黔东南州２００１－２００５年学校传染病爆发疫情分析

　　【摘要】 目的 了解黔东南州学校传染病爆发疫情 的流行病学特征，为学校预防和控制传染病提供科学依据。方法 应用描 述流行病学方法，对黔东南州2001-2005年学校传染病疫情资料进行统计分析。结果黔东南州2001-2005年发生在学校的传染病爆发疫情90起，发病6 099例，死亡2 例，罹患率为8.81％，病死率为0.03％。学校传染病爆发疫情以呼吸道传染病为主（83.33 ％），94.45％的爆发和97.41％的病例发生在农村；3月和10月为高发月份，7～9岁为高发 年龄。结论 特殊的环境、学生疫苗接种率低和疫情迟报是学校出现传 染病爆发和疫情扩大的原因。
　　【关键词】 传染病；疾病爆发流行；横断面研究；学生
　　【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 51 【文献标识码】 A 【文章编号】 10 00-9817(2007)08-0726-03
　　Epidemiological Analysis on Outbreaks of Infectious Diseases in Schoolsin Qiandongnan Prefecure from 2001 to 2005/ZHOU Jun*, TANG Guang-peng , LUO Tao, et al. * Center for Disease Control and Prevention of Qiandongnan P refecture, Kaili(556000), Guizhou Province, China
　　【Abstract】 Objective To study the epidemiological characteri stics of outbreaks of infectious diseases in Qiandongnan prefecture, and to prov ide scientific evidence for the prevention and control in school. Method s By using the description method, data of the outbreaks of infectiousdiseases were analyzed. Results There were 90 outbreaks of infe ctious diseases, 6 099 cases and 2 dead in all. The attack rate was 8.81% and th e mortality was 0.03%. The most outbreaks if infectious diseases were respirator y infectious diseases (83.33%). About 94.45% outbreaks and 97.41% cases occurredin rural area. Most of the outbreaks concentrated between March and October, an d the prevalence was higher in 7-9-year-old than that of the other age groups . ConclusionThe special circumstance of the schools the lowe rvaccination coverage rate of the students and the delay of epidemic outbreaks re ported easily cause infectious diseases outbreaks and spread.
　　【Key words】 Communicable desease;Disease outbreaks;Cross-sec tional studies;Students
　　
　　学校是传染病易感人群高度聚集的特殊场所。在学校发生的传染病爆发疫情流行强度大 ，传播快，不仅危害学生的身心健康，而且会影响学校的教学秩序。为有效预防和控 制发生在学校的传染病爆发疫情，笔者对黔东南州2001-2005年学校传染病爆发疫情进行了 分析，结果报道如下。
　　
　　1 资料来源与方法
　　
　　人口资料来自黔东南州统计局公布资料，学校传染病资料来源于黔东南州疾病预防控制中心 疫情室。应用描述流行病学方法对资料进行分析，采用Excel和Epio软件对数据进行统计分 析。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 发病情况 2001-2005年发生在学校的传染病疫情90起，发病6 099例， 死亡2例，罹患率为8.81％，病死率为0.03％。学校的爆发疫情分别占爆发疫情总数和 病例 数的63.83％（90/141）和71.48％（6 099/8 533）。其中呼吸道传染病爆发起数和病 例数 分别占83.33％（75/90）和84.90（5 178/6 099），呼吸道传染病以流行性感冒、麻疹和流 行性腮腺炎为主。见表1。
　　
　　
　　2.2 分布特征
　　2.2.1 城乡分布 94.45％的学校传染病爆发和97.41％的病例发生在农村小 学和乡镇中小学。见表2。
　　
　　
　　2.2.2 学段 小学传染病爆发数和病例数最多，分别占学校爆发数和病例数 的73.33％和59.44％。见表3。
　　
　　
　　2.2.3 时间分布 每年从2月起传染病爆发疫情开始增多， 3月（23.33％） 达到 高峰，4月以后逐渐减少， 7月没有发生疫情，8月又开始出现，到10月达到一个小高峰（13 .33％），从11月开始下降，到次年1月降至最低。
　　2.2.4 年龄分布 发病学生年龄最小5岁，最大20岁。以7～9岁最多，占68. 57％（4 182/6 099）。6 099例病例中，男生3 329例，占54.58%；女生2 770例，占45.42% 。
　　2.3 免疫史 常见的6种疫苗（麻疹、风疹、甲肝、流感、流腮、伤寒疫苗 ）可预防的疾病共发生74起疫情（82.22％），发病5 052例（82.83％）。2001，2003 ，2004年共发生麻疹疫情21起，只有32.14％（242/753）的病人有明确的免疫史。
　　2.4 疫情报告情况 从首例病例发病到县（市）疾病预防控制中心接到疫情 报告，最短12 h，最长136 d，平均17.44 d。90起疫情中，有94.45％在事件发生2 d后县( 市)疾病预防控制中心才接到报告，甚至有39起（43.33％）是在疫情结束后才报告到当地县 （市）疾病预防控制中心。 从首例病例发病到疫情停止，持续时间最短1 d，最长131 d，平均22.33 d；有68.89％的疫 情持续10 d以上，其中6.67％的疫情持续60 d以上。
　　
　　3 讨论
　　
　　分析结果显示，黔东南州学校传染病爆发疫情发病强度较大，明显高于有关报道［1］ ， 可能与该州地处偏远，经济发展相对落后，人民生活水平较低等因素有关。疫情以呼吸道传 染病为 主，而呼吸道传染病又以流行性感冒、麻疹和流行性腮腺炎为主，这与李麟琳等［2］ 和黄艳萍等［3］的报道一致，提示应将流感、麻疹、流腮等呼吸道传染病作为学 校重点防治疾病。学校传染病爆发频发地区多为农村，且中学生爆发疫情的罹患率高于小学 生，与有关报道［4-6］不一致。这可能与黔东南州小学多为走读生，而中学多为住 校生，中学 生活动范围大，暴露于各种传染病的机会较多有关。传染病爆发以春、秋2季较多，每 年有3月和10月2个高峰，这与流感、麻疹、腮腺炎、水痘、痢疾、甲肝等疾病在学校爆发流 行有关，且节假日返校或新学期开学是学生传染病的多发期［7］。疫苗接种率低和 疫情的迟报是学校传染病爆发的又一原因，与有关报道一致［8］，应引起有关部门 的高度重视。