浅谈医院财务分析如何指导财务管理

　　[摘 要]随着我国医疗机构的改革和发展，医院的制度及运行机制也在不同程度的逐步实现多样化发展，在这种形势下，医院的投资者、管理者及相关人员，越来越重视医院的财务状况，关注会计报表及报表分析。因此，财务人员要加强会计报表分析的力度，运用科学规范的分析方法，对报表进行全面的分析，真正起到决策的参谋作用。目前，医院财务普遍存在着重现金管理、重收支分析，而忽略实物管理、资本结构及医院前景分析的现象。本文主要结合财务分析中存在的问题，探讨如何更加有效的进行财务管理。
　　[关键词]医院财务 财务分析 财务管理
　　1. 现阶段医院财务的分析报表中存在的若干问题
　　医院财务报表构成主要由资产负债表、收支总表，及其他财务往来状况表、基本数字表、固定资产明细表等报表组成，他们分别从不同的角度来反映医院的财务状况。医院经营管理全貌的单纯依靠医院财务报表体系，存在以下局限性：
　　1.1数据不可靠。医院财务部门的报表数据只考虑当前时期内期初到期末的变化数据以及全年不规则的变化，未考虑因物价变动及通货膨涨等因素带来的影响，其统计数据隐含资产超值或贬值的风险，财务报表提供的资产价值可靠性程度有待证实。
　　1.2 数据缺乏时效性。现阶段医院财务分析报表均是对已经发生的成本费用及收入的记录，它是以期初的成本为基础、未考虑市价、重置成本及时间效益等因素。由于当前条件的限制，要获取准确的综合信息需要较长的时间和较高的人工费用，这也是财务报表数据缺乏时效性的原因之一。
　　1.3 报表缺乏可比性。因不同的财务报表所反映的重点及时间不同，使得财务报表在一定的限度内缺乏可比性，如资产负债表主要反映某一时点的财务状况，而收入支出总表则反映的是整个统计年度的财务数据。资产负债表与收入支出总表所反映的时间不同，两表不具备一定的可比性，若将两表的统计数据进行比较会比较有困难。
　　1.4 财务决策前瞻性不强。不论是哪类财务报表都是对过去的财务信息进行跟踪记录的。过去的数据缺乏对未来医院资产如何占有及合理分配，包括固定资产、物资材料、无形资产的估价及人力资源成本等内容进行反映及评价，而对这些内容的评估对医院未来目标制定具有重大的意义。
　　1.5 财务报告不够全面。现阶段很多医院管理层不理解医院虽然盈利但无法偿还到期的债务（如应付职工工资福利、购买药品款、分期付款的医疗设备），更无法理解医院在经营过程中所得的现金和医院尽利润之间的关系，导致医院管理者在制定决策时显得力不从心。深究其原因主要是财务部门使用的报表中没有说明现金如何使用，净资产及负债资产变动的原因，也缺少因物价变动引起的现金及现金等价物的变动情况。
　　2. 如何加强医院财务管理
　　为了使医院的日常管理工作，更好的发展，需要从财务分析中显露出来的问题进行加强，使得医院的财务管理水平进一步提高，更好的为医院管理部门服务，针对现阶段的问题主要从以下几个方面进行强化。
　　2.1强化医院财务管理的内部控制制度是关键。财务管理人员必须熟悉医院的业务经营流程， 合理设置控制目标点， 鉴别控制点， 制定合理的控制措施。
　　2.2加强医院财务的预算管理， 有效提高资金的使用效率，指导合理配置医院现有的资源、实现收支平衡，协调各科室的工作，最大程度上的减少浪费。因此管理部门在编制财务预算时， 要灵活运用各种预算编制方法， 编制出科学、合理的预算。首先， 编制收入预算时不仅要参考以前年度的财务情况， 而且还要根据该预算年度收入增减因素来测算、编制合理的收入预算。需要注意的是， 不是把以前的非正常收入为做预算收入的依据。在支出预算时不仅要保证全面，还要保证人员费用支出、公共费用支出、医院扩大化发展费用、维修费用等，这些支出项目是医院正常运转的重点。所以在编制预算时要合理安排、统筹兼顾、保证重点，最后在预算时要建立科学的现金流量预算，做到收支平衡，要以实际的现金收入安排现金支出。
　　2.3加强药品、设备耗材的价格管理，医院正常运转所购买的药品、设备耗材支出约占每年总支出的一半， 药品、设备耗材价格的高低， 直接影响医院的采购成本、医疗成本和设备的使用效益。因此合理配置采购资金、有效降低采购费用可有效提高医院经济效益。为了使这项工作落到实处，在医院应设立专门的采购部门，专门管理药品、设备耗材的采购业务， 明确各个采购成员的职责，赋予不同的采购权限，统一采购流程， 所有采购的药品及设备耗材都要在保证质量的前提下，降低采购价格。
　　2.4提高医院财务部门工作人员的业务水平，医疗卫生单位的日常经营活动，都会反映到财务工作当中去，为了使财务工作能够更好的发挥卫生事业中的职能作用，就需要医疗机构的财务人员有比较高的综合能力。因此，财务人员必须不断的提高工作能力，及自身的素质，加强理论水平和业务素质，学习财务法规和财会管理和比较专业的计算机技能。同时，各个医疗单位还需要加强财务人员的再教育，有效提高财务人员的专业技能和服务水平。在现阶段的知识经济时代，财务人员应该是具有创新复合型、知识型人才，还要不断的更新专业知识，建立起合理的知识结构，适应现在社会的发展。要鼓励医疗事业单位在职财务人员自觉参加培训，努力提高自己的服务水平，把自己培养成适合社会需要的综合型人才。
　　参考文献
　　[1]谈医院财务报表分析的重要性. 工业技术经济.2007（2）
　　[2]新形势下医院经济核算统计指标制定的意义.中国医院统计.2004（3）