某二级医院2008~2010年传染病疫情分析
[摘要] 目的：了解某二级医院2008～2010年传染病流行特征，为制定传染病防控策略提供依据。方法：采用描述流行病学方法对某二级医院2008～2010年传染病疫情数据进行统计分析。结果：2008～2010年某二级医院共报告甲、乙类、丙类传染病18种，共1 312例，其中7起爆发疫情（2008年2起风疹，2010年5起出血性结膜炎）。结论：3年来该二级医院传染病发病率波动较大，常见传染病仍是防控重点。针对医院接诊的病例多为散发，应及时采取预防控制措施，并注意对患者的卫生宣教，避免疫情爆发。
[关键词] 二级医院；传染病；疫情分析；流行特征
[中图分类号] R181.8+1 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-158-02
自2004年1月1日起，我国正式启动了以传染病个案报告为基础的网络直报系统以来，各地医疗机构、疾病预防控制机构积极做好传染病疫情信息的网络直报工作，疫情报告的及时性、敏感性和准确性有了很大提高，为做好传染病及突发公共卫生事件的应急处理提供了有力的信息保障。以往，我国传染病防控主要以疾病预防控制部门为主，近年针对传染病防控形势日趋严峻，医疗机构常常是传染病患者就诊的第一关口的现状，医院在传染病预防与控制上把好第一道关，显得尤为重要。为更好地指导今后的防治工作，现对某二级医院2008～2010年报告传染病病例进行分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
疫情资料来源于某二级医院传染病报告卡和医院网络系统。
1.2 分类
疾病分类根据《中华人民共和传染病防治法》，按照传播途径分为呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒及自然疫源性传染病、血源性传播疾病及其他类传染病。
1.3 方法
采用描述流行病学方法，对某二级医院2008～2010年来的疫情统计数据以及疫情发生状况进行分析。
2 结果
2.1 疫情概况
2008～2010年共报告传染病1 312例，报告传染病病种均为乙类、丙类和其他类，无甲类传染病报告，无死亡病例报告。其中2008年风疹爆发疫情2起，2010年流行性出血性结膜炎爆发疫情5起，均发生在辖区内学校。辖区内人口52 123人，年平均发病率为8.39‰。2008～2010年各类传染病发病情况及发病构成见表1～2。
2.2 发病情况
2.2.1 肠道传染病 3年共报告肠道传染病596例，主要以细菌性痢疾和感染性腹泻为主，占肠道传染病发病率的65.27%。2010年9月份，急性出血性结膜炎发病率大幅增加，全年急性出血性结膜炎发病例数为176例，占当年肠道传染病发病率的65.67%。
2.2.2 呼吸道传染病 3年共报告呼吸道传染病例484例 ，居各类传染病第二位，主要以肺结核、风疹和水痘为主。肺结核发病数为199例，占呼吸道传染病的41.12%。
2.2.3 虫媒及自然疫原性传染病 2008～2010年3年内仅报告1例血吸虫病例。
2.2.4 血源及性传播疾病 共报告231例。以病毒性肝炎的报告居首位，共报告138例，占血源及性传播疾病的59.74%。
2.3 爆发疫情
风疹：2008年爆发2起风疹疫情；急性出血性结膜炎：2010年急性出血性结膜炎爆发疫情5起，均在辖区中学内发生。主要是由日常生活密切接触引起传播。
3 讨论
针对目前国内外传染病疫情防控的严峻形势，医院作为患病后患者就诊的第一站，对传染病的防控起着至关重要的作用。根据笔者对某二级医院2008～2010年传染病疫情分析结果显示，二级医院传染病患者仍以肠道和呼吸道传染病为主，占发病总数的82.32%。呼吸道传染病中以肺结核的发病率占首位，流行性腮腺炎和风疹等季节性传染病高发，针对呼吸道和肠道传染病发病率居高不下，应进一步加强防控，重点是对辖区内居民进行卫生宣教，让其充分了解传染病预防常识，如呼吸道传染病患病期和流行期间尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商店等）。对个人用品（如毛巾、手帕等）或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离（煮沸消毒）。针对呼吸道、肠道疾病发病率居高不下的现状，建议辖区居民日常养成良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手。减少了病从口入的机会，形成良好的饮食和行为习惯，切断传播途径，尽量降低季节性肠道传染病发病的发病率。呼吸道和肠道传染病患者应自觉避免进入公共场所或参与社交活动，患者最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息。肠道传染病暴发流行期间根据疫情，有关部门可责令暂时关闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩大传播。针对各个季节高发传染病进行重点宣教，对已感染患者进行规范治疗的同时，加强卫生宣教，避免疫情进一步扩大。
血源及性传播疾病，3年共报告231例，以病毒性肝炎为主，仍是基层医院传染病防控的重点。其他传染病发病例数较低，但仍需继续防控，特别是近年来新发传染病不断出现，各级医院的防控工作不能有任何松懈。
学校是人群较密集的场所，因此疫情发生后要及时采取控制措施，以免造成播散[1]。近年来风疹、流行性腮腺炎、流感和水痘等传染病在校内暴发现象增多，与学校人口密集，加上易感人群相应疫苗的接种率低有关，在今后一段时期内仍可能成为学校传染病暴发的主要原因[2-3]。针对辖区内学校发生的2起风疹暴发疫情和5起急性出血性结膜炎疫情，疫情发生后，医院均配合相关部门进行流行病学调查和处理，建议发生暴发疫情的班级及时采取停课处理，避免扩大疫情传播范围，采取的主要控制措施有及时隔离、治疗患者，对发生疫情学校的内外环境进行消毒，对疫点人群进行健康教育，疫情很快得到控制，未造成更大范围内扩散。同时医院和学校联合对学生进行了有针对性的健康教育，强化学校管理人员和医务人员的法律意识，加强学校基础卫生设施的建设，切实改善广大学生的生活和学习环境，共同将学校传染病突发疫情控制在最低限度[4-6]。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-09-05）
