厦门市2005年与2008年中小学生常见病患病情况分析

　　【摘要】 目的 比较2005年与2008年厦门市学生体质健康监测数据,掌握学生体质健康状况的变化情况。方法 对厦门市体质健康监测学校在校生进行随机整群抽样,2005年和2008年分别抽取中小学生4518人和5530人,依据《全国学生体质健康监测工作手册》中的要求,对学生的身体形态、生理功能指标进行检测,同时对11岁以上的学生进行问卷调查。结果 2008年与2005年比较,中小学生视力不良率居高不下,呈增长趋势。女生总体肥胖率有所下降,其中城市女生下降明显;城市学生营养不良率有所提升,以城市男生增长明显;部分低年龄段学生龋齿患病率明显下降,学生总体恒牙龋齿患病率下降显著。结论 厦门市中小学生健康状况较好,但问题依然突出,应继续加强中小学生常见病防治工作。
　　【关键词】 视力,低;肥胖症;营养不良;龋齿;患病率;学生
　　【中图分类号】 R 181.2 G 478.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0999-02
　　为了解厦门市中小学生常见病的患病情况及发展动态,探讨其影响因素,为制定有效防治策略提供依据,笔者对厦门市中小学生体质健康监测学校2005年与2008年中小学生4种常见病的患病情况进行分析。现将结果报道如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象 选取2005年与2008年厦门市体质健康监测学校,其中城市学校3所,农村学校5所;以年级分层,以班级为单位,随机整群抽取构成的检测样本。其中2005年样本数为4518人,男生2314人,女生2204人;2008年样本数为5530人,男生2780人,女生2750人。分为7～18岁12个年龄组的城乡男女人群,每个年龄组120人左右。
　　1.2 方法 肥胖的判定采用《中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准》[1];营养不良的判定采用《2000年全国儿童青少年身高标准体重筛查标准》,以低于80%标准体重为营养不良;口腔、视力检查按照《全国学生体质健康监测工作手册》中所规定的检查标准。使用Excel进行数据录入,采用SPSS15.0进行统计分析,并对数据进行χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 一般情况 2008年学生常见病检出率依次为视力不良63.8%,肥胖5.9%,营养不良10.6%,乳牙患龋46.0%,恒牙患龋27.5%;2005年依次为视力不良59.1%,肥胖6.6%,营养不良9.7%,乳牙患龋48.5%,恒牙患龋32.0%。
　　2.2 视力不良 2008年城乡男女生的视力不良率与2005年相比均有明显的升高,其中以城市男女生与乡村男生视力低下率增长明显。见表1。
　　表1 厦门市中小学生视力不良率2005年与2008年比较/%
　　性别城乡2005年2008年χ2值P值
　　男城61.369.317.9<0.01
　　 乡46.750.63.9<0.05
　　 小计53.859.918.6<0.01
　　女城69.976.011.5<0.01
　　 乡59.260.00.2>0.05
　　 小计64.667.85.6<0.05
　　合计 59.163.823.4<0.01
　　2.2 营养状况 2008年城乡学生肥胖率的总体水平与2005年差异无统计学意义,但是城市女生与女生总体肥胖率下降明显。见表2。2008年城市学生的营养不良率与2005年相比增加明显,其中以城市男生的营养不良率增加较为明显;乡村学生和总体的营养不良率变化不大。见表3。
　　表2 厦门市中小学生肥胖率2005年与2008年比较/%
　　性别城乡2005年2008年χ2值P值
　　男城12.111.80.1>0.05
　　 乡5.25.80.4>0.05
　　 小计8.68.80.1>0.05
　　女城6.43.97.6<0.01
　　 乡2.42.30.0>0.05
　　 小计4.43.15.9<0.05
　　合计 6.65.91.6>0.05
　　表3 厦门市中小学生营养不良率2005年与2008年比较/%
　　性别城乡2005年2008年χ2值P值
　　男城7.910.96.3<0.05
　　 乡11.712.20.2>0.05
　　 小计9.911.63.9>0.05
　　女城7.69.83.6>0.05
　　 乡11.79.53.3>0.05
　　 小计9.69.60.0>0.05
　　合计 9.710.62.0>0.05
　　2.3 龋齿 2008年9岁男生与7,12岁女生的乳牙龋齿患病率则分别下降;2008年学生总体乳牙龋齿缺失率下降明显,其中以7,9岁男生下降显著。见表4。2008年学生总体恒牙龋齿患病率比2005年明显降低,其中7,9,12岁男生与7岁女生降低显著,2008年女生总体恒牙龋齿填补率下降明显,以9,12岁女生明显下降。见表5。
　　3 讨论与建议
　　本次调查显示,学生的视力不良仍然居高不下,其原因不仅是学生课业负担过重和近距离用眼时间过长,更重要的是随着电子游戏机盛行、计算机普及、网络的发展,中小学生长时间玩游戏机、上网、看电视和电教设备的不规范使用等,导致了近视的形成[2]。问卷调查显示,66.1%的学生在假期平均每天看电视的时间超过2 h,47.2%的学生每天作业时间超过2 h,近距离用眼的时间明显延长,视力状况令人担忧。针对目前视力不良高发的现象,首先应解决学生学习负担重的问题:虽然我国的教育已从应试教育向素质教育转轨,但还是有许多学校注重应试教育,片面追求升学率,使学生的生理、心理负担过重,视近时间过长,这点必须引起教育部门的高度重视,从根本上减轻学生课业负担。其次,应利用多种形式深入开展学生用眼
　　表4 厦门市小学生乳牙患龋情况2005年与2008年比较
　　性别年龄/岁2005年受检人数患龋人数龋失人数龋补人数2008年受检人数患龋人数龋失人数龋补人数
　　男7192143(74.5)34(17.7)20(10.4)240176(73.3)11(4.6)**25(10.4)
　　 9203151(74.4)39(19.2)12(5.9)222140(63.1)*15(6.8)**15(6.8)
　　 1222310(4.4)1(0.4)023316(6.9)2(0.9)0
　　 小计618304(49.2)74(12.0)32(5.2)695332(47.8)28(4.0)**40(5.8)
　　女7193139(72.0)24(12.4)18(9.3)220133(60.5)*16(7.3)16(7.3)
　　 9211138(65.4)22(10.4)14(6.6)223148(66.4)17(7.6)11(4.9)
　　 121834(2.2)0023418(7.7)*1(0.4)0
　　 小计587281(47.9)46(7.8)32(5.5)677299(44.2)34(5.0)*27(4.0)
　　合计1 205585(48.5)120(10.0)64(5.3)1 372631(46.0)62(4.5)**67(4.9)
　　 注:()内数字为检出率/%;与2005年比较,*P<0.05,**P<0.01。
　　表5 厦门市中小学生恒牙患龋情况2005年与2008年比较
　　性别年龄/岁2005年受检人数患龋人数龋失人数龋补人数2008年受检人数患龋人数龋失人数龋补人数