元文化碰撞和中外思想观念的并存,使大学生对于两性关系的看法变得更加宽容,性行为更加随意开放[15-20]。近几年来,为了更好地体现高校的人性化管理,教育部新修订的《普通高等学校学生管理规定》允许符合婚姻条件的在校大学生申请结婚,恋爱、择偶、性观念日益开放、安全套的使用等现象与行为已成为当代大学生生活中无法回避的现实问题[21-24],反映了当代大学生已属于艾滋病防治的生理学意义上的重点人群,且这些重点人群还具有一定的流动性,单靠高校本身的力量来做好艾滋病预防与控制工作显得过于单薄,为此,构建高校和地方艾滋病预防与控制联动机制是一项迫在眉睫的工作,具有十分重要的意义。
　　
　　2 高校和地方艾滋病防控联动机制构建的主要内容
　　
　　高校和地方艾滋病预防与控制联动机制,主要是指高校与地方政府及疾病预防控制中心等相关部门组成一个对艾滋病进行联合共管的教育防治体系,使各部门之间形成一系列合作的有效程序、防治技术和防治方法。联动机制的构建主要包括以下三大内容。
　　2.1 组织、人力保障机制 首先是成立高校和地方艾滋病预防与控制工作委员会,该组织分别由高校和当地政府分管领导牵头,由高校卫生院(所)和当地疾病预防控制中心有关艾滋病检测防治专家具体负责,高校的学工、团委、工会等部门和当地卫生、防疫、计生、药监、公安、宣传、妇联等部门派员参与组成,组织机构可挂靠设置在高校卫生院(所)或当地疾病预防控制中心。其次是在该委员会组织中专门设立一个由卫生系统具有中级以上职称的人员组成的艾滋病检测与防治专家组,配置艾滋病初筛实验室及其基本医疗、办公设备等,使专家组能较好地完成预防艾滋病健康教育教材内容的编写、艾滋病防治宣传资料的编制、艾滋病防治宣传骨干人员的培训、艾滋病病毒抗体的初筛及资料收集、分析评估及疫情报告等五大任务。
　　2.2 经费、制度保障机制 联动机制经费主要用于各类人员业务培训、基本医疗设备、办公设备的购置、宣传教育材料、医疗救治服务、疫情监测、HIV/AIDS教育网站平台建设和相关课题研究等项的开支:一方面坚持高校和地方艾滋病预防与控制联动机制业务经费分别由高校、当地政府和艾滋病有关项目经费来共同承担,并列入当年高校或当地政府财政经费预算内,实行专款专帐专用,确保艾滋病预防与控制联动机制正常运转;另一方面坚持实施联动机制部门责任分解制度,即把责任链延伸到各个相关部门,形成以政府为主导、部门协作、社会参与、齐抓共管的艾滋病综合预防控制机制。其中,地方政府和高校领导制定高校与地方艾滋病预防与控制联动机制构建及实施的有关政策;协调各部门间的工作,组织对各种计划、制度的实施情况进行评估。高校所在地疾控中心制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;制订预防艾滋病健康教育内容及其防治人员业务培训工作;负责辖区艾滋病检测初筛工作,收集相关检测数据;负责辖区艾滋病疫情数据审核、分析、系统信息安全管理和疫情报告;负责HIV感染者/AIDS病人的定期随访工作,提供医疗救助服务。高校卫生院(所)配合制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;组织开展预防艾滋病及其相关知识的宣传教育活动,把健康教育列入高校教学计划中,并实施相应的干预措施;编写和提供适合大学生的健康教育内容与健康促进资料;宣传报道安全套的正确使用知识及其对防性病、艾滋病的重要性。地方公安部门制订公安部门艾滋病预防和控制实施方案;对干警职业暴露进行预防教育;掌握辖区艾滋病高危人群、流动人口,特别是卖淫嫖娼和吸毒人口的信息及主要活动区域,严打贩毒、卖淫嫖娼等社会丑恶现象,阻断毒源;为安全套在娱乐场所中的推广提供支持和解决政策障碍。地方其他部门相关医疗机构或医院配合性病监测点工作,为AIDS职业暴露事件处理单位,负责收治出现艾滋病晚期症状和其他需要住院治疗的艾滋病病人的免费抗病毒药物治疗;宣传部门保证大众媒体全年宣传预防艾滋病知识的连续性与实效性。
　　2.3 工作、监督保障机制 联动机制的构建在一定的社会范围内广泛地动员了全社会的力量,深入和持久地开展全民预防与控制艾滋病活动,在社区群众和大学校园的师生中树立起社会主义精神文明风范,建立健康行为,同时倡导相互关爱的道德风尚,为艾滋病病毒感染者和病人营造一个良好的社会环境。这就是联动机制构建的主要目的。为达到此目的,需要组建一个权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的综合监督执法机制,使各部门严格按照权力与责任挂钩、权力与利益脱钩的要求,科学制订工作实施方案,确保2006年1月18日我国国务院通过的《艾滋病防治条例》等法律法规精神的落实,对于艾滋病预防健康教育不到位、艾滋病疫情报告制度落实不到位、艾滋病处置存在的问题解决不到位等问题加强监督检查并予以处理,使艾滋病预防与控制这一项艰巨、复杂、长期性工作能依赖于法律制度的保障而有效地开展。