新财务制度下医院内部财务控制分析

　　摘要:随着新医改的政策，及其相应财务管理体系的不断改革和完善，以往的财务制度已经不能满足现今医院内部财务的管理要求。所以，为了保证医院内部财务管理能够正常的运行，新财务制度的实施也是非常必要的。
　　关键词:新财务制度 医院内部 财务控制
　　新财务制度的制定和实施，在很大程度上缓解了医院内部财务日益突出的问题，如新制度中已经坚决杜绝以药养医的思想。与此同时，还对医疗的改革、医院财务内部的管理等也起到了积极的推动作用。接下来，笔者就针对新财务制度下医院内部财务的控制措施和方法等，来做如下详细的分析和说明。
　　一、新财务制度实施的必要性和意义
　　(一)适应市场经济与医疗卫生事业的发展
　　新财务制度在医院内部财务中的实施，更加适应了市场经济与医疗卫生事业发展的相关要求。因为新的财务制度不但加强了财务的管理制度、要求和监督力度，对医院内部财务的行为、措施也做出了更加合理的规范，从而大大提高了医院的经济效益。
　　(二)维护了医院的公益性
　　新的财务制度能够对大型固定资产和对外投资等方面进行非常严格的控制，除此之外，对结余的管理力度也在不断的加大。这样能够充分的维护了医院的公益性，更好的区别于其他商业性较强的企业。
　　(三)实现了对预算的严格管理
　　因为新的财务制度在核定收入、定向补助，以及结余等都有非常明确的规定。因此，实现了医院内部财务在预算上的严格管理，使医院的财务充分的发挥了其职责。
　　二、新财务制度下医院内部相关财务控制的方法和策略
　　(一)加大医院内部财务工作人员对新财务制度的重视程度
　　为了更好的实现新财务制度，加大相关人员对新财务制度重视程度是非常必要的。只有这样才使新财政制度的内容、意义等得到更多人的认可，才能保证医院内部财政体系更加的合理、科学。
　　1、积极、主动的学习和了解新财政制度的内容、目标和意义
　　新财政制度的实施是为了更好的贯彻和落实国家关于医改的精神，满足新时期对医院相关经营和管理的需求，从而确保医院内部财政能够更好的发挥其职能。所以，这就要求相应的工作人员应该积极、主动的投入到新财政制度的学习中来，对新财务制度的内容、目标和意义有更加深入的了解。
　　2、对财政工作的重点和思路进行调整
　　新的财务制度在对财务的预算方面等都有所约束，如果还是按照以往的工作模式处理财务上的问题的话，显然是不协调的。因此，这就要求对财政工作的重点和思路都要进行相应的调整，以满足新的财务制度。
　　3、对财政审计进行规范
　　为了配合新财务制度的实施，对财政审计进行规范也是非常必要的。因为这不但对医院财务的管理有一定的促进作用，而且还可以揭露在核算过程中的一些弊端。与此同时，还有利于社会各界更加全面的了解医院的财务状况。
　　(二)新财务制度下医院内部财务收支的管理
　　1、医院的收入管理
　　随着新财务制度的不断改革和实施，医院的收入结构也随之发生了一系列的改变，并取得了不错的成绩。但是在具体的实施过程中依然有很多地方需要进一步的改进，接下来，就谈一下关于医院收入的管理措施和方法。
　　首先，应该加大对对医院财政收入的管理力度。正如前面我们所提到的那样，新财务制度最大的优势就是能够更好的维护医院的公益性。医院的公益性也是区别于其他企业最明显的特征，主要是指医院在经营和运行中不涉及商业化，不走商业的路线。主要体现在：医院的利润主要就是在收入中减去相应的支出，如果在收入减少的情况下，要想保证利润的稳定，就必须要降低支出。在新财务制度的改革下，财政部门将会做出相应的调整，以补助的形式对收入的缺口进行补偿。而补助的形式又是多种多样的，如项目补助、基本补助和科研教育补助，这些补助都有相应的适用范围。
