顶山市2009~2010年水痘疫情流行病学调查分析

　　
　　 【摘要】 目的 探讨平顶山市2009~2010年水痘疫情流行病学调查。方法 2009~2010我市《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的水痘病例报告资料进行调查总结。结果 2009~2010我市共发生水痘病例2302例，学生、散居儿童、幼托儿童占高发人群，2009年占8369%，2010年占8053%。结论 水痘引起的公共卫生问题不容忽视，儿童水痘免疫力普遍较低，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效措施。
　　 【关键词】 平顶山市;水痘疫情;流行病学;调查分析 作者单位：467000 河南省平顶山市疾病预防控制中心 水痘是由水痘 带状疱疹病毒(VaricellaZosterVirus，VZV) 引起的急性呼吸道传染病，是一种全球范围的急性呼吸道传染病［1］，常见于小儿，具有高度传染性，发病率高。为了了解我市2009~2010年水痘疫情，我们进行了流行病学调查现汇报如下。1 资料与方法11 一般资料 来源于2009~2010我市《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的水痘病例报告资料。本组病例均具有瘙痒、发热、皮疹迅速从斑疹发展到丘疹和水泡疹，最后形成痂皮，全身症状轻微。发生严重并发症如继发细菌感染、肺炎、脑炎等临床特征。12 方法 对上报水痘病例进行总结，观察水痘发患者群及高发职业分布，统计并计算构成。13 统计学方法 使用SPSS 110 软件对数据进行统计分析。2 结果21 流行病学调查 2009~2010我市共发生水痘病例2302例，对水痘病例分组观察，具体见表1。22 职业分布 对发生水痘病例进行职业分布观察，学生、散居儿童、幼托儿童占高发人群，具体分布情况见表2。3 讨论
　　 水痘传染性较强, 尤其在学校等人群密集地区, 容易引起暴发和流行，水痘平均潜伏期为14~15 d (10~21 d),出疹前的1~2 d 和出疹后的5~7 d，通过鼻咽分泌的飞沫、气溶胶传播和日常接触传播，有高度传染性。水痘虽然不是烈性传染病, 但传染性较强, 易在学校爆发流行, 但具有极强的传染性, 在治疗上无特效药, 可以出现肺炎、脑炎、肝炎等并发症, 严重影响儿童的身体健康和正常学习, 所以水痘引起的公共卫生问题不容忽视［2］。
　　 目前水痘暴发或者流行的主要原因是首例患者出现后未隔离、不报告疫情, 从而导致未能及时采取有效的预防措施, 丧失了控制续发病例的最佳时机, 尤其是在学校和托幼机构, 更便于病例与易感儿童的接触, 从而增加传播机会, 使疫情不断扩散。
　　 儿童水痘免疫力普遍较低，儿童大多没有自然感染过水痘［3］, 缺乏免疫力这是水痘暴发的又以主要原因，由于水痘疫苗是我们国家免疫接种中的Ⅱ类疫苗, 水痘疫苗接种后免疫率并没有达到100%，目前还没有纳入国家计划免疫中实施,家长为自己的小孩自主接种水痘疫苗的意识较差。学生及学龄前儿童针对水痘的有效免疫屏障未能建立,成为水痘疫情暴发的基础。
　　 有关部门要加强对水痘等传染病预防控制工作重要性的认识, 从控制疫情尤其是暴发疫情角度出发, 教育部门的卫生工作显得尤其突出。学校应加大相关传染病防治知识的宣传教育力度, 提高少年儿童的防病意识。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效措施［4］,但由于价格昂贵,目前在农村和边远地区推广有一定难度。
　　 早发现、早报告、早隔离和发生疫情后应急接种是目前控制水痘的主要手段。用2 %的过氧乙酸对出现病例班级教室及走廊进行空气消毒, 并擦拭课桌椅门窗、教具和拖地板, 同时加强对全校的通风;全年级或全楼层易感儿童作为接种对象，病例达到5例后,全校或全园的易感儿童作为接种对象。应急接种不考虑与其他疫苗接种时间间隔， 在发现病例后3 d 内完成,接种率应≥95%［5］。
　　 参 考 文 献［1］ 古展东.一起托幼机构儿童水痘爆发的流行病学调查中国学校卫生, 2006, 27 (8):727.［2］ 王雅妮深圳市健康人群水痘 带状疱疹病毒血清流行病学调查中国热带医学, 2006, 6(7):1166 1167.［3］ 徐冰.水痘疫苗及其免疫策略中国计划免疫,2005, 11(3):238 242.［4］ 郭雪.广东省农村地区水痘带状疱疹病毒感染状况及抗体水平调查中国卫生检验杂志,2007, 17(2):334 335.［5］ 张颖健康儿童水痘疫苗接种国外医学预防诊断治疗用生物制品分册, 2005, 28 (4):154157.