新医院财务制度下对医院财务管理的探讨

　　摘 要：医院财务管理是现代医院管理活动的基础，也是现代醫院经营管理的中心环节，直接关系到医院的兴衰成败。作为医院经济管理的核心部分，完善的财务管理对医院的长期发展具有十分重要的作用。本文首先介绍了财务管理对医院发展的现实影响，然后分析了医院财务管理中存在的问题，最后提出了相应的解决策略，希望对提升医院财务管理水平起到积极的推动作用。
　　关键词：医院；财务制度；财务管理c
　　1.新医院财务制度有哪几点变化
　　新医院财务会计制度的改变，主要包括以下几点内容。会计科目上发生了转变，主要表现在将固定基金科目部分内容变成了待冲基金科目。这部分科目主要是用于核算购买的医院资产和财政资金。对会计科目的确认和会计科目计量等进行了完善。主要体现在会计科目体系被重新的梳理并完善。完善了财务会计报告，完善后的财务会计报告，为医院的财务信息的准确性以及实时性提供了基础，满足了财务信息公开的需要。设立累计折旧科目并取消了修购基金账户。新制度在以上四个方面的改变，对资产的流失起了很大抑制作用，保证了资金的安全性，同时使得医院的会计信息更加准确，满足各界对医院会计信息的需求。
　　2.财务管理对医院发展的现实影响
　　医院发展与财务管理的关系能够 对应社会存在于社会意识的关系。可以说，经营业发展处于社会发展新形势背景下，但是，新新形势也必然促使医院的发展面对机遇与挑战并存的局面。面对挑战，医院要从财务管理方面寻找契机，面对机遇，医院要牢牢把握，这才是财务管理的理性抉择。如此，财务管理才能与医院发展目标保持内在的一致性。
　　面对新的社会形势，医院呼吁科学的财务管理是符合社会需要的必然选择，否则医院无法在医疗体制改革浪潮中站稳脚跟，医院在发展过程中要对财务管理表明一个明确的态度，从而确保整体发展目标的确定性。最终，医院才能通过财务管理实现突围，实现与新形势的遥相呼应。
　　3.新形势下医院财务管理中存在的问题
　　3.1财务核算体系不健全
　　医院工作人员多是医学专业出身，医院管理层也多是医学方面的专家，他们的日常工作除了要钻研医学业务外还要兼顾各项管理工作，其工作负担非常繁重，如此一来，大多在医学方面是专家的医院管理者，对于医院的财务管理工作往往在思想上会有所忽略，从而医院的财务核算制度往往存在不健全的情况，如专业财务人员被认为无需参与医院的一些重大财务决策，使得医院签订的合同违背了医院相关财务核算制度。
　　3.2财务管理较为松散并缺少风险意识
　　我国许多医院尤其是一些大中型医院没有实现资金的集中管理，关于资金运动的活动本应在医院财务管理部门汇总，但现实中却是财务人员并不能深入了解每一笔资金的运动过程，使得医院财务管理活动陷入松散和无章可循的窘境。
　　3.3预算管理不严格
　　部分医院的预算执行率不高，执行不严格，未依据预算安排项目来控制经费支出，严重的存在安排预算和执行预算背道而驰的情况。另外，有些医院的预算安排不合理，没有将应该纳入预算管理的库存物资、预算经费、预算外经费等予以纳入，经费投向重点不突出投放量不够精准，不能较好地坚持“留有余地，量入为出”的原则。
　　3.4热衷于多元化发展，会计诚信问题日趋严重
　　目前，很多医院领导只是想通过多元化投资来壮大自己的医院，来提升自己的经济实力。这样，医院在一味追求多元化投资的状态下，无法向预期发展目标迈进。毕竟，医院的运营需要资金，资金的各项管理需要会计，而会计诚信成为制约医院发展的重要问题。
　　财务管理人员是医院财务管理工作水平的重要承载者。但是，现实中经常出现财会人员制定虚假信息的行为，严重扰乱了财务管理秩序，制约了财务管理目标的实现步伐，最终导致整套财务数据不真实，致使财务管理工作作风处于被动局面。
　　4.加强医院财务管理的对策
　　4.1建立健全医院内部财务管理制度
　　完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制，内部控制制度约束着医院全体人员，任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度，加强对物品和收款情况的管理。严格制定财务预算，建立定期分析检查制度，分析发生额与预算产生差异的原因，并做出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则，建立严格的财务收支审批制度，对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定，使其依法依制履行职责，切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生，医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制，同时，强化外部监督，才能有效地堵塞漏洞，解决经费物资流失、浪费严重的问题。
　　4.2实行全面预算管理
　　新制度规定，国家对医院实行“核定收支，超收上缴，定项补助，结余按规定使用”的预算管理办法，医院应建立健全全面预算编制、审核、执行、调整、决算、分析和考核等预算管理制度。具体从以下两方面展开 ：（1）标准化预算编制与审核。医院所有收支均应纳入预算管理，预算编制须本着收支平衡、统筹兼顾的原则，以零基预算为本，在全面分析以前年度预算执行情况的基础上，结合考虑内外环境的影响，科学预测收支预算。（2）提高预算执行力度，完善预算监督考核机制。医院应将经批复后的预算方案层层至具体项目甚至个人，提高预算执行率，定期比对执行进度以及时找出偏差分析原因，采取相应纠偏措施确保医院阶段性财务目标及至医院整体战略目标得以实现。
　　4.3加强监管，增加财务透明度
　　加强财务监督职能，增加财务透明度，防止财务黑洞，避免盲目建设及添置设备，对药品器械的购置实行公开招标，尽量节约成本。医院发展离不开资金，因此对医院资金必须集中管理，统一调配，有效监督。对大额资金支出实行集体审议联签方可有效，同时我们要激发医院职工参与财务管理的积极性，充分发挥民主监督作用，通过财务部门实现资金的运作，保证资金高效和安全使用。
　　4.4提高财务人员的业务素质
　　要充分发挥财务管理在医院经济建设中的职能作用，提高财务人员的综合素质是关键。财务人员必须不断学习，努力提高自身素质，包括政治思想素质、业务素质和管理素质。坚持会计人员的从业资格认证制度，严格考核，定期轮岗，强化再教育；财会人员要加强对财务、法规和财会管理、计算机等知识的学习，及时更新专业知识，并不断学习与财务有关的其他学科知识，建立合理的知识结构，更好地胜任本职工作。
　　参考文献
　　[1]陈晓茜、汪波、齐度祝，关于加强医院财务管理有关问题的研究[J].中华医院管理杂志，2004，（20）：592.
　　[2]王丽梅，现代医院财务管理问题分析[J]. 科技资讯，2006，（2）：109.
　　[3]张辉.论医院财务管理存在的问题与对策[J].行政事业资产与财务，2011（12）：30-30
　　[4]朱桂华.医院财务管理问题解析[J].新财经（理论版），2012（12）：30-30