　　其次，加大对药品的收入情况的监管力度。在新财务制度的要求下，医院对药品收入的核算也应该从以往的一级科目调整到现今的三级科目核算。这不仅是新制度的要求，同时也实现了药品在医院财务整体收入比例的下降。虽然这种调整对降低药品整体的收支结余起到了一定的效果，但是在收入本身所占的比例仍然比较大，所以对药品收入情况的监管力度还应进一步的加大和提高。
　　最后，与以往医院收入体制不同的是，现在医院开始全面的实现药品的零差价，不再单独体现药品的收支，并且坚决杜绝以药养医的政策和思想，这也是新财务制度中最重要，也是最根本的改革方向。除此之外，还应该加大医疗服务在整体收入的比例。是否能够提供高效、优质的医疗服务才是现今衡量一个医院具体价值的主要标准。因此，要想实现医院的价值，就要保证医疗服务在整体收入上占有比较重的比例。
　　2、医院的支出管理
　　与其他商业性企业追求利益的最大化的经营目标相比，医院的经营目标却是实现收入与支出的平衡。所以在医院财务的管理体系中不只是侧重医院的收入，同时对支出的管理也是比较关注的。因此，如何对医院的支出做出科学、合理的管理，从而实现医疗水平和服务质量的提高等，才是医院最关注的问题。
　　首先，应该提倡节约的优良传统。节约是我国优良的传统，它体现在各个企业的方方面面。虽然节约不是医院的主题，但是在医院财政的支出中为了能够更加充分和具体的体现医院的公益性，节约也是医院支出管理必须要遵循的基本原则之一。只有这样，才能够保证医疗服务质量的前提下减少对医疗财政的支出。
　　其次，建立合理、科学的成本核算体系也是非常必要的。医院相关管理与决策的需要是医院进行成本核算时的重要依据，主要是通过对医疗服务过程中所涉及的各项资金进行合理、科学的分类、记录、分配，为接下来的成本信息的管理提供有效的依据。与此同时，支出的分类要与相应的收入能够相互的匹配，在分类的过程中也应该做到更加的精确、细致。能够保证对成本的分配能够准确的反映出成本的耗用情况。
　　最后，谨慎对医疗设备的支出。随着科学技术的不断完善和进步，人们对医疗水平的要求也在不断的提高。因此，这就要求医院财政加大对医疗设备的投资，从而保证医院具备较高的医疗水平和服务质量。但是根据近几年的相应数据显示，很多医院对医疗器械的投资比例过大，几乎占到整体投资的三分之二。如果这样长期下去，对医院的财政一定会产生极大的压力。因此，在对医疗设备进行投资时一定要慎重的考虑。
　　三、结束语
　　总而言之，财务制度关系到医院内部财务的各个方面，所以这就要求医院加大对新财务制度的重视程度，实行预算管理制度，使医院财务的管理更加的健全。本文通过对新财务制度实施的必要性和意义，以及新财务制度下医院内部相关财务控制的方法和策略等进行了非常详细的叙述，希望可以为医院能够实现更全面、健康的发展有所启示和帮助。
　　参考文献：
　　[1]黄少瑜.应对新医疗体制改革探索医院预算管理新思路[J] .中医药管理杂志,2009,17(2):150
　　[2]郑大喜.新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨[J]. 医学与社会, 2010,23(5):37-39
　　[3]新的医院财务、会计制度2011年7月1日起开始试点[EB/OL]http:///jrzg/2011-01/18/content_1787142.htm,2011-01-18
　　[4]任苒.中国加入WTO后对医疗卫生领域的影响[J]中国卫生事业管理，2000,10:6—7
　　[5]杨蓉蓉,曾咏青,邓杜敬,朱玉莲.对新《医院会计制度》中“资产负债表” 的看法[J]．医学信息，201l，(3)：1524—1525
　　[6]财政部．全面提升医疗机构财务、会计管理和监督水平——财政部副部长就《医院财务制度》等五项制度答记者问[J]．财政监督，2011，(2)：3—5．