医院财务转型升级方法论——读《财务转型大趋势
摘 要：《财务转型大趋势——基于财务共享与司库的认知》一书，是北京国家会计学院张庆龙教授在数字经济时代背景下，应对当前信息技术和通信技术高速发展对传统财务工作的冲击而撰写的一部具有前瞻性的著作。本书为财务工作者提供了开阔的视野，特别是对财务转型框架的各个模块展开的详尽论述，对于实务工作者具有重要的参考价值。作为医院财务工作者，由理论联系实际，结合本书理论，归纳出医院财务转型升级的任务和方法。
关键词：医院财务;转型升级;方法论;大趋势;司库的认知
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章編号：1673-291X（2019）03-0117-01
《财务转型大趋势——基于财务共享与司库的认知》是北京国家会计学院张庆龙教授在数字经济时代背景下，应对当前信息技术和通信技术高速发展对传统财务工作的冲击而撰写的一部具有前瞻性的著作。本书为财务工作者提供了开阔的视野，特别是对财务转型框架的各个模块展开了详尽的论述，对于实务工作者具有重要的参考价值。作为医院财务工作者，笔者由理论联系实际，结合本书理论，归纳出医院财务转型升级的任务和方法。
一、医院财务转型升级是新医改交给医院必须完成的任务
在深化医改背景下全面取消药品加成，推进分级诊疗，鼓励社会办医，严格控制门诊以及住院患者的人均总费用和自付费用以保障患者的利益，由按项目收费的支付方式向按病种付费的转变。随着医疗改革的不断深化，国家对医疗改革不断出台新的指导意见，对公立医院提出了精细化管理的要求，同时需要建立科学的可持续发展的现代化的公立医院管理体制。作为管理核心的公立医院财务管理的转型升级，就成为新医改次级医院必须完成的任务。
二、医院财务转型升级的方法和途径
（一）职能转型升级
传统医院财务工作主要集中在收费、结账、会计核算、生成报表等流程性工作，缺乏事前预测和事中控制的能力，同时，对财务数据背后的信息缺乏深度的分析和挖掘，很难有效地为医院经营管理和决策提供数据支持。
现代医院发展要求财务职能从重交易，重核算处理向价值管理和决策支持进行转变，这些转变对于很多大型医院来说正在发生，也是不可逆转的发展趋势。当然，转型不是为了摆脱会计核算，而是在夯实会计核算基础的同时将重心转移至管理决策支持、预算预测、税务筹划、财务分析等更能创造价值的活动中来，最终支持集团整体的发展战略。从目前来看，信息技术的飞速发展为财务转型提供了新的可能。
（二）组织转型升级
职能转型驱动了组织的配套转型。随着财务职能对价值管理和决策支持的转型要求持续上升，传统财务组织难以适应，也随之发生了质变。财务组织向战略财务、专业财务、业务财务、共享服务分离的模式发展，并形成了当下具有代表性的财务组织形式。
当我们以战略管控为基础考虑财务转型时，能够勾勒出财务转型的全景图，在这个全景图下，能够清晰地看到财务转型的层次分离、专业双主线以及相匹配的技术基础（见本文图）。
（三）人员转型升级
对于财务人员来说，传统的职业发展路径是紧密围绕专业向前演进的。除了传统的会计专业能力以外，运营管理、信息技术等新的专业要求出现。在技能的复合性方面，财务人员对战略理解、业务理解能力的要求也日益提高，财务人员的能力和思维转型已经势在必行。
根据医院工作的需要，医院财务管理团队，首先，要对企业发展战略目标有清晰的把握;其次，他们熟悉医院业务操作与需求并且能够系统掌握会计核算、财务管理及会计信息系统知识;再次，他们具有较强的变革意识，能够深刻理解医院未来发展的战略方向及其所需的财务服务支撑;最后，他们还应具备较强势综合素质与丰富的项目管理经验，能够有效地整合、调动医院内部资源，推动项目的规划与立项。
（四）技术转型升级
从简单的用计算机替代人工处理发展至企业内部信息的深度集成以及财务信息的自动化产出，财务信息技术的内涵已经发生了深刻的改变。而在即将到来的财务智能化转型中，以大数据、云计算、区块链、物联网、人工智能等为代表的新技术将对现有的财务信息化模式产生深远影响。财务将在预测和自动化工程方面获得技术赋能，从财务信息化向智能化的转型将是国内医院即将面对的重大挑战。
三、结语
未来医院财务将在完善的数据基础的支持下，以及多个技术引擎的共同作用下，使得财务信息化架构从传统的自动化向智能化进化，财务智能化将实现数据更广泛的集中化管理，使得流程与系统的结合方式从固化向敏捷流程发生再一次的跃迁。同时，财务的智能化正驱动着财务的组织形态发生改变，对财务团队和人员的能力升级也带来了极大的挑战和要求。财务人员如果能够抓住时代赋予的新机遇，将智能化技术与财务管理的场景进行深度融合，必然能够为财务转型打开新途径，为医院管理创造新价值。
收稿日期：2018-09-29
基金项目：2018年度河北省会计科研课题立项项目“深化医药卫生体制改革背景下城市公立医院财务转型升级研究”（课题组成员：魏韬，孙蕊）
作者简介：魏韬（1981-），男，河北滦县人，会计师，硕士研究生，从事财务管理与会计研究。
