产科患者母乳喂养知识健康教育需求调查与宣教

　　摘要：目的 探究产科住院患者对纯母乳喂养知识健康教育的需求情况，寻找合理的临床健康教育措施。方法 随机抽选产科住院患者917例，采用问卷调查方式，调查患者对纯母乳喂养知识健康教育的需求情况。结果 不同文化程度的患者，对纯母乳喂养知识健康教育方式的需求差异显著。结论 对住院患者进行纯母乳喂养知识健康教育具有重要意义，在具体实施中采用多模式健康教育方式，根据患者的文化程度选择不同宣教方式，以提高纯母乳喂养知识健康教育的有效性，从而提高整体护理质量。
　　关键词：纯母乳喂养；住院患者；健康教育
　　中图分类号：R473 文獻标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0165-02
　　世界卫生组织（WTO）提倡对4-6个月前婴儿最佳喂养方式为纯母乳喂养，据报道2012年全球妇女产后6个月的纯母乳喂养率仅为37%，母乳喂养是一种脆弱的易变行为，产后最初几天是纯母乳喂养成功的关键时刻[1]。随着现今生活水平不断提高，临床护理工作重点侧向于向患者及家属提供健康教育和咨询服务。各种各样的原因都会造成母乳喂养的失败，本研究对在我科室住院的患者进行了调查，为在临床上做好患者及其家属的纯母乳喂养知识的健康教育提供依据。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年6月-2017年12月在我科室住院的分娩患者，共计1019例，年龄为21-41岁，孕35+2-41+5周，经产妇302例，初产妇717例，其中阴道分娩421例，剖宫产598例。纳入标准：所有在本科室住院的患者产后第二日，母婴同室，意识清楚，可理解问卷调查内容，自愿参与调查，婴儿能正常吸吮。排除标准：有严重产科并发症的患者；有活动性肺结核、艾滋病等哺乳禁忌症的患者；有严重乳房疾患的患者。
　　1.2 方法
　　本研究问卷设计内容主要包括：患者的年龄、文化程度，是否了解纯母乳喂养知识健康教育的内容，是否有想了解纯母乳喂养知识的需求，希望通过什么样的方法接收纯母乳喂养的知识。相关调查人员需与患者进行充分交流，让患者了解本研究的目的，并指导患者完成相关问卷填写。本研究共发放问卷917份，收回917份，收回率100%。
　　1.3 统计学方法
　　为保证本研究数据科学性及准确性，所得数据均录入电脑后基于SPSS21.0统计学软件计算所得的平均值。
　　2 结果
　　2.1 住院患者对纯母乳喂养知识的认知
　　见表1。由表1可知，大部分的被调查者都知晓纯母乳喂养有好处，但仅限部分住院患者了解纯母乳喂养的具体内容及实施，说明了对住院患者进行纯母乳喂养知识的健康教育势在必行。
　　3 讨论
　　纯母乳喂养是指除母乳及必要的治疗药物外，不给婴儿吃其他任何食物，包括水。母乳营养丰富，具有很高的生物利用度，采取纯母乳喂养不但能够对婴儿的生长发育起有效促进作用，同时能有效促进产后更快恢复[2]。随着社会的发展，纯母乳喂养得到了广泛的认可和推广。但是，调查显示，在我科室分娩的住院患者，对纯母乳喂养的好处虽了解较多，但相关具体知识了解较少，对于纯母乳喂养相关知识的需求率高达98.47%。
　　随着产科优质护理服务模式和内涵的不断进步，我科室对纯母乳喂养知识和技能的健康教育越来越重视，不断丰富自身的工作内容。坚持做到以下几点：⑴科室医务人员培训。加强对科室相关医务人员的培训工作，不断更新纯母乳喂养相关最新知识。让医务人员必须掌握相关知识及技能，组织不定期及不限方式的考核，制定相关的奖惩制度。⑵初步掌握情况。患者入院后至产前，责任护士必须完成对患者及家属的纯母乳喂养知识掌握情况的初步了解，并完成初次纯母乳喂养的健康宣教。⑶对患者及家属均强调纯母乳喂养的重要性和必要性。有研究表明，父亲被视为母亲在持续纯母乳喂养过程中获得的主要支持来源，强化父亲参与和支持能够鼓励和帮助母亲进行母乳，应为新生儿父亲提供有效的指导[3]。⑷落实个性化护理。科室护理人员在护理前，了解患者基本情况，根据患者的不同时期、不同需求，调整健康宣教内容，提供相应的指导与帮助，获得患者的配合，促进患者的恢复[4]。⑸落实健康宣教。责任护士在产后返回病房再次对患者及家属进行纯母乳喂养健康宣教，并在出院前这一段时间内，不定时检查纯母乳喂养的落实和掌握情况，并进行再宣教及解惑，加强巡视。成功的母乳喂养干预措施往往从产后开始[5]。⑹给予患者心理支持。有研究表明，护理人员协助患者找到影响纯母乳喂养的根本问题，不断克服问题，提升患者自信心，逐步建立喂养信心，成功实施纯母乳喂养，认知行为干预模式对提升母乳喂养满意度是有效的[6]。
　　为提高纯母乳喂养率，我科室在完成上述内容外，每周一定期开展工休会，为患者及家属讲解相关内容。自制了科室的微信公众平台内容，在每次进行相关指导时，在患者手机上指出相应内容，方便患者及家属不断熟悉并掌握，且在出院后，仍能得到相应的专业指导。
　　综上所述，患者对纯母乳喂养的好处了解多，但相关知识的普及却仍未达到。住院患者对纯母乳喂养知识的健康宣教知识需求极大，而不同文化程度的患者所需求的方式却不同，临床上，应对不同患者采取相应的措施，提高纯母乳喂养率，提高患者的满意度。
　　参考文献
　　[1]吴靓.系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：570-572.
　　[2]彭春华.母乳和人工喂养方式对产科新生儿发育及产妇康复的影响[J].中国实用医药，2017，12（34）：65-67.
　　[3]盛芝仁，陈燕，柳春波，刘歆，张婉婉，强化父亲参与和支持策略对促进母乳喂养实践的效果评价[J].中国护理管理，2017，17 （3）：397-400.
　　[4]张晓芳，李英.个性化护理在剖宫产产妇母乳喂养及新生儿喂养中的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，（5）：180.
　　[5]柯键，欧阳艳琼.母乳喂养健康教育研究进展[J].中国公共卫生，2018，34（1）：148-153.
　　[6]王雪璐，庄薇，赵敏慧，余慧，侯燕文，吴文燕.初产妇母乳喂养认知行为干预的效果观察[J].护理学报，2017，24（4）：64-67.