延续护理模式结合中医健康教育对高血压患者慢性疾病管理自我效能的影响

　　【摘 要】：目的 探讨延续护理模式结合中医健康教育对高血压患者慢性疾病管理自我效能的影响。方法 选择2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血压患者开展本次试验观察，患者按照数字表法随机分成观察组与对照组，各组45例。对照组采取常规中医健康教育，观察组采取延续护理模式结合中医健康教育，对比两组慢性疾病管理自我效能。结果  观察组自我效能评分远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高血压患者，应用延续护理模式结合中医健康教育，可以有效提高患者的疾病管理自我效能，临床意义价值显著。
　　【关键词】： 延续护理;中医健康教育;高血压;自我效能
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01
　　高血压是引发心脑血管疾病的主要因素，主要表征是动脉血压上升，发病初期没有明显症状，主要表现为头晕、头痛，感觉疲劳、心悸。而控制血压水平的重要方式就是改变不良生活习惯[1]。本文探讨延续护理模式结合中医健康教育对高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影响，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血压患者开展本次试验观察，患者按照数字表法随机分成观察组与对照组，各组45例。对照组采取常规中医健康教育，观察组采取延续护理模式结合中医健康教育。观察组男29例，女性16例，年龄45-70岁，平均（54.4±2.6）岁。对照组男28例，女17例，年龄43-68岁，平均（51.5±2.2） 岁;两组的一般资料统计学比较，无显著性（P>0.05），试验可行。
　　1.2 方法
　　对照组执行传统护理模式与中医健康教育。包括教会患者血压测量方式，用药指导、饮食指导、运动指导，定期复查等。
　　观察组应用延续护理模式结合中医健康教育，具体如下：
　　（1）拟定延续护理方案。开展有关中医护理健康理论培训，通过考核后，再行实施延续护理。依据患者的心理、血压与出院后状况，实施针对性延续性护理。患者出院后第2d，护理人员通过电话，调查患者心理状况，开展心理疏导，细心解答患者疑难问题;出院后第7 d，着重开展中医健康教育，涉及高血压的危害，控制血压，用药与注意事项。之后，定期上访探视与电话调查，对患者控制血压情况加以监督，敦促患者管理好自身行为。
　　（2）制定中医健康教育方案
　　辨证分型患者疾病，主要涉及痰瘀互结证、肾气亏虚证、阴虚阳亢、肝火亢盛证，再把中医健康教育划分以下部分，即：监测自我病情、药物指导、饮食指南、日常生活指导。每天早晨起床前，选择平卧体位，应用手臂式医用电子血压计测量血压并记录，若有异常，马上就医，若有眩晕、肢体麻木的症状，患者需要高度警惕。遵医嘱服药，禁止自行调整药物剂量、停止用药，中药与西药服用时间应相隔1～2 h。应保持饮食清淡，禁止进食辛辣、刺激性食物，严禁饮酒、抽烟。要保持居室温度与湿度在最佳位置，并保持干净整洁。适量参加锻炼，控制体重，培养各方面兴趣爱好，减轻精神压力。
　　1.3 评定指标
　　采用慢性疾病管理自我效能量表评定两组自我效能，涉及症状管理、疾病共性管理，每个包括3项，每项1～10分，得分越低说明患者自我照顾信心越低[2]。
　　1.4 统计学分析
　　此次研究应用SPSS19.0分析数据。用（）表示计量资料，t检验，P<0.05代表有显著差异。
　　2 结果
　　对比两组出院时的管理症状与管理疾病共性评分，差异无统计学意义。3个月后对比两组症状管理与疾病共性管理评分，观察组的自我效能评分远高于对照组（P<0.05），如下表1。
　　3 讨论
　　高血压是常见慢性疾病，年龄、遗传、精神、生活习惯、环境、药物、其他疾病等因素都引发高血压，而这其中，运用人为手段是可以调节精神、环境、 生活习惯与药物的影响。治疗与预防高血压当中，通过医院治疗的比例不多，更多情况下，患者会于家中，应用药物、饮食等方式，调节与控制血压水平。诱发高血压的重要因素包括控制血压的重视度，调节血压水平的信心，调节血压水平的能力。
　　治疗慢性疾病主要依靠以预防性干预与卫生保健，而家庭与社区是主要实施地，所以，患者和家庭就需要负担起更多的责任，但是目前，不少慢性病患者都比较缺乏自我管理能力，给治疗与康复造成不利影响。延续护理模式结合中医健康教育，可以较好促使患者与家属共同担负起预防与管理慢性疾病的责任，成为真正意义上的疾病自我管理者，让延续护理与住院护理得以有机结合，以利于提升治疗高血压疾病的治疗效果，提升患者生存质量。
　　中医从不同角度预防与治疗高血压，向高血压患者，开展中医健康教育，可以全面有效的控制患者的血压，提高患者预防与控制高血压的信心与能力。中医健康教育注重对饮食、起居与情绪加以调节，从而有效控制好患者的血压水平。中医健康教育结合延续护理模式，医护人员可以及时掌握与监督患者出院后的血压情况，在应用护理与开展健康的基础之上，患者对预防疾病的认知度得到提升，提高患者预防与控制血压的信心与能力。与此同时，及时控制患者血压，并缓解患者负面情绪，可以奠定预防治疗高血压的良好基础[3]。本次研究效果表明，观察组实施延续护理模式结合中医健康教育，自我效能评分远高于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，延续护理模式结合中医健康教育应用于高血压患者，可以有效增强患者的疾病管理自我效能。
　　参考文献
　　王力，胡兴茂，魏文志等.高血压患者慢性病管理自我效能与延续护理模式和中医健康教育的相关性研究[J].河北医药，2018，40（11）：1754-1757.
　　王钦.延续护理模式结合中医健康教育对高血压患者慢性疾病管理自我效能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（27）：1-2.
　　高铸烨，王安璐，胡晓美等.延续护理模式结合中医健康教育对高血压患者慢性疾病管理自我效能的影响[J].护理研究，2016，30（08）：972-974.