上机考试在医学阶段性考核中的实践研究
摘 要：改进医学高等教育考核方法，加强阶段性考核，引进上机考试系统，减少人为干预因素，标准化、规范化考核流程，多角度全面分析考核结果，对教师、学生及管理者进行考核结果反馈，总结教学成果与不足，逐步改进教学过程，进而提高教学质量。
关键词：上机考试 阶段性考核 反馈
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）12（b）-0163-02
1 问题的提出
改进医学高等教育方法，加强阶段性考核，提高医学高等教育质量，这无形中加重了教师的负担，教师在日常教学工作中，不仅要准备教学、科研，同时还要准备阶段性考核内容，加之班级分开授课，分开进行阶段性考核，既不能保证阶段性考核的标准化、规范化，又难以进行考后成绩分析、试题分析及反馈工作，长此以往教学质量实难保证。为此，采取高效、标准、规范的阶段性考核形式至关重要。
2 解决的方法
随着计算机技术和网络技术的普及，计算机网络系统和服务器对大数据量、高通量计算分析处理的优势凸显[1]，利用这一优势，可以辅助解决医学高等教育阶段性考核中繁琐的考务流程及考后数据处理缺失的现状，笔者学校结合自己的实际需要引进上机考试系统[2]。目前，该系统用于医学专业课程阶段性考核、阶段性综合考试、临床技能考试等。
3 上机考试操作基本步骤
为了充分发挥网络化上机考试的优越性，使考试流程、考试反馈标准化、规范化具有可操作性，在考试前期准备工作中，通过考试课程建立考试题库，根据考试课程章节关键词对试题进行划分，这种索引形式的考题分布，利于有针对性地考核学生知识点掌握情况及考后反馈工作开展。录入试题采用word插件式录入，教师预先制成word版本试题，然后录入题库保存备用。试题可以随时修改、增加或删除。试题库构建完成后，根据双向细目表进行随机组卷，经过主考教师审核对不符合试题进行删减修改。试卷生成后提交上级管理部门审核，审核通过后可以组织学生上机考试或者导出word版用于笔试。
4 上机考试实例与考试结果分析
4.1 上机考试实例
笔者学校建有现代教育技术中心，机房电脑共计600台，基本可以满足该校学生上机考试。利用3 h可以完成1 500人次上机考试，即解决医学专业课程阶段性考核。考中，采取了相邻IP地址试题随机出现及对每道试题进行限时答题的计算机技术手段，增强考中的防作弊性，使该校上机考试监考教师数较常规笔试监考教师数减少一半，学生作弊行为没有因为监考教师的减少而增加。当考试试题全部为选择题时，考试结束后系统直接提供成绩、成绩分析、试卷分析及试题分析，省去教师阅卷、录入成绩、制作成绩分析、试卷分析、试题分析的工作，既减少教师工作负担，也提高成绩准确率。以该校的病理学阶段性考核为例，利用3个半小时共进行5场上机阶段性考试，每场40 min，共使用试题2套，含有A1和A2两种题型，每套40道选择题，每题限时1 min。参加考试人数为1 685人。有效成绩人数（1 685），使用A卷参加考试人数为683人，使用B卷参加考试人数为1 002人，考后系统直接生成成绩、成绩分析、试题分析。仅以A卷考试为例，做实测分析如下，表格均为系统自动生成。
4.2 考试结果分析
此次病理学上机考试，参考学生人数为683人，需要监考教师人次为28人次，如果按照传统笔试形式需要监考教师至少46人次，可见上机考试减少了教师的监考负担。根据试卷实测总体分析评价表，最高分、最低分、全距、平均分、标准差、难度、区分度、信度均由系统自动计算生成，避免了巨大的工作量，也可减少人为误差。学生成绩分布曲线直接生成，方便教师了解学生成绩整体水平；考试采用了两类题型分别为A1和A2题型，按照题型分类得分分析相应平均分、标准差、难度、区分度，方便教师根据分析情况适当调整教学側重点；在建设题库时，根据主题词索引形式建立；在考后分析中，引入主题词得分分析，这更加切中了考试的根本，考试不仅仅是对知识掌握情况的测量，更重要的是针对教学情况进行反馈，针对主题词得分情况，反映出该校临床班级和口腔班级对知识的掌握情况，方便用于教学反馈。考后工作中的试题分析，分析试题质量用于提升试题库质量，此次阶段性考试共计使用选择题40道，通过系统对每道题做出分析，获得实测难度、区分度，筛选出需要修改试题，进一步完善试题库。
5 讨论
以上数据充分反映了上机考试的标准性、客观性，使得到的考试结果真实可靠，只有真实可靠的结果，用于教学反馈才有指导意义。教学质量的好坏问题不仅关乎学校的发展，也关乎学校对社会的责任，因此医学高等学校本身需要建立一套完整的教育质量监控体系，成绩评定体系应该是医学高等教育质量监控体系的重要组成部分，其中，阶段性考核和终结性考试又是成绩评定体系的重要组成部分，阶段性考核，是在教学过程中对教学内容的考核，考核形式灵活多样，但是这又缺乏标准性、客观性，导致对教学反馈时无法可依。面对这种问题，学院引入上机考试，为的是得到标准化、客观化的真实结果，用于反馈指导教学、改进教学，同时使学生可以得到阶段性的评价，自我反思，进而促进学生自主学习，为最终提高该校医学高等教育质量做好基础工作。
参考文献
[1]李佳林.在线考试系统中主观题自动阅卷的设计[J].中国教育技术装备，2008（24）：113-114.
[2]韩晓东，高明辉.基于网络的阶段性考核与终结性考试研究[J].河北广播电视大学学报，2011（5）：29-31.
