上海市学校传染病防治管理现状与对策
【摘要】 目的 了解上海市学校传染病防治管理现状，为加强学校传染病监督管理，建立有效监管模式提供对策。方法 采用调查表对上海市1 002所学校和托幼机构传染病防治管理情况进行调查。结果 托幼机构和中小学传染病防治管理工作多数规范，大中专学校及职业技术学校相对较差，外来民工子弟学校隐患最多。各类学校传染病管理组织和疫情登记报告工作较完善，但制度措施的落实和预防接种证查验工作相对较差，校医院或卫生保健室传染病管理工作最差。结论 应加强学校传染病防治管理法制化建设，加强监督检查和指导宣传，建立长效监管模式。
【关键词】 传染病控制；接种组织和管理；学生保健服务
【中图分类号】 R 197.1 R 183 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)02-0140-03
Analysis and Countermeasures on the Administration of Infectious Diseases Prevention and Control in Schools in Shanghai/ YANG Jian-ping, WANG Pin, MO Wei-wen, et al. Health Inspection Center of Shanghai Municipal Health Bureau, Shanghai(200050), China
【Abstract】 Objective To know the status of administration of infectious diseases prevention and control in schools in Shanghai, and to provide countermeasures for supervision of infectious disease prevention and treatment and to set up effective supervision model. MethodsA questionnaire about the status of administration of infectious diseases prevention and treatment was conducted in 1 002 schools and kindergartens. ResultsAdministration of infectious disease prevention and treatment was norm in majority of kindergartens and elementary-middle schools, but it was rather weakness in colleges and technical secondary schools, especially in schools for migrant workers" children. System of organization and register of infectious disease were quite consummate in all schools, but there was rather weakness in carrying out measures, checking vaccinate cards, especially in contagion management of school hospital. ConclusionLegal system, supervision, guidance and propaganda of administration of infectious disease prevention and treatment should be strengthened in schools, so as to establish effective supervision model.
【Key words】 Communicable disease control;Vaccination organization and adminstration;Student health services
【作者简介】 杨艰萍(1972- )，女，江苏省人，大学本科，主管医师，主要从事学校卫生监督管理工作。
【作者单位】 上海市卫生局卫生监督所，200050。
学校是人群高度密集的场所，学生抵抗疾病能力较弱，加上近年来城市发展迅速，人口流动频繁，容易导致传染病在校园内的发生和传播［1］。一旦疫情爆发，将严重威胁学生身体健康和生命安全，对学校、家庭和社会造成较大影响［2-3］。因此，加强和完善学校传染病监督管理工作是保障学生身体健康的关键环节。为了解上海市各类学校及托幼机构传染病防治管理现状，为加强学校传染病监督管理，探索长效监管模式提供对策，笔者于2006年初对上海市学校及托幼机构传染病防治管理现状进行了专题调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 上海市各类学校及托幼机构共1 002所，其中中小学516所、托幼机构319所、大中专学校(包括职业技术学校)82所、外来民工子弟学校85所。
1.2 方法 依据《中华人民共和国传染病防治法》［4］、《学校卫生工作条例》［5］、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》［6］等要求，设计制作调查表，采用现场查看和询问的方式，对各类学校及托幼机构传染病管理组织、制度措施、疫情报告、预防接种证查验和校医院或卫生保健室传染病管理等进行调查。用Excel建立数据库，用SAS 6.12统计软件进行数据分析。
2 结果
2.1 传染病防治管理组织领导情况 调查学校中传染病管理组织网络、工作预案和主管校长负责制建有率分别为90.8％，95.1％和95.4％，传染病防治管理部门和人员落实率分别为95.8％和97.2％。大中专学校及主管校长负责制建有率和传染病防治管理人员落实率低于中小学和托幼机构，但高于外来民工子弟学校；外来民工子弟学校5项指标的建有或落实率均处最低水平。见表1。
2.2 传染病防治管理制度措施落实情况 各类学校制度建立与落实率分别为：传染病自查78.6％、宣传培训88.6％、因病缺课登记89.4％、学生晨检91.5％、学生健康体检91.8％，对学生缺勤原因的掌握率为92.3％。大中专学校因病缺课和学生健康体检制度落实率以及对学生缺勤原因掌握率低于中小学和托幼机构但高于外来民工子弟学校；外来民工子弟学校和大中专学校学生晨检制度落实率最低；外来民工子弟学校传染病自查、宣传培训、因病缺课登记、学生健康体检制度的落实率和对学生缺课原因的掌握率也均为最低。见表2。
2.3 传染病疫情登记报告执行情况 调查学校中，93.9％建有疫情登记报告书面制度，97.1％指定专人负责登记报告工作，94.3％有疫情登记报告记录。4类学校传染病疫情登记报告3项指标执行率不全相同，其中中小学、托幼机构和大中专学校及职业技术学校差异无统计学意义，外来民工子弟学校3项指标执行率均为最低。见表3。
