漫画式健康教育对血友病患者自护能力以及依存性的影响观察

　　摘要：目的 探究漫画式健康教育在血友病患者中的应用效果及对患者自护能力和依存性的影响。方法 选取我院2017年1月-2018年11月收治的82例血友病患者，依照随机数字表法分成对照组和观察组，对照组实施文本式健康教育，观察组实施漫画式健康教育，对比两组干预效果。结果 护理后，两组患者自我护理能力评分、自我效能感评分及注意事项依从性得分和依从性得分均显著提升，且观察组患者2评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 采用漫画式健康教育可以帮助血友病患者增进相关知识了解程度，提升其自护能力和依存性。
　　关键词：血友病;漫画式健康教育;自护能力;依存性
　　血友病是由遗传因素导致的凝血活酶生成障碍而引起的出血性疾病，其中肌肉和关节是主要的出血部位，患者多伴有出血导致的局部炎症和急慢性疼痛^[1]。传统的健康教育方式信息量大，专业性强，不利于病人的理解和记忆，本研究对血友病患者采用漫画式健康教育干预，取得了很好的效果，具体叙述如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本研究选取我院2017年1月-2018年11月收治的82例血友病患者，纳入标准：（1）所有患者符合《血友病诊断与治疗中国专家共识》中关于血友病的诊断标准;（2）所有患者能够配合完成此次研究，并自愿签署知情同意书;（3）均为男性患者。排除标准：（1）认知功能障碍者;（2）存在严重并发症者。将所有患者依照随机数字表法分成对照组和观察组，每组患者41例，对照组患者年龄18-39岁，平均（27.7±3.3）岁，初诊患者6例，复诊患者35例，文化程度：高中及以上27例，高中以下（不含文盲）14例;观察组患者年龄17-36岁，平均（26.9±3.6）岁，初诊患者7例，复诊患者34例，文化程度：高中及以上25例，高中以下（不含文盲）16例。两组患者在基本资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组以《图解血友病》、《什么是血友病》和《血友病运动（锻炼）指导》作为健康宣教的文字性材料，由1名医师和2位助理给予每位患者4次宣教，每次时长30min。宣教的方式以幻灯片形式进行介绍，包括血友病的相关知识，血友病导致的慢性疼痛的原因，并教授患者自我管理的技巧、知识，了解相关注意事项，自我调控和情绪管理等内容。观察组采用漫画式健康教育干预，漫画内容来源于前面3中教材，均由我院宣传中心独立编撰，漫画主要讲述血友病和预防出血等有关知识，患者通过幻灯片和印刷成册的漫画书学习有关知识。组织成员定期开展讨论，鼓励大家现身说话，畅谈个人经验，对于存在的问题进行解答。研究人员注意发现和给予有关问题，并注意活跃气氛，对于发现的问题积极讨论解决，增进大家的相关知识的了解程度^[2]。
　　1.3观测指标
　　所有患者在护理前后评估自我护理能力，采用自我效能感量表评估疼痛管理、症状应对和躯体功能等评分，并统计所有患者护理前后注意事项依从性得分。
　　1.4统计学分析
　　本研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以均值±标准差表示，两组间比较采用t检验。P<0.05为统计学差异显著。
　　2结果
　　2.1两组患者护理前后自我护理能力评分、自我效能感评分比较
　　护理前，观察组和对照组患者自我护理能力评分、自我效能感评分比较无显著差异（P>0.05）。护理后，两组患者自我护理能力评分、自我效能感评分、依从性得分均显著提升，且观察组患者2评分显著高于对照组（P<0.05）。
　　3讨论
　　目前，尚无有效的根治血友病手段，多数患者出血后不能得到及时治疗，不仅影响了患者的正常生理功能，也影响了患者的日常生活、学习和工作，多数血友病患者心理负担较重，情绪低落、活动减少，使患者和家庭承受着巨大的经济压力和精神痛苦。预防性凝血因子替代治疗能够帮助降低患者出血频率，是临床治疗血友病的主要手段，但患者仍饱受疼痛的折磨。因此，帮助患者正确认知自身疾病，并提升对疾病的控制和护理，缓解疾病导致的痛苦变的十分重要^[3-4]。本研究结果显示，护理后，两组患者自我护理能力评分、自我效能感评分、依從性得分均显著提升，且观察组患者2评分显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，采用漫画式健康教育可以帮助血友病患者增进相关知识了解程度，提升其自护能力和依存性。
　　参考文献：
　　[1]杨佳菲，卞薇薇，王海蓉，等.婴幼儿手部整复术后漫画式情境健康教育手册的临床应用[J].组织工程与重建外科杂志，2018，14（5）：288-290.
　　[2]刘佳丽，滕清良，张春梅，等.综合关怀改善血友病患者心理健康状况的效果分析[J].社区医学杂志，2017，15（5）：32-34.
　　[3]卢喜玲.医护合作综合关怀团队在儿童血友病患者管理初探[J].河南医学高等专科学校学报，2016，28（6）：521-524.
　　[4]朱英红.血友病患者的健康教育及护理效果观察[J].中国民康医学，2015，27（23）：109-110.