健康教育与心理护理在癌症患者健康教育中的临床效果观察

　　【摘要】 目的 研究健康教育与心理护理在癌症患者健康教育中的临床效果。方法 130例癌症患者随机分为观察组和对照组， 各65例。给予对照组患者常规治疗及护理， 观察组在此基础实施健康教育及心理护理， 比较两组情绪状态及生存质量。结果 对照组和干预组焦虑和抑郁得分明显降低， 观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生存质量得分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予癌症患者健康教育及心理护理能够有效改善不良情绪， 提高其生存质量， 值得临床推广应用。
　　【关键词】 健康教育；心理护理；癌症
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.171
　　癌症是一种对人类的生命及社会的发展构成严重威胁的疾病， 近年来随着疾病的模式转变及人口老龄化， 我国目前的癌症负担不断增加[1]。癌症较难治愈， 且老年癌症患者的机体状况的下降， 再加手术或者化疗引起的不良的反应， 患者会出现负面的情绪， 生存质量下降， 进而影响治疗[2]。为此， 本院对接收的癌症患者进行进行研究， 取得了不错的效果。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2013年2月～2014年12月本院收治的130例癌症患者。本研究在患者知情下实施， 并经本院伦理委员会的许可。随机分为观察组和对照组， 各65例。男67例， 女63例， 平均年龄（53.6±10.7）岁。其中23例呼吸系统癌症， 12例乳腺癌， 17例肝癌， 13例其他癌症。两组患者年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 予以患者最佳的治疗方案， 对照组患者进行常规护理， 观察组再给予健康教育及心理护理的干预， 具体如下。
　　1. 2. 1 建立较好的医患关系 医护人员的热情主动能够使得患者感受到人文的关怀， 能消除紧张及陌生感， 为下一步工作打下基础。
　　1. 2. 2 沟通及心理开导 患者在患病初期因不熟悉周围环境及紧张， 心理压力大， 情绪会低落。用安慰的话与患者多沟通， 鼓励其吐露心中感受， 消除负面情绪， 增强战胜疾病的信心。
　　1. 2. 3 发现并满足患者的需求 患者需求被阻， 情绪及行为会受影响。了解患者需求并满足， 让患者感到贴心温暖， 增强信任感。积极与患者的家属沟通， 获得支持。让患者体会到亲人给予的支持， 激发起患者对生活的热爱。
　　1. 2. 4 健康教育及信心治疗 健康教育能改善患者对疾病及治疗等认识不足， 提高患者治疗时的依从性和耐受性。介绍现代医疗技术及疾病的知识， 使患者意识到积极的态度才能够战胜疾病。
　　1. 3 评价方法 情绪的变化用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估， >41分则为焦虑与抑郁的表现。生存质量的评价[3]：对患者的整体的功能、情绪的功能、躯体的功能、角色的功能、认知的功能评价， 30个条目， 1～28条目是1～4四级的评分制：没有， 有一些， 比较多， 非常多。29～30条目是1～7七级的评分制：1为非常差， 而7为非常好。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者焦虑和抑郁得分 患者接受健康教育及心理护理前的焦虑和抑郁得分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。接受干预后， 两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者生存质量得分比较 与干预前比较， 干预后两组患者生存质量得分差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生存质量评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 小结
　　癌症是一种对生命威胁的疾病， 无论什么癌症， 都会给患者的心理带来巨大的影响， 患者出现焦虑及抑郁的几率要高于正常人， 生存质量会出现下降[4]。
　　本次研究发现， 癌症患者的焦虑及抑郁得分较高， 且生存质量的得分较低， 这与文献一致。患者在接受常规的治疗及护理后， 焦虑及抑郁情况未得到太大的改善， 生存质量得分情况也不佳。
　　资料显示， 合适的心理护理及健康教育能够有效的改善患者的情绪及生存质量[5]。本次研究也发现， 患者接受健康教育与心理护理后， 焦虑和抑郁得分均出现较大的下降， 同时患者的生存质量也较干预前得到较大的改善。
　　综上所述， 健康教育与心理护理在癌症患者健康教育中具有不错的临床效果， 临床可积极应用推广。
　　参考文献
　　[1]曾红梅， 陈万青.中国癌症流行病学与防治研究现状.化学进展， 2013， 25（9）：1415-1420.
　　[2]徐琪， 郑茂根， 赵艾君， 等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响.中国全科医学， 2011， 14（32）： 3725-3726.
　　[3]马红霞， 高志华.心理干预对老年癌症患者生命质量的影响.中国老年学杂志， 2013， 33（2）：384-385.
　　[4]王丽， 蔡明伟， 林芳， 等.癌症患者心理适应与健康状况关系的相关性.中国老年学杂志， 2014， 34（15）：4335-4336.
　　[5]张天燕， 杨娟丽， 张健， 等.癌症患者生存质量影响因素分析. 中华肿瘤防治杂志， 2013， 20（3）：166-171.
　　[收稿日期：2015-04-01]